Glavni / Moli

Enteropatski akrodermatitis pri odraslih

Ugotovljeno je, da ima cink pomembno regulativno vlogo v telesu. Njeno pomanjkanje povzroči zmanjšanje encimske aktivnosti in sintezo nukleinske kisline, kršitev presnove triptofana in zaviranje celične in humoralne imunosti. Razlog za oslabljeno absorpcijo cinka je odsotnost dejavnika, ki veže cink, ki ga najdemo v materinem mleku. Histološke in histokemijske metode so pokazale zmanjšanje encimske aktivnosti sukcinatne dehidrogenaze in levcin aminopeptidaze, izrazito spremembo v ultrastrukturi celic Paneta (enterocit s kisofilnimi granulami) z histološkimi in hematološkimi metodami histoloških in histoloških kemijskih granul). citoplazma, tvorba orjaških zrnc in vključkov. Aktivnost serumske alkalne fosfataze, ki ima v strukturi cink. Ugotovljeno je bilo, da pri fibroblastih bolnikov z enteropatskim akrodermatitisom izločanje cinka iz celice ne zamuja, je pa njegova vezava na celično površino in prodor v celico otežena. Znano je, da je bila vsebnost cinka v fibroblastih bolnikov 62% pod normalno. Zaznali smo podobno privlačnost cinka na membranah, vendar sta hitrost in volumen prodiranja v celico pri bolnikih 38% manjša.

Pomanjkanje cinka je povezano z zastojno rastjo in nerazvitostjo genitalij pri moških, kožnimi lezijami, vključno z razvojem bližnjih ust, perianalnega in akralnega dermatitisa, kot tudi prhljaj, akne in različne oblike plenic, zaviranje apetita, letargija, letargija, letargija, počasno celjenje ran, nevrosenzorične in imunske motnje na celični ravni.

S stimuliranjem T celic s fitohemaglutininom v obdobju 24–72 ur je bilo mogoče izolirati receptor transferina, ki se lahko veže na cink in spodbudi sintezo DNK v predhodno aktiviranih in aktiviranih T limfocitih. Pokazalo se je, da se zaradi takšne stimulacije raven jedrskih beljakovin poveča s 5 na 40%. Določena je bila optimalna koncentracija cinkovih soli (0, 1–4, 0 mM), ki povzroča mitogeno reakcijo v mirujočih celicah. Višje koncentracije so imele toksičen učinek. Ti podatki pojasnjujejo vlogo in učinek cinka na imunsko aktivnost celic pri bolnikih z enteropatskim akrodermatitisom. Absorpcija cinka se je pri bolnikih gibala od 16 do 30%, medtem ko je bila stopnja absorpcije v kontrolnih vzorcih 58–77%. Po zaužitju velikih odmerkov cinka aspartat⊗ (400 mg 2-krat na dan) so v enem tednu vsi klinični simptomi izginili.

Bolezen se deduje na avtosomno recesivni način. Krvne poroke se pojavijo v 25% primerov. Pri sorodnikih bolnikov se pogosto zmanjša tudi vsebnost cinka, čeprav ta simptom ni dovolj za odkrivanje heterorozije. Nizko raven cinka lahko opazimo s pomanjkanjem cinka v prehranskih izdelkih, dolgotrajno parenteralno prehrano, vnetnimi boleznimi prebavil, alkoholno cirozo.

Bolezen se lahko pojavi tako v zgodnjih dneh kot v 1,5 do 2 letih življenja, ponekod pri starejših otrocih in odraslih. Kožne manifestacije se razvijejo sočasno z motnjami v prebavilih, pred njimi ali kasneje. Včasih so lahko prebavne motnje blage ali se pojavijo šele v prvih letih bolezni.

Eritematozno-edematozne žarnice se na koži pojavijo z mehurčki, mehurji in pustulami, katerih najljubša lokalizacija je okoli naravnih lukenj, na rokah in nogah, v zadnjici, perineumu, genitalijah in dimeljskih gubah. Izpuščaji so običajno simetrični, imajo ostre meje in nepravilne oblike, pogosto na rokah in nogah v obliki paronikije. Nadalje razširjeno na kolenske in komolčne sklepe. Pogosto se elementi združijo v obsežne žarišča z jokajočimi, serozno-gnojnimi skorji, ki spominjajo na klinično sliko ekcema, luskavice, bulozne epidermolize, kandidiaze. Na gubah se lahko razvije vegetacija. V neaktivni fazi opazimo pomemben piling v žariščih lezije. Včasih hiperkeratotični plaki spominjajo na nevoidne formacije. Pogosto so prizadete sluznice: heilitis, stomatitis, konjuktivitis, blefaritis s fotofobijo, glositis, vulvitis. Možen ektropion, zakasnjen razvoj zob. Eden od značilnih znakov bolezni je kršitev rasti dlak na glavi, obrvi, trepalnic v obliki redčenja, redčenja in izgube, do skupnega. Nohti vzdolžno in prečno progasto, oniholiza. Nekateri bolniki imajo duševne motnje.

Pomemben simptom enteropatskega akrodermatitisa je prebavne motnje (izguba apetita, napihnjenost, pogosto ohlapno blato s sluzjo, prebavljena hrana in neprijeten vonj). Splošno stanje bolnikov se poslabša, pojavi se subfebrilna temperatura ali vročina napačnega tipa. Napredovanje patološkega procesa spremlja upočasnitev razvoja otroka, upočasnitev rasti, izguba teže. Pojavijo se razdražljivost, solznost, letargija, kasneje - apatija, depresija. Potek bolezni je hud, z poslabšanji in remisijami. Med puberteto se potek bolezni zmehča, poslabšanja pa ni izključeno. Brez zdravljenja bolezen pogosto napreduje, zaplete se z bakterijsko in kandidamitično okužbo in konča s smrtjo..

