Glavni / Norice

Tlačni ulkusi: Domače zdravljenje (odprta rana)

Spodnji del je bolezen, ki jo povzročajo težave s krvnim obtokom v tkivih, kar je zelo pomembno za bolnike, ki ležijo na postelji. Najpogosteje se ta patologija pojavi na mestih, kjer se kosti nahajajo čim bližje koži..

Če mora bolnik preživeti veliko časa ležeč na hrbtu, potem najpogosteje nastanejo ležišča v križnem predelu, pa tudi na okončinah (pete, komolci). Ko človek dlje časa leži na trebuhu, lahko patološke spremembe prizadenejo sramno regijo in ličnice. Če dlje časa ležite na boku, se lahko na gležnjih, kolenih, bokih oblikujejo razjede.

1. Kaj povzroča spodbujevalnike?


Domače posteljice z odprtimi ranami so težava, ki je pomembna za številne bolnike, ki ležijo na postelji, in njihove družine. Pri številnih boleznih, vključno s poškodbami, mora človek preživeti veliko časa ležeč v postelji z minimalnim gibanjem. Z nekaterimi patologijami pride do popolne imobilizacije (paralize) in brez zunanje pomoči sprememba položaja postane nemogoča. S poškodbami hrbtenice, zlomom okončin je lahko oseba v ležečem stanju od nekaj tednov do življenja. Nekateri dejavniki lahko privedejo do resnih sprememb na koži - rane na pritisku..

Med najbolj "priljubljenimi" dejavniki, ki povečujejo tveganje za te patologije, lahko ločimo naslednje:

  • v starejši starosti, kot pri starejših ljudeh tkivo obnavlja slabše;
  • visoka vlažnost v sobi, kjer je pacient;
  • patologije, povezane s krvnim obtokom, pri katerih je prehrana tkiv motena;
  • v nesrečah pogosto oseba prejme možganske poškodbe, ki vodijo do dejstva, da bolečine zaradi kršitve celovitosti kože morda sploh ni čutiti;
  • nezdrava prehrana (vključno s povečanim vnosom sladkorja);
  • slaba nega postelje.

S kombiniranim učinkom več dejavnikov se poveča tveganje za nastanek pritiska.

2. Simptomi in stopnje preležanin

Obstajajo štiri stopnje, skozi katere ta bolezen prehaja. Razlikujejo se po tem, kako globoko so prizadeta tkiva:

  1. V prvi fazi je glavni simptom pordelost kože. Tudi ko se pritisk na prizadeti predel kože zmanjša, pordelost ne prehaja.
  2. Ko bolezen doseže drugo stopnjo, pride do kršitve celovitosti povrhnjice, na koži se oblikujejo pretisni omoti, koža začne odvajati.
  3. Za tretjo stopnjo so značilne poškodbe mišičnih tkiv in nekroze. Na prizadetih območjih lahko opazite veliko količino izcedka tekoče konsistence.
  4. V četrti fazi se patološke spremembe začnejo dotikati kostnega tkiva, tvorijo se votline v kosteh in opazimo hudo nekrozo. Na tej stopnji bolezni se zelo pogosto pojavi sepsa..

Zdravnik glede na stopnjo poškodbe tkiva predpiše zdravljenje. V hudih primerih je indiciran kirurški poseg, v začetnih fazah bo zadostovala konzervativna terapija. Zahvaljujoč temu lahko dosežemo aktiviranje procesa oskrbe s krvjo v poškodovanih tkivih, očistimo rane iz nekrotičnih tkiv in zdravimo razjede..

3. Tlačni ulkusi: domače zdravljenje, odprta rana

Povsem mogoče je zdraviti pritiske na domu, če patologija spada v prvi dve stopnji, to je, da lezije niso prizadele preveč globoko lociranih tkiv, vključno s kostmi.

Prva stvar, ki jo je treba storiti za učinkovit rezultat, je ustaviti postopek pritiska na prizadeto tkivo. Brez tega vsako zdravljenje ne bo uspešno. Za začetek je treba rano očistiti iz gnojnih mas in kontaminantov, po katerih jo je treba razkužiti. Za to so primerna sredstva, kot so vodikov peroksid, klorheksidin, Proteox, raztopina briljantne zelene, olje čajevca. Streptocidni prah ali borova kislina se lahko uporabljata tudi kot antiseptiki..

Ko na območju pete obstajajo rane, lahko zaprosite za njihovo zdravljenje za prelive, oblikovane za take namene, imenovane "Komfil." Razjede na zadnjici se dobro odzivajo na mazila in kreme, ki vsebujejo srebro, kot je Dermazin. Lezije hrbtne kosti se zdravijo s solkocerilom, Levosinom, oljem morske ogrce. Obkladki s konjakom in soljo dobro pomagajo (gaza obloge namočimo v raztopino 150 ml žganja in 1-1,5 žlice namizne soli).

Metoda zdravljenja se glede na stopnjo poškodbe kože nekoliko razlikuje. V prvi stopnji morate pordela območja obrisati z bombažnim tamponom, namočenim v kamforjev alkohol, za uporabo sredstev, kot sta Actovegin ali Solcoseryl, da izboljšate krvni obtok v tkivih, občasno pa kožo sperite s toplo vodo. Xeroform je zelo primeren za mazalno vnetje. Seveda je treba pacienta čim pogosteje obrniti, da spremeni položaj.

Na drugi stopnji se začnejo nekrotični procesi, zato je potrebno nenehno čiščenje prizadetega območja pred odmrlimi celicami in gnojom. Za izpiranje rane lahko uporabite fiziološko raztopino ali vodikov peroksid. Od vnetja je treba uporabiti mazila z antibakterijskimi lastnostmi, razjede pa je treba prekriti z antiseptičnimi oblogami.

Tretjo in četrto stopnjo patologije je treba zdraviti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

4. Preprečevanje


Kot glavne preventivne ukrepe, ki bodo zmanjšali verjetnost nastanka prostega snega pri bolnikih, ki ležijo na postelji, je treba omeniti:

  • stalno vzdrževanje čiste kože bolnika, goba iz naravnega materiala in mila z antibakterijskim učinkom je dobro primerna za to;
  • če je koža preveč suha, jo lahko navlažimo z otroško kremo;
  • ljudje, ki ležijo na postelji, imajo pogosto takšno težavo, kot je urinska inkontinenca, zato morate stalno vzdrževati higieno v perineumu;
  • veliko znojenje je izzivalen dejavnik za nastanek tlačnih vnetij, s tem problemom si lahko pomagate z navadnim namiznim kisom, ki se zunaj uporablja za brisanje.

Upoštevanje teh preprostih pravil bo znatno zmanjšalo tveganje za težave s kožo..

Zdravljenje gnojnih posteljic

Zelo pomembno je, da večkrat na dan pregledate kožo posteljnega bolnika, da bi ugotovili pordelost in poškodbe. V 1. fazi so spodnji delci razmeroma enostavni za zdravljenje. Ampak tako se zgodi, da se še vedno razvijajo, tudi ko domače naloge naredijo prav.

Na 2. stopnji se tvori majhna razjeda - to pomeni, da se je začel gnojno-vnetni proces.

Gnojne posteljice: zdravljenje ne sme biti v odsotnosti

Številni ljudje po internetu iščejo informacije o tem, kakšne so posteljnine za bolnike, ki ležijo na postelji, kot pa da bi zdravili, medicinski ali tematski forum lahko ponudi veliko koristnih informacij. Nasveti za dopisovanje pa za določenega pacienta sploh niso primerni.