Bolezen se diagnosticira na podlagi značilnih kožnih manifestacij z lokalizacijo predvsem periorifno, na območju rok in nog, dispeptičnih motenj in alopecije, ki se običajno pojavijo med prenosom otroka na umetno hranjenje.

Histološko se v povrhnjici odkrije medcelični edem z nastankom nadbazalnih mehurjev, v dermisu - edem, perivaskularni limfocitni infiltrati, predvsem v zgornjem delu dermisa.

  • Distrofična oblika družinskega pemfigusa
    • mehurčki so posledica travmatičnih učinkov
    • vnetne spremembe so sekundarne narave
    • brez driske
  • Otroški ekcem
    • značilna mikrovezikulacija, intenziven srbenje
    • brez pretisnih omotov, driske in alopecije
  • Luskavica
    • značilne psoriatične lezije (t.j. eritematozne papule in plaki z debelimi luskami) na drugih delih telesa
    • psoriatični pojavi so pozitivni
    • redko se razvije pri dojenčkih
    • ne spremlja driska, alopecija
    • brez buloznih reakcij
    • brez erozije
  • Kwashiorkor
    • ni akralne in perioritsifialne ureditve izpuščaja
  • Atopijski dermatitis
    • območje plenic običajno ostane nespremenjeno
    • pogosto vpletenost trupa pri otrocih
    • pogoste poškodbe obraza (na primer licih), vendar redke - perioralne in periorbitalne cone.
    • običajno spremlja srbenje
  • Impetigo
    • razširjenost žarišč običajno ni tako velika
    • izpuščaji so predstavljeni z erozijami z rumenimi skorji
    • eritematske lise so običajno odsotne
  • Plenicni dermatitis
    • izpuščaji so omejeni na območje plenic
  • Seboroični dermatitis
    • pogoste poškodbe lasišča (tj. gneiss, "seborejska kapica")
    • kožni izpuščaji so pogosto prekriti z "mastnimi" luskami.
    • perioralna in periorbitalna žarišča so redka.
    • brez erozije

Cinkov oksid je predpisan v 0, 03–0, 15 g na dan, odvisno od starosti. Pri hudi bolezni in majhni učinkovitosti zdravljenja se lahko odmerki povečajo. Enteroseptol ima pozitiven učinek, vendar se zaradi velike strupenosti redko uporablja. Pri kliničnem okrevanju se odmerek cinka zmanjša na podporni, ki je individualen in je lahko zelo nizek (8 mg). Trajanje vzdrževalnega odmerka je določeno za vsak primer. Obstajajo dokazi, da do pubertete zdravljenje ne preneha, saj nepravočasen odvzem zdravila povzroči hiter ponovitev. Simptomi, kot so suha koža, luskaste lezije, ki spominjajo na seboreide, akneiformni izpuščaji, lahko kažejo na zmanjšanje vsebnosti cinka. Menijo, da se pred poslabšanjem bolezni barva las spremeni: postanejo rdeči in izpadajo.

Pri zdravljenju s cinkovimi pripravki je treba določiti njegovo koncentracijo v krvi, zlasti med nosečnostjo, saj je možna zastrupitev. Peroralni kontraceptivi znižujejo raven cinka, kar je treba upoštevati tudi pri vzdrževalnem zdravljenju. Bolniki, ki uživajo hrano z veliko cinka (meso, ribe, jajca, mleko), lahko odmerek cinka zmanjšajo. Pripravki bakra so predpisani hkrati s cinkom, ob upoštevanju negativnega učinka cinka na presnovo tega mikroelementa. Za odpravo imunskih motenj, nagnjenosti bolnikov za okužbe, so indicirana imunoaktivna zdravila. Učinkovita so tudi zdravila za povečanje trebušne slinavke: pankreatin (panzinorm 10.000).

Priprave, ki vzdržujejo raven cinka v telesu, vključujejo centrum, ki vsebuje komplekse vitaminov B, A, C, E, cinka, železa in drugih elementov v sledovih. Predpisane so 1 tableta 2-krat na dan..

Navedeno je genetsko svetovanje. Tveganje, da bi imeli drugega otroka pri klinično zdravih starših, je 25%. Otroci so lahko klinično zdravi, če je njihov oče (ali mati) zdrav in ni nosilec patološkega gena, vendar bodo podedovali gen, odgovoren za razvoj bolezni. Vsi otroci bodo zboleli med poroko ljudi, ki trpijo zaradi enteropatskega akrodermatitisa. V primeru poroke bolnika s heteroroznim nosilcem bo bolna polovica otrok, drugi prenašalci patološkega gena.

Kakšna je enteropatska vrsta akrodermatitisa, oblike in metode zdravljenja

Enteropatski akrodermatitis je redka kronična bolezen, ki se pojavi zaradi patološke malabsorpcije cinka v črevesju. Najpogosteje se simptomi takšne bolezni pojavijo že v povojih, ko se otrok premesti na umetno hranjenje. Na koži obraza se oblikuje simetričen izpuščaj, lokaliziran je lahko na velikih kožnih gubah na telesu in v spolovilih. V osamljenih primerih lahko bolezen pridobimo. To je posledica premajhnega cinka v zaužite hrani..

Enteropatski akrodermatitis nastane zaradi težav z absorpcijo cinka

Značilnosti patogeneze

Enteropatska oblika akrodermatitisa je prvič zanimala predstavnike dermatologije v 30. letih prejšnjega stoletja. Nenavadna oblika kožnih izpuščajev na distalnih delih okončin je med evropskimi znanstveniki povečala pozornost. V njeno raziskavo je bil vključen dermatolog Brandt. In prva, ki sta se resno lotila preučevanja natančno patogeneze, sta bila švedska dermatologa Dalbold in Kloss. Prav oni so celotnemu svetu razložili odvisnost dermatitisa od genetike.

Kako se bolezen razvije?

V prebavilih se proces absorpcije različnih elementov v sledovih odvija s sintezo posameznih encimov, ki jih telo proizvede. Pri bolezni, kot je Brandtova bolezen, se cink, ki vstopi v črevesje, izogne ​​absorpciji zaradi majhne količine komponent, ki vežejo cink. Pozneje ta pomemben element ni vključen v presnovne procese. Posebej so prizadeta epitelijska tkiva. Pomanjkanje cinka vodi do sprememb v strukturi beljakovin in celičnih membran. Koža postane suha in razdražena..

Skupina za starostno tveganje

Najpogosteje se Brandtova bolezen manifestira v prvem letu otrokovega življenja zaradi nenadnih sprememb v prehrani dojenčka. To je posledica nasičenosti materinega mleka z vsemi potrebnimi encimi za presnovo. Prevod umetnih mešanic oropa otrokovo telo vsega tega. Kasneje obstaja tveganje za patološke procese, povezane s proizvodnjo encima oligopeptida s strani trebušne slinavke. In izpuščaj, ki izhaja iz takšnih napak, je le eden od znakov same bolezni.

Enteropatski akrodermatitis se pogosto pojavi pri dojenčkih

Simptomi enteropatskega akrodermatitisa

Glavna značilnost simptomov enteropatskega akrodermatitisa je odvisnost kožnih patologij od delovanja prebavil. To je glavni dejavnik, ki ga zdravniki upoštevajo, preden postavijo diagnozo. Z enteropatskim akrodermatitisom se pri bolniku razvije driska. Stol je rumen ali siv, ima penasto strukturo. Na dan človek gre skozi več kot 20 gibalnih gibov. Pojavijo se znaki zastrupitve. Njegova imunost je zmanjšana, kar pogosto vodi do okužbe z nalezljivimi in alergijskimi boleznimi. Trpi tudi centralni živčni sistem. Človek ne spi dobro in doživlja kronično utrujenost.

In pojavijo se tudi zunanji simptomi - simetrični izpuščaj, ki se tvori na kožnih gubah telesa in okončin, pa tudi okoli ust in oči. Njegove značilnosti so:

  • polimorfna narava (različne vrste izpuščaja);
  • nastanek jokajoče erozije;
  • serozne ali gnojne skorje.

Simptomi enteropatskega akrodermatitisa so:

  • plešavost;
  • videz vnetnih procesov v ustni votlini (glositis, stomatitis itd.);
  • otekanje ustnic;
  • blefaritis in konjuktivitis.

Drisko spremlja akrodermatitis

Diagnoza bolezni

Diagnoza enteropatskega akrodermatitisa temelji na:

  • O sestavljanju anamneze pritožb pacientov.
  • Pri splošnem pregledu bolnika.
  • O rezultatih laboratorijskih testov.

Zdravnik lahko sumi na Brandtovo bolezen:

  • genetska nagnjenost;
  • pritožbe zaradi pojava izpuščaja za vlaženje kože v krajih lokalizacije, značilnih za to posebno bolezen;
  • znaki glositisa, stomatitisa in drugih vnetij v ustni votlini;
  • izpadanje las in slabo stanje nohtne plošče;
  • težave s prebavo.

Po splošnem pregledu je bolniku predpisana smer za dostavo biokemične analize krvi in ​​urina. Z enteropatskim akrodermatitisom ima oseba nizko raven cinka v limfi. Zniža se tudi alkalna fosfataza in poveča se raven preostalega dušika..

Urin je bil prekinjen za izvedbo študije o stopnji odlaganja radioaktivnega izotopa Cinc-65. S povečanim kazalnikom - diagnoza je potrjena.

Včasih se mora bolnik s spornimi rezultati posvetovati z genetikom. Včasih so potrebne dodatne raziskave - zaporedje kodirnega zaporedja genov, da se v njih prepoznajo mutacije.

Analiza urina bo pomagala potrditi ali ovržiti diagnozo.

Značilnosti zdravljenja enteropatskega akrodermatitisa

Glavni cilj terapije je obnavljanje rezerv cinka v telesu s pomočjo zdravil. Običajno se v te namene uporablja cinkov oksid ali njegov acetat. Sprejem teh sredstev izboljša splošno stanje pacienta. Dnevni odmerek za odraslo osebo je 120 mg. Za otroke - 50-80 mg. Po 5-7 dneh simptomi črevesne motnje izginejo, lasje in nohtne plošče rastejo nazaj. V tem obdobju je predpisana antisimptomatska terapija..

Metode in zdravila za zdravljenje

Za normalizacijo prebavnih procesov lahko zdravnik predpiše encimske pripravke in dieto, ki se osredotoča na živila, bogata s cinkom (govedina, kruh, jetra, ribe itd.). Pogosta posledica znakov bolezni je disbioza. Probiotiki bodo pomagali pri soočanju z njo.