Če se že pojavijo gnojne posteljice, mora zdravljenje predpisati zdravnik. Povedal vam bo, kako zdraviti razjedo, odstraniti gnoj, razkužiti in suha tkiva, katera zdravilna mazila bodo najbolje delovala. Zdaj je na voljo veliko izdelkov: dobro znani Levomekol, Solcoseryl, srebrna mazila in obloge za rane Komfil, Multiferm, Gidrosorb, različni robčki, ki ne povzročajo bolečin v bolnikovih ranah.

Zdravilo proti pritiskom naj bi predpisal zdravnik

Strokovno posvetovanje je potrebno, saj je uspešnost zdravljenja odvisna od starosti, osnovne bolezni in številnih drugih dejavnikov. Pogosto se zgodi, da kakšno zdravilo proti utesnitvi pomaga eni osebi in nima nobenega vpliva na drugega. Zato mora biti zdravljenje, tako kot izbira zdravil, profesionalno.

Številni imajo velika upanja na ljudska pravna sredstva za zdravljenje pritiskov pri bolnikih, ki ležijo na postelji, in to ne brez razloga. Zelišča zelo pomagajo: zdravilne rastline aloe, kalanhoe, kalendula, mazila, ki jih izdelujejo ročno. Seveda lahko v izjemnih primerih, ko ni ničesar pri roki in so že posteljice, uporabite nasvet tradicionalne medicine.

Vendar je treba opozoriti, da so nekatera zelišča alergeni, kot vosek, med, ki se uporabljajo za izdelavo mazil. In vse deluje veliko počasneje kot profesionalna orodja.

Izkušena medicinska sestra ve, kaj storiti s pritiski na domu.

Nega ob pritisku doma je zamudno naporno delo. Poleg zdravljenja ran je potrebno prestaviti pacienta, spremljati čistočo perila, pravočasno umiti osebo, zamenjati plenice, rjuhe.

Delovni sorodniki preprosto ne morejo zagotoviti tako stalne oskrbe. Najboljše, kar lahko storijo za svojo ljubljeno osebo, je, da od njega povabijo profesionalnega negovalca.

Medicinske sestre z medicinsko izobrazbo in praktičnimi izkušnjami dobro vedo, kaj storiti s posteljnimi posteljicami doma, vse postopke izvajati v strogem skladu z zdravniškimi recepti. Rezultat njihovega dela bodo zdravilne rane brez gnoja in odsotnost novih postelj.

Kako na primer zdraviti pritiske na zadnjici ali križnici? Človeku povzročajo hude bolečine, saj je glavni položaj bolnika v postelji na hrbtu. Medicinska sestra z zdravnikom bo pobrala potrebno drgnjenje, prah za prah, mazila, gele, poleg tega pa bo prosila sorodnike, da kupijo blazine proti dekubitusu ali vzmetnico ali v skrajnih primerih napihljive gumijaste kroge, ki jih dajo pod vneto mesto, s čimer zmanjšajo pritisk nanj in ublažijo bolečino.

Patronažna služba "Socialna podpora" ponuja storitve visoko usposobljenih medicinskih sester in negovalcev za nego zdravstvene nege na domu. Zdravljenje in preprečevanje bolečin na pritisku je postopek, ki ga dobro poznajo naše osebje, ki ga lahko uspešno prepreči in zdravi..

Ne čakajte na operacijo čiščenja in odstranjevanja črevesja - nujno nas pokličite in koža vašega bolnika bo kmalu v redu.

Rake na pritisku

  • Sprejem kirurga v Moskvi
  • Operacije in manipulacije
  • Prelivi v Moskvi
  • Kirurg doma v Moskvi

Kaj so posteljice?

Tlačne razjede so težaven in težaven problem. Tej temi je namenjenih ogromno gradiva in člankov, vendar je večina namenjenih medicinskemu osebju in specialistom. Poskušali bomo govoriti o tem čim bolj preprosto in jasno. Upamo, da bodo naše informacije pomagale posteljnim in skrbnim sorodnikom.

Splošni bolniki in sorodniki, ki doma skrbijo za ljubljene, se soočajo z veliko težavami, ko se prvič pojavijo posteljice. Malo jih je pripravljenih na njihov pojav. Običajno, ko zrak postane potreben, informacije, nasveti, strokovni nasveti in pomoč. Veliko je vprašanj. Kaj so posteljice? Zakaj so se pojavili? Kaj je njihov vzrok? Kakšni so? Kako nastajajo? Kako se lahko izognete in preprečite? Kdo zdravi posteljice? Kako zdraviti? Kaj zdraviti? Ali je mogoče zdravljenje doma? Kako zdraviti doma? Kako zdraviti posteljice? Katero mazilo ali obloge uporabiti? Ali je pri zdravljenju mogoče uporabiti ljudska in domača zdravila? Kako razumeti veliko število predlaganih tretmajev in izdelkov za nego? Ali potrebujem posebno posteljo? Ali potrebujem vzmetnico proti dekubitusu? Ali moram poklicati zdravnika ali medicinsko sestro? Kako poceni zdraviti posteljice? Kako organizirati oskrbo in zdravljenje? Kaj storiti? In še veliko, veliko, veliko drugih.

Tega se v šoli ali na univerzi ne učijo, če niste zdravnik, paramedik ali medicinska sestra. Tudi po treningu ne more vsak zdravstveni delavec na vsa ta vprašanja odgovoriti z zaupanjem. Življenje si zastavi naloge in jih hitro reši. Pacient ima posteljo poškodbe kože, bolečine, zastrupitve, jok, vročino in neprijeten vonj. Sorodniki imajo nove skrbi in skrb za ljubljeno osebo raste. Seznam težav in vprašanj se povečuje. S pojavom tlačnih vnetij trpi kakovost življenja ne le pospešenega bolnika, ampak tudi kakovost življenja ljudi okoli njega, ki so mu blizu in skrbijo. Logika kaže, da je potrebna cenovno ugodna ambulantna ali bolnišnična usposobljena oskrba. Vendar praksa kaže, da poliklinike, lokalni zdravniki, patronažne službe in celo bolnišnice niso vedno sposobni in pripravljeni pomagati. Poskušali bomo odgovoriti na vaša vprašanja in vam pomagati..

Doma pokličite kirurga po telefonu. +7 (495) 755-79-18

Razjeda pod pritiskom (razjeda, poškodba tlaka, ulkus pritiska, dekubitusni ulkus, posteljica) - lokalna poškodba kože in (ali) osnovnih tkiv. Tlačne razjede nastanejo kot posledica pritiska ali kombinacije pritiska z drugimi škodljivimi dejavniki (trenje, striženje, vlaga in drugi). Običajno so nameščeni nad kostnimi izrastki (križnica, pete, komolci, išijatične kosti, hrbtenice, kolčni sklepi, kolenski sklepi, ramena, spiralni procesi hrbtenice, iakalni grebeni, gležnjev, čela in zatilja). Obstajajo tudi pritiski na zadnjici, prstih, ušesih, skrotumu in celo na konici nosu..

Bolniki pogosteje kot drugi trpijo za oslabljenimi posteljnimi in sedečimi bolniki z oslabljenim krvnim obtokom, občutljivostjo (udarci, poškodbe hrbtenjače) in sočasnimi boleznimi. Pomembno vlogo pri nastanku in razvoju lokalnih poškodb kože in osnovnih tkiv igrajo nepravilna nega, urinska in fekalna inkontinenca. Tlačne razjede so zelo neprijeten, nevaren in drag zaplet, ki poslabša kakovost življenja, bolnikovo stanje in prognozo, upočasni postopek zdravljenja, zahteva dodatno oskrbo, zdravniški nadzor in stroške. Naj bo ta zaplet pod nadzorom..