Akrodermatitis, katerega zdravljenje velja za kompleksno, pogosto zahteva uporabo močnih zdravil, namenjenih lajšanju znakov vnetja. V te namene se uporabljajo antibiotiki. In ko se pridružite glivični okužbi - protiglivičnim zdravilom. Pri akutnem enteropatskem akrodermatitisu glukokortikosteroidi niso izključeni.

Pomembno je skrbeti za spodbujanje imunosti. Običajno zdravnik predpiše kompleks vitaminov v tabletah, da ga obnovi..

Govedina - hrana z veliko cinka

Glavne razlike med Brandtovo boleznijo

Brandtova bolezen se od drugih vrst dermatitisa razlikuje v lokalizaciji izpuščaja, pa tudi potek same bolezni. Torej ima Acrodermatitis Allopo enake zunanje znake izpuščaja kot Enteropatski akrodermatitis. Vendar obstaja ena značilnost - odsotnost žarišč kožnih lezij v ustih in očeh. Vztrajen akrodermatitis Pustular se pojavi na prstih, redkeje na nogah, vendar ne moti drugih delov telesa.

Težko je razlikovati papulozni akrodermatitis od Brandtove bolezni zaradi podobnih simptomov teh bolezni. Takšna patologija pogosteje moti tudi otroke. Izpuščaji so simetrični in imajo nodularno obliko. Pojavijo se na koži okončin in obraza. Zdravniki postavijo natančno diagnozo, lahko povzroči težave, saj ima tudi Papularni akrodermatitis znake prebavnih motenj. Razlikovalnih lastnosti ni veliko:

  • obarvanje očesnih beljakovin v rumenem odtenku;
  • pomanjkanje izpuščaja na spolovilu;
  • povečane bezgavke.

Mnogo lažje je razlikovati Brandtovo bolezen od bolezni, kot je atrofični kronični akrodermatitis. To bolezen povzroča okužba, ki jo prenašajo klopi in se kaže v obliki atrofije kože. Takšen akrodermatitis pri otrocih je manj pogost kot pri odraslih. Papularne vrste izpuščaja ni, kar je glavna razlika med temi boleznimi.

Enteropatski akrodermatitis

Dogovorite se po telefonu +7 (495) 604-10-10 ali izpolnite spletni obrazec

Skrbnik vas bo poklical in potrdil vnos. Klinika "Capital" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Enteropatski akrodermatitis (acrodermatitis enteropathica) - Danboltov sindrom - Kloss, Brandtov sindrom.

Enteropatski akrodermatitis prvič opisuje T. Brandt (1936). Podrobno sta jih opisala N. Danbolt in K. Closs (1942).

Etiologija in patogeneza enteropatskega akrodermatitisa

Enteropatski akrodermatitis danes velja za avtosomno recesivno bolezen zaradi motene absorpcije v črevesju zaradi pomanjkanja cinka in odsotnosti encima oligopeptidaze (hidrolizira oligopeptide, ki so posledica razpada beljakovin). Najdemo jih v koži, sluznicah in črevesju kakijev, glivah rodu Candida, protozoji pa se pojavijo drugič kot posledica razvijanja imunske pomanjkljivosti.

Približno 20% bolnikov so otroci, rojeni iz zakonskih zakonskih zvez. Pogosti družinski primeri.

Redke primere razvoja bolezni pri odraslih očitno povzroča sekundarno pomanjkanje cinka, povezano z zlorabo alkohola, motnjami absorpcije pri boleznih trebušne slinavke, z operacijo črevesja itd..

Klinika za enteropatski akrodermatitis

Prvi znaki bolezni se pojavijo pri dojenčkih, pogosto po prenosu na umetno ali mešano hranjenje. Običajno imajo kožne spremembe. Izpuščaj je simetričen, nahaja se v velikih gubah, okoli ust, oči, v anogenitalnem predelu, zadnjici, ekstenzorskih površinah kolenskih in komolčnih sklepov. Je polimorfna, sprva eritematozna, vezikularno-pustularna ali bulozna, postopoma se združi v velike, vlažne, erodirane žarišča, prekrita s skorjami serozne ali serozno-gnojne narave. Te žarišča lahko spominjajo na impetigo, včasih luskavico (z blagim iztisom). V velikih gubah imajo žarišča lahko bizarno konfiguracijo z jasnimi mejami, bogato rdečo barvo, maceracijo. Na območju velikih sklepov so včasih opaženi rahlo luskavi lihenoidni elementi rdečkastega odtenka. Skoraj vsi bolniki na prizadetih območjih kažejo znake sekundarne piogene okužbe. Približno 97% bolnikov ima paronihijo, distrofijo nohtov, pogosto - zavračanje nohtnih plošč. Skoraj stalen znak je alopecija različnih resnosti, pogosto skupna.

Na ustni sluznici so pogosto opaženi simptomi glositisa, stomatitisa, levko-keratoze in napadov. Mnogi bolniki razvijejo blefaritis, konjuktivitis, ki ga spremlja fotofobija. Še več, v ostro izraženih primerih je značilen svojevrsten položaj glave - nagnjen je k telesu, izraz obraza je mračen, jezen (pogled od spodaj) zaradi izrazitega blefarospazma. Dekleta imajo vulvitis, fantje pa balanoposthitis.

Glivice Candida najdemo pri skoraj 70% bolnikov v ostankih žarišč na koži in sluznici.