Stopnja. Kategorije

Tlačne razjede so razdeljene na stopnje (kategorije)

Glavni fazi (kategorije) sta štiri in dve dodatni. Razvrstitev, ki jo predlagata Evropska svetovalna skupina za tlačne žarnice (EPUAP) in Ameriška nacionalna svetovalna skupina za pritiske (NPUAP). Stopnje in kategorije so potrebne za razumevanje resnosti, globine poškodbe tkiva in odločanja o taktikah zdravljenja. Pomagajo vam izbrati pravi algoritem zdravljenja in se odločiti za naslednja vprašanja. Kako izvajati preventivo, zdravljenje in nego? Kdaj je potrebna operacija? Kaj izbrati medicinski prelivi?

Tlačne razjede je pogosto težko diagnosticirati. Včasih jih je zelo težko razlikovati od dermatitisa ali pleničnega izpuščaja. Zelo pomembno je pravilno razumeti in postaviti diagnozo, saj se lahko načini preprečevanja, zdravljenja in nege razlikujejo.

1. faza

Rdečica (hiperemija, eritem, neobrobna eritema nepoškodovane kože) - lokalna, obstojna, ne prehaja in ne zbledi, ko se odstrani pritisk, se nahaja nad izrastkom kosti. Včasih to ni zelo opazno. Območje, ki je sumljivo na nastanek črevesja, je lahko drugačne barve in se razlikuje od okoliških tkiv (pepelnato, modrikasto ali vijolično). Stopnja (kategorija) 1 je signal, da bolnik s posteljo ogroža nastanek globljih in težjih delcev!

2. stopnja

Poškodbe površinskih plasti kože (povrhnjica in dermis). Spalnica je videti kot plitva odprta rana, razjeda, erozija z rdečim ali roza dnom. Lahko je površinska krasta (skorja) ali prevleka iz fibrina. Na tej stopnji so spremembe lahko v obliki mehurja, ki je napolnjen s serozno ali sveto vsebino. Včasih se ta mehurček odpre v obliki olupljene in nagubane povrhnjice (površinski sloj kože).

3. stopnja

V tej fazi nastanejo poškodbe (nekroza-nekroza) v vseh plasteh kože. V rani je vidna podkožna maščoba. Kosti, kite in mišice so zaprte, niso izpostavljene, na vrhu je lahko krasta (skorja) ali nekroza (mrtvo tkivo). Robovi rane so spodkopani. Morda prisotnost žepov, proge z gnojnim izcedekom in fistulozni prehodi.

4. faza

Najtežja stopnja. Poškodba tkiv (nekroza - nekroza) vseh plasti kože in podkožja. Za razliko od tretjega so globoko ležeča tkiva in strukture (fascije, kite, mišice, kosti in sklepi) poškodovane in dovzetne za gnojno-nekrotični (suppuration in nekroza) proces. Krvni obtok na prizadetem območju je moten. Rana je delno ali v celoti prekrita z nekrotičnimi masami (odmrlo tkivo) ali kraste. Za to stopnjo so značilni globoki žepi, živci z gnojnim izcedekom in fistulozni prehodi. Mokra nekroza (odmrlo tkivo) posteljice lahko povzroči intoksikacijo in sepso. Kostne strukture, sklepne kapsule lahko zlezejo v rano, kar omogoča nastanek osteomielitisa. Osteomielitis je resen zaplet (suppuration, nekroza in sekvestracija-zavrnitev kostnega tkiva, ki je podvrženo uničenju-uničenju).

Stage (kategorija): ne razvrščena posteljica

Globoka nekroza (nekroza) tkiv, pri kateri je dno rane prekrito z oblogami (rumena, rumeno-rjava, siva, zelena, rjava ali črna) in / ali krasta - skorja (rjava ali črna). Pred odstranitvijo nekroze (odmrlega tkiva) in / ali plaka ni mogoče natančno določiti stopnje.

Stadij (kategorija): sum na globoko poškodbo tkiva

Lokalna lezija temno obarvanega tkiva (vijolična ali bordo) z jasnimi mejami proti normalni, nespremenjeni koži. Lahko je v obliki temnega hematoma (modrice) zaradi poškodbe mehkih tkiv kot posledica stiskanja in / ali premika.

Preprečevanje

Tlačne razjede so predvsem skrbna težava. Preprečiti jih je lažje in ceneje kot zdraviti in skrbeti zanje. Če je vse organizirano pravilno, se tveganje za pojav in širjenje razjed na pritisku znatno zmanjša. Pred začetkom zdravljenja je treba rešiti vsa vprašanja organizacije preventive in oskrbe bolnikov.

Pet načel za preprečevanje srbenja:

Znižanje tlaka (funkcionalna postelja, vzmetnica za dekubitus, gumijasti obroči, vsaka 2 uri sprememba položaja telesa)

Higiena. Stalna, redna in pravilna nega (nega kože, zlasti na mestih povečanega tveganja za nastanek pritiska)

Organizacija vsakodnevne prehrane in prehrane (postopki, prelivi, čas in prehrana)

Aktivacija pacienta (sedenje, dihalne vaje, fizioterapevtske vaje)

Posvetovanja z zdravniki in spremljanje zdravstvenega osebja

Zdravljenje vdolbinic pod pritiskom. Nega zaradi pritiska

Pravilna nega je temelj in ključ do uspešnega zdravljenja pritiskov.

Na žalost ne obstaja univerzalni režim zdravljenja, zdravila, mazila ali obloga za vsakogar. Tlačne razjede so različne. So v različnih fazah in fazah procesa celjenja ran. Imajo različne velikosti. Vsak bolnik v postelji ima svojo starost, individualno splošno stanje in sočasno patologijo. Panaceja za posteljice ni.

Dobre novice. Obstaja veliko sodobnih prelivov in negovalnih izdelkov, katerih posamezna kombinacija lahko pomaga rešiti težavo. Za pravilno uporabo sta potrebna znanje in usposobljena zdravstvena oskrba. Da bi ljubljeni osebi lahko pomagali, je treba prehoditi to dolgo in težko pot z njim korak za korakom. Težko je takoj ustvariti idealne pogoje, brez napak in takoj rešiti vse težave, ko se preventiva in zdravljenje izvajata doma. Vsakodnevno so potrebna sistematična prizadevanja in dejavnosti pod nadzorom zdravnika, kar bo izboljšalo postopek nege, preprečevanja in zdravljenja. To bo pomagalo očistiti in ozdraviti obstoječe podlage in preprečiti pojavljanje novih. Najpomembnejše merilo pravilne nege in zdravljenja je želja po zagotovitvi takšne pomoči, ki bi jo radi prejeli sami...

Treba je biti pripravljen na dejstvo, da lahko v številnih primerih čiščenje in popolno celjenje pregrinjala traja več tednov, veliko mesecev in celo let. Zelo pogosto se zdi, da so posteljice kronične in praktično nerešljive težave. Vendar to ni tako. Da, njegova rešitev zahteva veliko duševnih, fizičnih in materialnih stroškov. Da, to je težko. Toda v naši moči je, da ne odnehamo in zagotovimo, če že ne popolno zdravilo, potem dobro nego in sprejemljivo kakovost življenja posteljne osebe. Kdorkoli je vreden. Vsak od nas potrebuje pozornost, skrb in ljubezen, še posebej v tako težkih razmerah. Najpomembnejše je potrpežljivost, znanje in delovanje..

Prosim, ne samozdravite. Če ni ustreznega zdravniškega nadzora, so možni resni zapleti (osteomielitis, sepsa in smrt). Za pravilno zdravljenje in nego je potreben zdravnikov nadzor nad čiščenjem rane in njenim celjenjem. Zdravnik mora pregledati bolnika, oceniti njegovo stanje in rano. Upoštevati je treba, da če čiščenje in celjenje ne pride po pričakovanjih, je morda potrebna sprememba režima zdravljenja, rešitev vprašanja o operaciji ali spremembi prelivov. Te odgovorne odločitve mora sprejeti zdravnik. Kirurg. Stroški, izgube, zapleti, nezadovoljstvo in škoda zaradi nepravilnega samozdravljenja so lahko zelo resni in depresivni..