Skupaj s kožnimi manifestacijami (včasih prej) 91% bolnikov razvije drisko različne resnosti. Stol je bogat, penast, rumeno-siv (steatorreja). Pri nekaterih otrocih je zaradi pojava spastičnih bolečin v trebuhu opaziti značilno držo - otrok leži s koleni in komolci, prinesenimi na trebuh, trpeč izraz obraza. Driska, ki ni običajna za zdravljenje, vodi do izčrpanosti, zastojne rasti. Otroci postanejo solzni, letargični, zaznamuje jih negativnost vedenja, zaostajajo v duševnem razvoju. Zaradi sekundarne imunske pomanjkljivosti so pogoste različne okužbe..

Potek je dolg z obdobji poslabšanja. Med puberteto je možno nekaj blaženja simptomov. Brez zdravljenja bolniki umrejo zaradi medsebojnih bolezni. Prognoza je odvisna od pravočasnosti diagnoze, ustreznosti in doslednosti zdravljenja.

Histopatologija

Ni posebnih sprememb. Slika spominja na ekzematozno reakcijo. V akutni fazi je rahlo odebelitev povrhnjice, žariščna parakeratoza, medcelični edem s tvorbo supbabasalnih mehurjev, ki včasih vsebujejo akantolitične celice. V dermisu, edemu, perivaskularni infiltrati iz limfe in histiocitov.

Diferencialna diagnoza: kandidiaza, trdovratni pustularni akrodermatitis Allopo, prirojena bulozna epidermoliza, ekcem.

Zdravljenje enteropatskega akrodermatitisa

Derivati ​​8-hidroksikinolina (Enteroseptol, Intestopan) se jemljejo v običajnih odmerkih do razvoja klinične remisije, po kateri preidejo na vzdrževalne odmerke mesece, leta. Cink pripravki so predpisani po istem principu. Z disbiozo se uporabljajo lakto-, koli-, bifidumbakterin, bifikol. Imunokorekcija, zdravila proti kandidiazi. Simptomatsko lokalno zdravljenje.

Če vam je bil material všeč, ga delite s prijatelji!

Kako se zdravi alopo akrodermatitis pri otrocih in odraslih in zakaj se pojavlja??

Se ne morete znebiti izpuščajev na prstih? Nujno preverite, ali obstaja akrodermatitis Allopo. To edinstveno obliko pustularne luskavice je težko diagnosticirati, vztrajno se ponavlja in grozi z invalidnostjo..

Nov pogled na patogenezo akrodermatitisa Allopo in pristop k njegovemu zdravljenju

Akrodermatitis Allopo je izjemno redka in zato le površinsko raziskana bolezen, za katero je značilno, da na falangah prstov tvori pustule.

Dermatologi še niso dosegli soglasja o naravi takšnega postopka. Nekateri avtorji ga povezujejo s patogenezo pustularne luskavice, drugi - s potekom impregnacije Gebra, tretji vztrajajo, da je klinična slika patologije edinstvena in vam omogoča, da jo uvrstite med neodvisno dermatozo.

Akrodermatitis Allopo: pustularna bolezen in njeni vzroki

Večina dermatologov pripisuje Allropo akrodermatitis (AA) skupini pustularne luskavice in ta odločitev je upravičena. Prvič, za bolezen je značilen nastanek pustul na falangah prstov - elementi izpuščaja, ki so videti kot votline z gnojnim eksudatom. Drugič, v krvnih preiskavah in primarnih celičnih kulturah, odvzetih bolnikom z AA, redko odkrijemo nalezljive delce. Obe klinični značilnosti sta skupni vsem sortam pustularne luskavice..

Kljub razburkanim debatam danes Acrodermatitis Allopo velja za ločeno nozološko enoto. Osamitev bolezni temelji na posebnostih lokalizacije, nastanka, razvoja in involucije pustul.

Klinična slika AA je edinstvena in ne omogoča pripisovanja drugim patologijam. Nasprotno, postal je razlog za združevanje številnih kožnih lezij s podobno lokalizacijo v skupino akrodermatitisa.

Etiologija akrodermatitisa Allopo še ni bila raziskana. Sterilnost vsebine pustul kaže na neinfekcijsko naravo bolezni. Med številnimi raziskovalnimi deli je bilo ugotovljeno, da na razvoj patologije vplivajo:

  • imunološke motnje;
  • dedna nagnjenost k luskavici;
  • motnje delovanja živčnega sistema.

Najnovejša različica etiologije AA ostaja najbolj priljubljena, saj lezije ANS vodijo v kršitev tkivnega trofizma, kar je povezano s patološko spremembo njihove strukture.

Razvrstitev

Akrodermatitis Allopo je kronična in vztrajno ponavljajoča se bolezen. Po naravi kliničnih manifestacij je razdeljen na tri oblike: tipično, abortivno, maligno.

Značilna oblika

Pri značilnem akrodermatitisu se na dosegu roke tvorijo primarne pustule. Postopoma so zadnje površine stopal in / ali rok vključene v patološki proces. Bolezen je lahko:

  • Vestikularna - pordelost kože, videz veziklov s prozornim eksudatom.
  • Pustular - pristop okužbe, pretvorba prozornega eksudata v gnojni.
  • Suha - luščenje kože, nastanek sekundarnih elementov izpuščaja: lusk, skorj in ran.
  • Eritematozno-skvamozni - tvorba polimorfnih izpuščajev: pustul, veziklov, eritema.

Abortivna oblika

Z abortivnim akrodermatitisom se pustule pojavijo samo na palcu in kazalcu. Bolezen je lahko vezikularna in pustularna..

Maligna oblika

Z malignim akrodermatitisom se na dermisu in povrhnjici po telesu tvorijo pustule in imajo eritematozno-skvamozni značaj.

Ta oblika bolezni je bogata z nastajanjem številnih napak na koži, prolapsom nohtov, krajšanjem in zavračanjem nekrotičnih falang in okončin.

Simptomi manifestacije

Prepoznavna manifestacija akrodermatitisa Allopo je tvorba vodnih ali gnojnih pustul na falangah in nohtnih ploščah prstov in prstov. Prizadeta območja dermisa in povrhnjice postanejo rdeča, nabreknejo in se pokrijejo z več elementi izpuščaja, združijo se v "gnojne otoke" različnih oblik.

Sčasoma se falange prstov zgostijo in valjčki za nohte razpokajo, gnestijo, razkropijo in zavrnejo. Namesto odprtih pustul se tvorijo erozije, prekrite z luskastimi skorji. Pod njimi so vidne sveže pustularne tvorbe. Od začetka do konca patološki proces spremlja žganje, bolečina.

Diagnostika

Diagnosticiranje akrodermatitisa je težko. Praktični dermatologi zaradi svoje redkosti niso dovolj seznanjeni s kliniko bolezni. In potomorfološki znaki pustularne dermisov prstov in prstov so podobni patogenezi številnih oblik luskavice in dermatitisa, kar sili k uporabi diferencialne diagnoze. Še več, včasih se verjetne bolezni izključijo ne med diagnozo, ampak na stopnji zdravljenja, natančneje - z njegovo neučinkovitostjo.

Klinika bolezni

Lahko se domneva, da so pustule, ki nastanejo na ozadju akrodermatitisa Allopo, glede na njihovo značilno lokalizacijo - na grebenu nohtov in falangah prstov. Proces se pogosto razširi na dermis rok in nog, vpliva na kostno tkivo. Toda začetne stopnje bolezni vedno potekajo omejeno: izpuščaj nastane predvsem na palcu, redkeje na palcu in kazalcu.

Pathomorphology

Med morfološko raziskavo v prizadetem dermisu najdemo vnetni infiltrat, nasičen z nevtrofilnimi granulociti..

In v povrhnjici - keratinizirana in pigmentirana območja, razširjene intergapilarne procese in nevtrofilne rastline Kogoy pustule, ki so značilen znak AA in še treh bolezni:

  • Reiterjev sindrom;
  • impetigo Gebra;
  • gonorejska keratoza.

Stene nevtrofilcev prečkajo pustule Kogoya in tvorijo mrežo, ki spominja na gobo. Ko se izpuščaji razvijejo, se v središču uničijo njihove celične stene - nastane votlina, katere obod je dolgo časa "okrašen" z mrežo.

Diferencialna diagnoza

Klinična slika akrodermatitisa Allopo je podobna patogenezi luskavice, kandidiaze kože, pioderme, herpetiformnega impetiga, dermatitisa Dühring in Andrews. Po razgovoru in pregledu pacienta je sestavljen seznam verjetnih bolezni in izvedene so številne študije, da se vsaka od njih izključi. Če ni potrjena nobena patologija, bo postavljena začetna diagnoza..

Zdravljenje

Zdravljenje akrodermatitisa Allopo je usmerjeno v zaustavitev kliničnih manifestacij, zmanjšanje pogostosti recidivov in zmanjšanje tveganja za razvoj pomožnih bolezni.

Težko je doseči remisijo pustularne epidermalne lezije, kar je razloženo z nezadostnim poznavanjem klinike za patologijo in redkimi publikacijami o učinkovitosti različnih metod njenega zdravljenja.

Pri otrocih

Antibiotiki in sulfonamidi, ki se kažejo pri pustularni luskavici, so pri AA neučinkoviti in ob odsotnosti sekundarne okužbe polni s posploševanjem gnojnega procesa. In terapija, ki temelji na uporabi glukokortikosteroidov, vodi do poslabšanja bolezni. Takšna zdravila so indicirana le v zgodnjih fazah bolezni in se običajno uporabljajo v tandemu s sredstvi, ki vsebujejo kalcipotriol..

Uporaba prednizolona je posledica protivnetnih in antialergijskih učinkov. Daje se intramuskularno 7 dni. Nato se dnevni odmerek zdravila zmanjša, nadaljevanje terapije pa traja do 10 dni. V prihodnosti se glukokortikoid uporablja izključno v obliki mazil, nanesenih na področja prizadete kože.

Medicinska literatura opisuje številne primere učinkovite uporabe akrodermatitisa Allopo sistemski retinoidni akitretin v tandemu z zunanjim kombiniranim zdravilom, ki temelji na topičnem steroidu in kalcipotriolu.

Toda pri otrocih je tveganje za neželene učinke tega zdravila veliko zaradi večje vrednosti razmerja površine kože in telesne teže. Če je tveganje za neželene učinke terapije manjše od koristi, potem je zdravilo vključeno v program zdravljenja.

Pri odraslih

Zdravljenje za odrasle temelji na istih načelih kot za otroke. Toda glede na minimalno tveganje za zaplete pri uporabi aktretin retinoida, on običajno vodi tečaj drog.

Program zdravljenja lahko vključuje fotokememoterapijo, UVF in PUVA terapijo. Fotokemijska terapija je predpisana šele po oceni razmerja pričakovane koristi od nje in tveganja za zaplete.

Terapija s PUVA temelji na UV obsevanju prizadetih tkiv v kombinaciji s fotosenzibilizatorji. UV svetloba vpliva samo na povrhnjico in del dermisa, zato je njegova uporaba upravičena v zgodnjih fazah bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje akrodermatitisa Allopo je odprava dejavnikov, ki prispevajo k trofičnim motnjam in spremembi strukture tkiva. Treba se je znebiti slabih navad, normalizirati prehrano, se bolj gibati in vzdrževati imuniteto.