Zelo pomembno je organizirati naslednje dogodke pod nadzorom zdravnika:

  • Preprečevanje (5 osnovnih načel za preprečevanje srbenja)
  • Predpisovanje in spremljanje terapije (zdravila, antibiotiki in druga zdravila)
  • Analiza, odprava in spremljanje dejavnikov, ki motijo ​​čiščenje in celjenje črevesja
  • Organizacija prelivov (uporaba rokavic, čistih sterilnih instrumentov in (ali) oblačilnih garnitur za enkratno uporabo)
  • Čiščenje ran, odstranjevanje nekroze (odmrlo tkivo) in odstranjevanje (umivanje rane)
  • Nega kože na območju rane. Nega ran. Terapija z mokrimi ranami (moderni prelivi, NPUT vakuumska terapija in VAC terapija)
  • Spremljanje zapletov (opazovanje, zgodnje odkrivanje, zdravljenje in pravočasna hospitalizacija)
  • Plastične operacije (posegi) za zapiranje vnetij po čiščenju

V prvi fazi ni potrebe po priročniku za kirurgijo. Zelo pomembno je, da se osredotočimo na preprečevanje nadaljnjega razvoja procesa in nastajanja novih lokalnih škode. Glavna naloga je zaščititi spremenjeno kožo pred pritiskom, izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom in okužbam. Skrb za pritiske v prvi fazi se izvaja s sodobnimi sredstvi za nego, toniranje in zaščito kože. Nato spremenjena območja lahko zaprete s prozornimi poliuretanskimi filmi, ki dihajo, ali hidrokoloidnimi prelivi za preprečevanje. Kožo ščitijo pred mikrod poškodbami in dejavniki, ki prispevajo k nastanku pritiska (prekomerna vlaga, inkontinenca itd.)

Na drugi stopnji se je potrebno posvetovati s kirurgom in organizirati postopek oblačenja. Kirurg odstrani ali odreže odmrlo povrhnjico (površinski sloj kože). Nato očisti, sanira (izpere) rano ali erozijo. Nanese povoj. Za čiščenje, celjenje in nego rane v tej fazi lahko uporabite sodobne inovativne interaktivne obloge, ki so izbrane na podlagi faze procesa rane, stanja rane, kakovosti in stopnje eksudacije.

V najtežjih tretjih in četrtih fazah je potreben celovit, kvaliteten kirurški priročnik. Nekrozo (odmrlo tkivo) kože, podkožja, mišic in kostnih struktur, ki se je začela razmejevati od živega tkiva in zavrniti, po možnosti odstranimo s kirurškim posegom. Odstranjevanje (ekscizija) mokrih nekrotičnih (mrtvih) tkiv, odpiranje gnojnega povešanja in vdolbinic omogoča hitro čiščenje globoke posteljice, zmanjšanje zastrupitev in začetek celjenja ran.

Kirurška oskrba (operacija - nekrektomija ali nekrosecestrektomija) znatno pospeši proces čiščenja in nato zaceli rano. Zelo pomembno je zapomniti, da popolna (radikalna) ekscizija vsega odmrlega tkiva med kirurškim zdravljenjem, čeprav po možnosti, ni vedno mogoče in ni vedno priporočljivo. Ko poskušate čim bolj radikalno odstraniti odmrla (nekrotična) tkiva v globokih stenah, je možna močna krvavitev.

Za nadaljnje popolno čiščenje ran lahko uporabite mazila na vodno topni osnovi (Levosin, Levomekol), encime (Proteox, Proteox TM, Trypsin, Himotripsin, Iruksol) in sodobne inovativne obloge (TenderWet - Tendervet, HydroClean - Hydrocline, Sorbalgon - Sorbalgon in drugi).

Po kirurškem odstranjevanju ali izločanju nekrotičnih (odmrlih) tkiv in čiščenju je glavna naloga pravilna nega rane (ustvarjanje vlažnega fiziološkega okolja, absorbiranje izcedka in zaščita pred izsušitvijo). V fazah celjenja ran in epitelizacije lahko uporabimo pospeševalce celjenja (Vinilin, Actovegin) in sodobne interaktivne obloge (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Gidrotul, Lomatuel H - Lomatul H, HydroTac - Gidrotak in drugi).

Tudi za pospešitev celjenja ran in evakuacijo obilnega eksudata lahko uporabite sodobne inovativne metode zdravljenja, na primer vakuumsko zdravljenje (NPWT ali VAC-terapija). Za ustvarjanje in vzdrževanje negativnega tlaka obstajajo različni sistemi s potrošnim materialom (Vivano, Suprasorb SNP, Renasys Go, ACTIV.A.C. Therapy System in drugi).

Če se rana po čiščenju in prelivih dlje časa ne zaceli, potem jo je mogoče zapreti s plastičnimi posegi.

Ocene:

Želim izraziti globoko hvaležnost Aleksandru za njegovo strokovnost, odzivnost in ravnodušnost do pacientov in njihovih svojcev, ki žal niso tako značilni za sodobne zdravnike. Aleksander je nemudoma prišel domov k mami na posvet o zdravljenju tlačnih vnetij, s katerimi smo se tri mesece poskušali spoprijeti z različnimi zdravniki. Pred tem je proces zdravljenja potekal zelo počasi z različnim uspehom. Aleksander je prišel z vsem potrebnim sterilnim orodjem in orodjem za zdravljenje, povedal in pokazal, kako pravilno skrbeti za posteljo. Opravil je celo orodje in orodje za obdelavo, tako da smo imeli priložnost, ne da bi prekinili zdravljenje, naročiti in kupiti vse, kar potrebujete. Potem je po potrebi prilagodil naše zdravljenje. Skupaj z Aleksandrom sva se spoprijela s to bolečino! Vsekakor bom priporočil tega čudovitega zdravnika! Hvala, Aleksander!

Yablonin Boris

Dragi Aleksander Shagzhievich!
Rad bi se iskreno zahvalil za vašo pomoč. Težko je preceniti.
Že od prvega oblačenja je bilo upanje, da se da nekaj narediti s tako hudo rano. Zelo pomembna točka je bila tehnika oblačenja, izgradnja sistema za nego ran, temeljitost in sistematičnost izvajanja vseh nadaljnjih ukrepov. Globoko strokovno poznavanje procesov, ki se pojavljajo v rani, ki so zdravniku vidni le s svojimi izkušnjami in znanjem ter, kar je najpomembneje, sposobnost komunikacije z bolno osebo.

Veliko mi je pomagalo, da ste mi sistematično in dosledno vsak dan razlagali, kakšni procesi se dogajajo v rani, kaj se manifestirajo, kako lahko napredujejo. Redko se zgodi, da eden od zdravnikov takšno odstranitev nameni prenosu svojega znanja na tiste, ki bi morali še naprej negovati rano v fazi nadaljnje rehabilitacije. Brez videnja tehnike oblačenja z lastnimi očmi, ne da bi poskušali sami, z uporabo svoje tehnike z novimi prelivi, bi bilo nemogoče še naprej skrbeti za rano. Ni presenetljivo, da sem s takim zdravljenjem celo uspel videti in usvojiti vašo temeljitost, pozornost do najmanjše spremembe rane, sistematičnost in obveznost vseh majhnih podrobnosti vaše tehnike.

Ločeno se vam moram preprosto zahvaliti za psihološko pomoč, ki ste jo nudili meni in moji bolni materi hkrati z zdravljenjem same rane. Ta pomoč je omogočila, da verjamemo v možnost okrevanja, da ne odnehamo na polovici tega zelo zapletenega in dolgotrajnega postopka. Vaša sposobnost, da mirno, dobronamerno, brez lažnega optimizma in zelo potrpežljivo komunicirate s pacientom in okolico, je bila zame velika moralna podpora, ki mi je vzbujala zaupanje v ozdravitev moje matere.
Z občutkom iskrene hvaležnosti in hvaležnosti za zagotovljeno pomoč..

Kako zdraviti posteljice pri posteljnih bolnikih, odvisno od stopnje

Tlačne razjede - področja nekroze kože in mehkih tkiv, ki se pojavijo pri bolnikih z omejeno mobilnostjo ob nepravilni negi.

S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje in življenje. V naprednih primerih se lezije spremenijo v globoke gnojne rane, kar lahko povzroči hude zaplete in smrt bolnika.

V tem članku boste izvedeli o pravilih za oskrbo bolnikov s pritiski, o tem, kako jih zdravimo doma, pa tudi o sodobnih tehnikah, s katerimi se lahko učinkovito spopadamo s temi poškodbami..

Vzroki za posteljice

Ključni dejavnik je pritisk trde površine, na kateri je pacient nameščen na izbočene dele telesa. Najpogosteje se poškodbe pojavijo na področjih, kot so križnica, torakalna hrbtenica, loputa, zadnji del glave, peta (v situacijah, ko človek leži na hrbtu) - prav na teh območjih med kostnim tkivom in kožo je zelo rahel sloj mišičnega in maščobnega tkiva.

Ko pacient leži na boku, največji pritisk pade na območje večjega trohanterja stegnenice, iliuma. V položaju na trebuhu trpijo tkiva na območjih štrlečih iakalnih kosti in prsnega koša. Pri sedečih bolnikih je tveganje za poškodbe večje na območju išiasnih tuberkuljev, križnic, pete, prstov, stopal, ramenskih lopatic.

Zakaj pritisk povzroči poškodbe tkiva?

  • Krčne žile se stisnejo, ki dostavijo kisik in hranila kožnim in mišičnim celicam. Stradanje zaradi kisika (hipoksija) in prehransko pomanjkanje vodi v zaviranje celične aktivnosti in njeno smrt;
  • Stisnjena so živčna vlakna, ki uravnavajo metabolizem v tkivih: kar posledično negativno vpliva na sposobnost celic
  • Limfne žile so stisnjene, ki so odgovorne za odstranjevanje celičnih odpadnih proizvodov iz medceličnega prostora, začnejo se kopičiti strupi in strupi, kar zmanjšuje sposobnost preživetja celic in vodi zaradi smrti zaradi zastrupitve. Limfni sistem je odgovoren tudi za izločanje (izkoriščanje) mrtvih celic: stiskanje limfnih žil vodi v kopičenje odmrlih celic v tkivih - in to ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe

Med najpomembnejšimi razlogi za nastanek pritiska pri sedečih bolnikih je pomanjkanje mikrovibracije v bolnikovem telesu. To je energija, ki jo proizvedejo mišične celice, tudi ko je telo v mirovanju (tako imenovana aktivnost telesa v ozadju). Znani fizik V.A. Fedorov v knjigi Viri organizma. Imunost, zdravje in dolgo življenjska doba ”govori o mikrovibraciji kot vira, ki je pomemben za ohranjanje življenja, kot so zrak, voda, hrana in toplota. Mikrovibracijska energija je potrebna za vse fiziološke in biokemične procese v telesu, da se zagotovijo presnovni procesi v vsaki celici.

Raven mikrovibracije je mogoče vzdrževati na ravni, ki je potrebna za zagotovitev pravilnega delovanja telesa samo zaradi stalne telesne aktivnosti. Zato so šport, hoja, plavanje, vadba tako pomembni za ohranjanje zdravja. Neaktivnost, sedeči življenjski slog vodi do izčrpavanja telesa s tem dragocenim virom. Če je človek iz nekega razloga - bolezen, poškodba - priklenjen na posteljo ali invalidski voziček, je najgloblji primanjkljaj mikrovibracijske energije v telesu skoraj neizogiben. Kako te razmere prispevajo k nastanku pritiskov?

  1. Oskrba s krvjo v tkivih (vključno s kožo in mišicami) trpi, kar vodi v še večje izčrpavanje celic s kisikom in hranili;
  2. Zaradi zaviranja limfnega sistema, jeter in ledvic je moteno izločanje predelanih snovi iz medceličnega prostora, kar vodi v njihovo zastrupitev in pospeši proces smrti. Poškodovanih in odmrlih celic prav tako ne odstranjujemo, temveč se kopičijo v tkivih, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj nalezljivih procesov
  3. Zaradi okvare limfnega sistema trpi imunski sistem, zmanjša se število imunskih celic, ki zaznajo in uničijo tuje mikrobe. Poveča tudi dovzetnost za okužbe in poveča tveganje za gnojne zaplete in zastrupitev s krvjo (sepso)..

Poleg tega je dlje, ko je človek prisiljen voditi sedeč način življenja, manj mišične mase ostane (ta proces se imenuje atrofija - izguba mišičnega tkiva zaradi bolezni ali hude omejitve gibanja). Zato se celo mišična aktivnost v ozadju postopoma zmanjšuje, kar telesu zagotavlja minimalno raven mikrovibracije v mirovanju. Tudi V.A. Fedorov ugotavlja, da je v telesu bolnikov, ki imajo mavčne vezi, opazno zmanjšanje mikrovibracijskega ozadja: tesna fiksacija ne pušča možnosti niti za minimalne gibe, zato atrofija mišic (in posledično povečanje pomanjkanja virov) nastopi hitreje.

Poleg glavnih razlogov - pritiska na tkiva in zmanjšanja nivoja mikrovibracije v telesu, razvoj tlačnih izpuščajev povzročajo tudi dejavniki, kot so trenje, ki prispeva k mehanskim poškodbam in razsoljevanju kožnih celic ter premik (premik) globljih tkiv glede na kožo, kar vodi v razpad krvnih žil.

Tudi tveganje za poškodbe kože narašča s povečano vlažnostjo, kar prispeva k otekanju kože, povečanemu trenju. Posebej verjetno, da se pojavi pri inkontinenci iztrebkov in urina, ki vsebujejo snovi, ki dražijo kožo.

Stopnje posteljnih postelj

Tlačni ulkusi se lahko pojavijo na bolnikovem telesu v dveh urah od ležanja v enem položaju. Pritisk telesnih tkiv s telesno težo na površino postelje povzroči njihovo slabo prehrano in povzroči, da motijo ​​normalne življenjske procese vse do nekroze.

Negativni procesi potekajo zaporedno od majhne rdečice do resnih gnojnih ran. Strokovnjaki so transformacije, ki nastanejo pri tkivih med razgrnitvijo, razdelili na štiri stopnje:

  1. Za prvo stopnjo je značilno pordelost in grobost kože na mestih največjega pritiska, ki jih pogosto spremlja rahlo otekanje. V tem primeru strukturnih motenj kože ne opazimo. Z začetkom zdravljenja pritiska pri starejših v prvi fazi je najlažje doseči pozitiven učinek terapije. Zapleteni postopki zdravljenja niso potrebni..
  2. Druga stopnja razvoja tlačnih črevesja se kaže s poškodbo zgornjega sloja povrhnjice, kar izzove kršitev njegove celovitosti. Poleg tega se na tej stopnji začnejo procesi pilinga in erozije, ki vplivajo na podkožje.
  3. Glavna značilnost tretje stopnje je pojav resnih težav pri zdravljenju črevesja. Na tej stopnji razvoja opazimo popolnoma odmrla področja kože, pod katerimi so jasno vidna maščobna in mišična tkiva. Dokaj pogosto to stopnjo pritiska spremljajo gnojno polnjenje rane..
  4. Izjemna stopnja razvoja tlačnih črevesja se kaže s sodelovanjem kite in kostnega tkiva v procesu uničenja. Nastale rane so zelo globoke, koža in maščobno tkivo dejansko v celoti uničijo nekrotične procese. Vse rane posteljice četrte stopnje so napolnjene s gnojom. Zdravljenje zahteva predvsem operativni poseg.