Prognoza za akrodermatitis Allopo je ugodna. Vendar se pustozna lezija vztrajno in pogosto ponovi. In agresiven potek patologije je prepreden z invalidnostjo: skrajšanje prstov, izguba nohtnih plošč, zavrnitev nekrotičnih falang. Zato se kakovost življenja bolne osebe znatno zmanjša.

Enteropatski akrodermatitis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Enteropatski akrodermatitis (sinonim: sindrom Danbolt-Kloss) je redka sistemska bolezen, ki jo povzroči pomanjkanje cinka v telesu zaradi njegove absorpcije v tankem črevesju. Zanj je značilna prisotnost na koži eritematoznih, vezikulatnih in vezikularnih izpuščajev, izpadanje las in sladkorna bolezen. Možna je avtosomna rekurzivna bolezen, X-vezan prenos.

Možno je dedno dedovanje (samozdravilni enteropatski akrodermatitis) in sporadični primeri. Pomanjkanje cinka v telesu (plazemska koncentracija je znatno nižja od 68-112 µg / dl) vodi do imunskih motenj, zlasti do zmanjšanja aktivnosti T-morilcev, neustreznih preobčutljivostnih reakcij zapoznelega kositra, pa tudi do atrofije timusa. Kršitev keratinizacije je povezana s prisotnostjo encimskih sistemov, ki so odvisni od cinka, v keratinosomih. S samozdravljenjem enteropatskega akrodermatitisa opazimo zmanjšanje vsebnosti cinka v materinem mleku zaradi spremembe genetskega mehanizma njegove regulacije pri materi. Sporadični primeri so možni zaradi sekundarnega pomanjkanja cinka s pomanjkanjem cinka v prehranskih izdelkih, podaljšane parenteralne prehrane, malabsorpcije ali izgube cinka pri vnetnih boleznih prebavnega trakta, alkoholne ciroze.

Vzroki in patogeneza enteropatskega akrodermatitisa. Menijo, da je razvoj bolezni povezan z gensko oslabljeno absorpcijo cinka iz črevesja, endokrini (adrenokortikalna insuficienca, diabetes, hipo- ali hiperparotiroidizem), spremembami celične in humoralne imunosti. Te spremembe vodijo k zmanjšanju aktivnosti T-morilcev. sprememba preobčutljivostne reakcije z zapoznelim tipom in atrofija timusa. Klinične manifestacije enteropatskega akrodermatitisa pa se lahko razvijejo s pomanjkanjem cinka v hrani, dolgotrajno parenteralno prehrano, vnetnimi boleznimi prebavil, alkoholno cirozo.

Histopatologija. V povrhnjici opazimo akantolizo, medcelični edem z nastankom nadbazalnih pretisnih omotov, v dermisu - sliko nespecifičnega dermatitisa z limfohistiocitno infiltracijo okoli žil.

Pathomorphology. Histološka slika je nespecifična, gre za ekzematoidno reakcijo. V akutnem obdobju je rahlo odebelitev povrhnjice z delnim pilingom stratumskega roženice, žariščna parakeratoza, medcelični edem s tvorbo supbabasalnih mehurjev, ki včasih vsebujejo akantolitične celice. Lahko se pojavijo nekrotične spremembe v povrhnjici. V dermisu - edem, perivaskularni limfohistiocitni infiltrati, lokalizirani predvsem v zgornjem delu dermisa. V kroničnem obdobju procesa opazimo psoriaziformno akantozo, masivno hiperkeratozo s žariščno parakeratozo in blago spongiozo. Vendar je vnetna reakcija v dermisu podobna kot v akutnem obdobju.

Diferencialno diagnozo je treba postaviti z luskavico, epidermolizo bullosa, dednim pemfigusom, dojenčkom ekcemom.

Simptomi enteropatskega akrodermatitisa. Klinično se kaže z izpuščaji na koži, alopecijo, drisko in fotofobijo. Izpuščaji so pretežno eritematsko-pustularne narave, ki se nahajajo periorično, na rokah, nogah, pa tudi na območju velikih sklepov in na pregibih kože. Ko se združijo, se pojavijo precej ostro opredeljeni žarišči, ki imajo zaradi obilnega plastenja lusk in skorj luske psoriaziformno obliko. Lahko opazimo druge simptome: distrofijo nohtov, kaskade, stomatitis, glositis, duševne motnje. Bolezen se običajno začne v zgodnjem otroštvu. Za klinično sliko je značilna hkratna poškodba kože, prebavil (driska) in včasih izpadanje las. V žariščih lezije lahko opazimo jok, erozijo, prekrite s seroznimi in serozno-gnojnimi skorjami in skorjicami. Ta klinična slika je zelo podobna psoriatičnim žariščem. Hkrati opazimo poškodbe sluznice (blefaritis, konjunktivitis s fotofobijo, glositisom, stomatitisom itd.), Izpadanje las (v obsegu popolne plešavosti), degenerativne spremembe na nohtih in paronihijo. Bolniki imajo izrazito drisko, izčrpanost, slabši duševni razvoj, postanejo solzni, razdražljivi.

Napoved bolezni ni zelo ugodna; bolniki pogosto umrejo zaradi sočasnih bolezni.