Zapleti

Neustrezna oskrba bolnikov, ki ležijo na postelji, pa tudi nepravilno zdravljenje razvijajočih se posteljic lahko privede do zelo resnih posledic. Tej vključujejo:

  • težave s cirkulacijo celega telesa,
  • gangrena,
  • sepsa,
  • kožni rak,
  • osteomielitis.

Vse te posledice so skrajni primeri. Vendar je treba zapomniti verjetnost njihovega razvoja in si prizadevati, da preprečimo nastanek pritiskov ali jih premagamo v zgodnjih fazah..

Kje začeti zdravljenje?

Preventivni ukrepi vključujejo:

  1. Spreminjanje bolnikovega telesnega položaja vsakih 1,5-2 ure - s tem ukrepom se izognemo dolgotrajnemu stiskanju istega dela telesa, kar je glavni vzrok za nastanek pritiska. Če na katerem koli mestu že obstajajo znaki začetne stopnje razjede (rdeč madež, maceracija), bolnika ne bi smeli namestiti v to cono.
  2. Prehrana bogata z beljakovinami - beljakovine so glavni gradbeni material živalskih tkiv. Njegovo pomanjkanje vodi v motenje mnogih procesov, tudi regenerativnih in imunskih. Prizadeta tkiva se ne obnovijo, kar ima za posledico pritiske.
  3. Skladnost s higienskimi ukrepi - koža nenehno v vlažnem okolju, namoči. Pojavi se maceracija. Da bi se temu izognili, je treba bolnika umiti takoj po defekaciji ali uriniranju. Bolnikovo telo je potrebno večkrat na dan obrisati, tudi ob pretiranem znojenju.

Zgoraj so podana tri temeljna načela, brez katerih je nemogoče zdraviti posteljice doma ali jih preprečiti. Vendar to ni dovolj, da bi si opomogli od hudih trofičnih motenj. V takih situacijah se zdravila uporabljajo za spodbujanje regenerativnih procesov in boj proti pridruženi okužbi..

Zdravljenje tlačnih črevesja 1 in 2 fazi

Kako zdraviti posteljice 1. stopnje? Na začetku nastanka tlačnih vnetij je treba izvesti aktivno profilaktiko napredovanja nekrotičnih sprememb tkiva, saj se na tej stopnji pojavijo le zgoščevanje in hiperemija kože:

  1. Zdravstvena ocena, da bi čim bolj izključili notranje in zunanje dejavnike tveganja za nastanek in napredovanje bolečin na pritisku.
  2. Zdravljenje vseh sočasnih sindromov in patologij, ki poslabšajo bolečine v pritisku.
  3. Razstrupljanje telesa - transfuzija krvi, reopoliglyukin, hemodesis.
  4. Imunostimulirajoča terapija - vitamini, imunomodulatorji in imunostimulansi.
  5. Izločanje neprekinjenega tlaka. Priporočljivo je vsake 2 uri prevrniti bolnike, ki ležijo na postelji, iz enega položaja v drugega.
  6. Zmanjšanje pritiska na tkiva in zagotavljanje vmesnega tlaka.

Ta dogodek vključuje uporabo posebnih orodij:

  • plastične pnevmatike;
  • posebne postelje dekubitusa;
  • blazine, vzmetnice, blazinice, krogi z gelom, peno, zrakom, vodnim polnilom ali s kombinacijo več polnil;
  • sistemi z nastavljivimi vibracijami in tlakom.

Vzmetnica proti dekubitusu je najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje črevesja. Takšni žimnice nenehno spreminjajo pritisk na telo v različnih točkah, zahvaljujoč pihanju in pihanju zraka vsakih 7 minut v posebnih vzmetnicah. Nadomestna sprememba tlačnih točk odpravlja vzrok pritiska in vzdržuje normalno prekrvavitev v stisnjenih tkivih. Vzmetnice celičnega tipa se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje faze 1-2 (cena 2000-2800 rubljev), posteljice v obliki balona tipa 3-4 stopenj (okvirne cene 4800-9000 rubljev).

Pri skrbi za bolnike, ki ležijo na postelji, morate poznati tudi preprosta pravila:

  1. Koža bolnika mora biti vedno čista, ne vlažna in ne suha - zračne kopeli. Za higieno ne uporabljajte antibakterijskega mila (ubija koristne, zaščitne bakterije), uporabljajte preprosto milo, naravno gobo (ali bombažno gobo) in čisto vodo. Kože ne drgnite, temveč jo nežno obrišite, po pranju kože ne obrišite, temveč jo prelistajte.
  2. Previdno spremljajte stanje kože - če je preveč suha, uporabite vlažilna sredstva (vlažilne hipoalergenske kreme, po možnosti otroška krema), na katera pacient ni alergičen.
  3. Če je koža preveč mokra, brez fanatizma lahko uporabite praške, talkov prah ali mazila, ki kožo posušijo - 1% raztopina kalijevega permanganata, cinkovo ​​mazilo ali briljantno zelena raztopina, vendar samo za preventivo ali v 1. fazi, v prihodnosti ne uporabljajte cinkovih mazil in raztopina kalijevega permanganata.
  4. Mastno kožo lahko zdravimo z alkoholom.
  5. Če se pojavi rdečica, je ne masirajte, masirajte samo okoli poškodovane kože. Iz frotirne brisače lahko posebej naredite pršico in jo z njo masirate.
  6. Če ima bolnik urinsko inkontinenco, morate redno menjati plenice ali domače blazinice iz bombažne tkanine in izdelati stranišče za mednožje, za moške je bolje uporabiti sečil. Pri visoki temperaturi ali ko se bolnik iz drugih razlogov močno znoji, je bolje, da znoj obrišete s šibko raztopino namiznega kisa - 1 žlica. 250 ml žlica. voda kot milo in voda.

Lokalno zdravljenje krajev, ki tvorijo pritisk, zahteva kompetenten pristop, saj lahko nepravilna dejanja sprožijo nadaljnji razvoj nekroze.

Prej so bile posteljice pri posteljnih bolnikih pomotoma zdravljene z ionskimi izmenjalnimi zdravili, kot so klorheksidin, jodolol itd. Vendar pa ta zdravila spremenijo prepustnost celičnih membran, ubijajo levkocite in zmanjšujejo celično odpornost na bakterije..

Sodobna lokalna shema čiščenja posteljice vključuje:

  1. Toalet za kožo z uporabo fiziološke raztopine ali zdravil, ki nimajo lastnosti ionske izmenjave - kamforjev alkohol.
  2. Sušenje kože in zdravljenje z zdravili, ki izboljšujejo lokalno prekrvavitev (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Prašek Xeroform pomaga pri spodnjih stenah.
  4. Uporaba preliva iz poliuretanskega filma. Ta sodobni preliv je izdelan v obliki prozornega filma z lepilno površino in zagotavlja zaščito pred bakterijami, dostopom kisika do tkiv in izhlapevanjem vlage, poleg tega pa omogoča tudi vizualno spremljanje stanja kože. Pri lepljenju takšnih povojev je treba preprečiti prekomerno napetost, saj se med pacientom premikajo majhne gube, kar poslabša stanje.
  5. Tudi tehnika, kot je umivanje kože s hladno vodo, se dobro pokaže. Krčenje žil in njihova kasnejša kompenzacijska ekspanzija vodi k izboljšanju lokalnega pretoka krvi in ​​povečani prehrani tkiv.

Druga stopnja je prehodno stanje kože, ko so majhne površinske poškodbe že vidne. Na tej stopnji se izvajajo minimalni kirurški posegi in ukrepi za zaustavitev nekroze tkiv in spodbujanje regeneracije poškodovanih območij:

  1. WC nastale rane z odstranitvijo odmrle povrhnjice z območij pretisnih omotov. V idealnem primeru se izvaja v dresurnih pogojih: rezanje odmrlega epitelija s kirurškimi škarjami, izpiranje rane s fiziološko raztopino, vodikovim peroksidom.
  2. Spremljanje tlačnih vnetij v dinamiki z oceno razvoja procesa.
  3. Antibakterijska terapija v primeru napredovanja pritiskov in pojava vnetne reakcije.
  4. Po obisku z zdravnikom nanesite na mesta vnetja, ki jim je odvzeta povrhnjica, antiseptične obloge, kateri od oblog se najbolje uporablja za zdravljenje te rane, ob upoštevanju stopnje (prisotnost, odsotnost nekroze), območje lezije: prozorni filmski prelivi z lepilno površino (Tegaderm, Girofilm, Cosmopor, Blisterfilm), rezinasti hidrokoloidni (Gidrokoll, Duoderm) ali hidrogelni (Gidrosorb) prelivi, polprepustni prelivi na osnovi hidro-polimera (Thiell), spužvasti prelivi z zgornjo plastjo zraka obloga iz poliuretana, ki preprečuje prodiranje bakterij in tekočin (Pemaf).

Zdravljenje tlačnih črevesja 3 in 4 stopnje

Zdravljenje posteljice tretje in zlasti četrte stopnje mora ustrezati zdravljenju gnojnih ran. Gnojne rane je težko zdraviti, vendar je z leti terenske kirurgije razvil standardni algoritem zdravljenja. Seveda se redno uvajajo dodatki in izboljšave, vendar cilj in cilji zdravljenja ostajajo nespremenjeni..

V prvi fazi, ko je rana pod pritiskom napolnjena s gnojom in nekrotičnim tkivom, bi morala:

  • zagotoviti odtok gnoja iz rane;
  • lajšanje otekline;
  • zatiranje mikrobne kontaminacije rane.

Na kirurškem oddelku se izvede revizija rane, čiščenje robov nekrotičnega tkiva. Za odvajanje gnoja se drenažne cevi izdelajo in redno pregledujejo..
Doma pasivna drenaža je možna:

  1. Za to je rana napolnjena s posebnimi prtiči, namočenimi v spojinah, ki prispevajo k odlivu gnoja. Občasno se robčki menjajo. Kot prtički lahko uporabite navadne povoje, katerih robovi ne razpadajo v niti. Za impregniranje prtičkov se uporabljajo raztopine in mazila..

Zastarela zdravila: hipertonične raztopine 10% natrijevega klorida, 3-5% raztopine borove kisline in druge. Trenutno je uporaba takšnih rešitev omejena zaradi nizke sesalne moči od 4 do 8 ur.

Hidrofobna mazila (liniment, emulzija) na vazelinski osnovi (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin in drugi). Njihova pomanjkljivost je, da ne absorbirajo gnoj, antibiotiki v njihovi sestavi ne delujejo s polno močjo.

Sodobna zdravila: hidrofilna (vodotopna mazila) - Levomekol, Levosin in druge vodotopne spojine. Dobro odstranijo gnoj iz rane, približno 20-24 ur. Pozor! Uporabljajte hidrofilna mazila samo, če je v rani gnoj, v drugi situaciji (gnoj je odsoten), ta mazila niso učinkovita.

  1. Encimoterapija je naslednja metoda kirurškega zdravljenja gnojnih ran (terapija z gnojnimi odstranjevalnimi encimi).

Proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Za povečanje njihovega delovanja se uporablja kombinacija teh ali drugih encimov z mazili, na primer kombinacija encimov in mazila Iruksol.

  1. Antiseptične raztopine za zunanjo uporabo. furatsilin, vodikov peroksid, borova kislina (trenutno omejena uporaba). Za uporabo so navedene sodobne formulacije - 0,5% raztopina jodopirona, 1% raztopina dioksidina.
  2. Fizični posegi. Uporaba tradicionalnih metod (UHF, ultrazvočna kavitacija, oksigenacija, vibracije, laserska terapija in druge podobne metode)

V drugi fazi se po čiščenju posteljice iz gnoja pojavijo zdrava tkiva. Zdrava krasta je tanka plast posušene granulacije. Gnojna krasta je gosta skorja, sestavljena iz posušenega gnoja. Okrevanje pod gnojnim krastem je nemogoče!
Ko se pojavijo zdrave granulacije, je predpisano zdravljenje:

  • lajša vnetje;
  • ščiti zdravo granulacijo (zdravo tkivo) pred naključnimi poškodbami;
  • spodbujanje procesov obnavljanja tkiv.

Za lajšanje vnetja uporabite:

  • mazila (hidrofobna mazila - metiluracil, troksevazin, hidrofilna mazila - bepanten in druge);
  • zeliščni pripravki - aloe sok, Kalanchoe, olje (ogrinja, šipkov);
  • laserska terapija s terapevtskim učinkom spodbudne epitelizacije tkiva.

V tretji fazi dosežemo regeneracijo in brazgotinjenje procesa rane. Uporabite sodobna zdravila, ki spodbujajo epitelizacijo in brazgotinjenje tkiv, na primer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulansi. V vseh fazah patogeneze je dovoljena uporaba antibakterijskih zdravil, priporočljivo je intravensko kapljanje raztopine metrogila, antibiotikov.

Nastale napake in posledice pritiskov se zdravijo v bolnišnici.

Kako pomagati posteljnemu pacientu s spodnjicami?

Seveda je zdravljenje tlačnih vnetij pomemben in potreben ukrep. Vendar morate vedeti tudi nekatere značilnosti nežne postelje - v tem primeru bo mogoče preprečiti pojav zadevnega patološkega procesa.

Kaj moramo storiti:

  • vsake 2 uri spremenite položaj bolnika v postelji - ne pozabite ga obrniti s strani na stran, če obstaja priložnost za dvig zgornjega dela telesa, bo to odlično;
  • treba je kupiti posebne vzmetnice, napolnjene z zračnimi ali penastimi kroglicami - zagotavljajo enakomerno porazdelitev bremena na koži telesa, nenehno spreminjajo obremenitev iz enega kraja v drugega;
  • če ima bolnik na postelji fekolo ali urinsko inkontinenco, potem je treba plenice / plenice menjati čim pogosteje - ti biomateriali bodo zagotovo izzvali nastanek pritiska;
  • vsak dan je treba preveriti stanje kože na bolnikovem telesu - tako bo mogoče odkriti primarne znake hrbtenic in zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo;
  • vsaj 2-krat na teden je treba bolnika, ki ga držimo pri postelji, umiti / obrisati z mehko gobico z milno raztopino.

Zdravljenje tlačnih vnetij pri posteljnem bolniku je dolgotrajen proces, pogosto uspeha ni mogoče doseči. Toda z uporabo vseh sredstev in metod, navedenih v članku, lahko bolnikovo stanje znatno omilimo.

Značilnosti zdravljenja z mesta vnetij

Terapevtski rezultat se poveča, če upoštevamo naslednja pravila zdravljenja, ob upoštevanju lokalizacije nekrotičnega procesa.

  1. Pritiski na petah - klinaste blazine, zaščita kože s koloidnim prelivom s Komifiljem 2-5 dni.
  2. Tlačne razjede na zadnjici - zdravljenje in preprečevanje vključuje uporabo in redno menjavo plenic, posebne zadnjice. Profilaktična masaža glutealne cone v odsotnosti znakov nekrotizacije je lahko globlja, saj ima to območje dokaj izrazit mišični sloj.
  3. Tlačne razjede na zadnjični kosti - minimalna mišična plast povzroči hitro širjenje nekroze v kostno tkivo, zato to področje najprej zdravimo z antiseptiki.

Vzmetnice in blazine proti pregrinjalom

Vzmetnica proti dekubitusu služi za aktiviranje krvnega obtoka na območju, ki je nagnjeno k nastanku tlačnih žaric. Zaradi nenehnega spreminjanja tlačnih točk pride do masaže telesa posteljnega pacienta. Izdelajte vzmetnice iz balonov in celic.

Pri nakupu mrežastih modelov ne pozabite, da niso namenjeni ljudem s težo več kot 120 kg. Veliki pacienti potrebujejo vzmetnico z balonom. Mikroperforacija teh vzmetnic prispeva k dodatnemu pretoku zraka.

V prodaji najdete različne vrste blazin za zdravljenje posteljnih pacientov:

  1. Penaste blazine so poceni. Vendar postopoma izgubijo prvotno elastičnost. To nekoliko zmanjša njihov zdravilni učinek..
  2. Če želite preprečiti nastanek tlačnih žaric, lahko uporabite gelsko blazino. Upoštevajte, da gel postane trdnejši pri nizkih temperaturah.

Folk pravna sredstva

Ljudska sredstva čistijo rane in prispevajo k nastanku novih tkiv. Vendar morate v tem primeru upoštevati verjetnost alergijske reakcije. Preden se obrnete na tradicionalno medicino, se posvetujte z zdravnikom.

Obstaja več preprostih in učinkovitih načinov zdravljenja razjed doma:

  1. Infuzija hrastovega lubja - nanese se na mestu pika. Za pripravo izdelka morate vzeti žlico surovin, ga preliti s kozarcem (200-250 ml) vrele vode in vztrajati 2-3 ure. Ko se zdravilo filtrira, ga nalijemo na gobico in ga ob splošni higienski obdelavi telesa podrgnemo z ležiščem. Zdravilo ima strojenje, tvori taninski film na površini rane, zmanjša intenzivnost vnetja.
  2. Olje iz morske ogrce je odlično regeneracijsko sredstvo, vendar brez antiseptičnih lastnosti. V začetnih fazah se lahko posteljice uporabijo kot edino zdravljenje. Za to se površina žarišča zdravi z zdravilom dvakrat na dan. Pri globokih pregrinjalih je možna tamponada s prtički, namočenimi v olju iz ogrcev. Oblačenje in zamenjava prtičkov se opravi 1-krat v 1-2 dneh. Olje ni primerno za zdravljenje gnojnih procesov.
  3. Čebula. Vzeti morate dve glavi čebule srednje velikosti, drobno sesekljati in ocvrti v rastlinskem olju do zlate rjave barve. Nato se olje filtrira, vanj se doda čebelji vosek ali cerkvena sveča (1 kos), ki ga je treba najprej stopiti v vodni kopeli. Takšno mazilo se lahko uporablja za zdravljenje pritiskov v kateri koli fazi njihovega razvoja, vendar ga je treba pred vsako uporabo segreti / stopiti.
  4. Zmešajte enake količine eteričnih olj geranije, mirte, čajevca, sivke, petitgraina in jim dodajte macerat šentjanževke. Učinek uporabe tega "koktajla" eteričnih olj je preprosto neverjeten - če so posteljice že v 1. in 2. fazi razvoja, bodo prvi rezultati takšnega zdravljenja opazni čez dan, in če so že nastale globoke struge, se bo po 3-5 postopkih pojavil pozitiven rezultat. Iz te zbirke eteričnih olj morate narediti tople obkladke enkrat na dan in bolje je, da ponoči pustite povoj na rani.
  5. Infuzija poljske kamilice - se pripravi in ​​nanese na enak način kot decokcija hrastovega lubja. Ima izrazit protivnetni in antibakterijski učinek. Uporablja se za zdravljenje kože in umivanje ran. Lahko se uporablja za nedoločen čas, vendar je povprečna pogostost zdravljenja posteljice 2-krat na dan.
  6. Soda bikarbona. Uporabljamo ga za zdravljenje faznih površin 2. stopnje, ko že opazimo nastajanje pretisnih omotov z gnojno vsebino. Kaj je treba storiti? V vreli vodi (2 skodelici) razredčite polno žlico sode in v nastali raztopini namočite laneno brisačo. Takoj pritrdite brisačo na problematično območje in pustite, da se popolnoma ohladi. Ko tkivo odstranimo iz ležišča, se gnoj nahaja neposredno na njem - izhaja iz mehurjev. Naslednjo čisto brisačo vzamemo in jo tudi navlažimo v raztopini sode, jo ponovno nanesemo. Ta postopek je treba izvajati, dokler po odstranitvi tkiva iz rane ne opazimo čiste površine brisače.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav patologije pri bolnikih, ki so dalj časa v sedečem ali ležečem položaju, je treba pravočasno izvajati preprečevanje bolečin na pritisku. Strokovnjaki priporočajo uporabo posebnih celičnih (dinamičnih) vzmetnic.

Učinkoviti so, ker:

  • Zagotovite enakomerno porazdelitev pacientove mase po površini, ki se prilagaja obrisom telesa.
  • Zagotovite prost pretok krvi po celotnem območju kože. "Honeycombs" se nenehno premikajo in prispevajo k normalnemu pretoku krvi.
  • Pomagajo nevtralizirati nastala središča zavrnitve (v 9 od 10 primerov).

Masažna (okcipitalna) blazina bo pomagala preprečiti patologijo - "zapomni" obrise vratu in ramen. Rektna blazina bo poskrbela za udobno bivanje posameznika v sedečem ali ležečem položaju.

Nasvet: Pri nakupu vzmetnice upoštevajte težo pacienta, da ne pride do "povešenega učinka." To lahko privede do izginotja terapevtskega učinka dodatka.

Naučili ste se, kako zdraviti posteljice, odvisno od stadija bolezni, lokacije, katera zdravila in ljudska zdravila bodo pomagala obvladovati težavo, kot pa razmazati mokre, suhe in gnojne rane pri starejših, pa tudi o tem, kdo ogroža bolezen in kaj storiti za preprečevanje. Fotografije in videoposnetki so okrepili prejete informacije..

Preberite Več O Kožne Bolezni

Naši strokovnjaki

Norice

Revija je bila ustvarjena, da vam pomaga v težkih časih, ko se vi ali vaši ljubljeni srečujete s kakšno zdravstveno težavo!
Allegolodzhi.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobrega razpoloženja!

Kako odstraniti seboroični dermatitis pri dojenčku: šamponi in olja za odstranjevanje skorj na glavi in ​​za ušesi otroka

Melanom

Rumenkasta skorja na glavi dojenčka je seboroični dermatitis, ki se pojavi zaradi sproščanja maščobe, ki se pri dojenčku kakovostno spremeni zaradi naravnih hormonskih okvar.

Pregled vpojnih gelskih in silikonskih obližev iz brazgotin

Herpes

Silikonski obliž iz brazgotin je naprava, ki vam omogoča, da povrnete gladkost kože po poškodbah različnih vrst brez dodatnih postopkov. Zahvaljujoč učinkovitemu delovanju je pridobil zaupanje zdravnikov in pacientov.