Zdravljenje enteropatskega akrodermatitisa mora biti celovito. Uporabljamo cinkov oksid (0,03-0,15 g na dan, odvisno od starosti), kompleks vitaminov (skupine B, A, C, E) z elementi v sledovih (cink, baker, železo itd.), Imunokorektivna sredstva, enteroseptol, lokalno mehčajoče kreme, kortikosteroidna mazila Bolniki naj upoštevajo dietno terapijo. Morali bi jesti več hrane, ki vsebuje veliko količine cinka (ribe, meso, jajca, mleko itd.).

Akrodermatitis

Akrodermatitis je skupina bolezni, za katero je značilna poškodba kože prstov in prstov s pojavom izpuščajev različnih vrst in kasnejšo atrofijo kože. Bolezen je pogosta v vseh starostnih skupinah. V tem primeru mehanizem razvoja bolezni še ni natančno raziskan. Akrodermatitis ni smrtno nevaren, vendar je zdravljenje odvisno od stopnje, na kateri se bolezen razvije. V tem članku upoštevamo razvrstitev, simptome in klinične manifestacije.

Vrste akrodermatitisa

Obstaja več vrst akrodermatitisa, ki imajo različne vzroke in pristope k terapiji:

  1. enteropatski akrodermatitis;
  2. kronični atrofični akrodermatitis;
  3. akrodermatitis Allopo;
  4. papularni sindrom Janotti-Krosti.

Enteropatski akrodermatitis

Razlog za razvoj te bolezni se šteje za kršitev tvorbe encima oligopeptidaze, ki sodeluje pri absorpciji cinka iz prebavil. Obstajajo tudi primeri, ko se je patologija razvila ob ozadju nezadostnega vnosa cinka iz hrane brez motenj encimskih sistemov.

Enteropatski akrodermatitis se manifestira v prvih mesecih otrokovega življenja. Simetrično se na koži prstov, okoli ust, anusa, v gubah kože pojavijo veliki pretisni omoti s prozorno vsebino, veke se vnamejo in nabreknejo, bolnik izgubi lase. Pri odpiranju mehurčkov ostanejo težko ozdravljive erozije.

Značilen znak bolezni je tekoč, penast stolček do 20-30 krat na dan. Alokacije pridobijo zelenkasto barvo zaradi odstranjevanja epitelija tankega črevesa. Krši se splošno stanje: telo izgubi hranila, tekočino, pojavi se splošna šibkost in telesna teža se zmanjša. Pogosto se ob ozadju enteropatskega akrodermatitisa poslabšajo kronične okužbe (kronični tonzilitis, bronhitis, cistitis, pielonefritis in drugi). V splošni analizi otrokove krvi je povečanje števila belih krvnih celic proti anemiji, povečanje hitrosti usedanja eritrocitov.

Bolezen poteka v valovih, postopoma poslabšanja postanejo hujša in pogostejša. Pričakovana življenjska doba bolnih otrok je več let. Poznamo pa bolnike, ki so živeli z enteropatskim akrodermatitisom do 46. leta, pa tudi primere spontanega ozdravitve med puberteto..

Zdravljenje je individualno in vključuje kombinacijo več zdravil:

  1. Derivati ​​8-hidroksikinolina z antibakterijskimi lastnostmi.
  2. Cink pripravki za nadomestitev njegovega pomanjkanja v telesu.
  3. Vitaminski kompleksi in probiotiki za krepitev obrambne sposobnosti telesa.
  4. V hudih primerih je vprašanje imenovanja sistemskih glukokortikosteroidov.

Kronični atrofični akrodermatitis

Ta vrsta akrodermatitisa je različica pozne faze borelioze apna. Lajmsko bolezen ali lajmsko boreliozo povzročajo spiroheti Borrelia burgdorferi, ki vstopijo v človeško telo, ko klopov Ixodes ugrize.

Verjetno se kronični atrofični dermatitis razvije pri ozadju motenj živčne in endokrine regulacije pri lajmske bolezni. Poleg tega je lahko patologija posledica okužbe s sifilisom, malarijo ali tuberkulozo.

Kronični atrofični akrodermatitis se razvija počasi, v klinični sliki bolezni obstajata dve stopnji:

Na začetku bolezni se na koži okončin na območju sklepov pojavijo jasno opredeljeni žarišči rdečice, ki postopoma postanejo cianotični ali rjavi. Prizadeta koža je otečena, tesna na dotik zaradi podkožnih infiltratov.

Postopoma se intenzivnost vnetja zmanjšuje, razvije se atrofija kože. Koža postane tanka, suha in nagubana, pojavijo se žarišča pigmentacije. Lojnice in znojne žleze atrofirajo, občutljivost kože je motena. Mišice pod prizadetimi območji oslabijo, možno je zmanjšanje volumna, možni so napadi okončin. Trde razjede na koži se pojavijo na koži po manjših poškodbah..

Diagnoza bolezni temelji na analizi pritožb, zgodovini razvoja bolezni ter laboratorijskih in instrumentalnih metodah zdravljenja. Osnova za diagnozo so rezultati histološkega pregleda kože.

Zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja antibiotikov širokega spektra, železovih pripravkov, vitaminskih in mineralnih kompleksov. Poleg tega so predpisani fizioterapevtski postopki (UHF terapija, galvanizacija, darsonvalizacija itd.).

Akrodermatitis Allopo

Natančen vzrok akrodermatitisa Allopo ni znan. Bolezen velja za posledico podhranjenosti in inervacije kože po okužbi ali poškodbi.

Bolezen prizadene kožo v predelu terminalnih falang prstov, ustne sluznice, manj pogosto se na telesu pojavijo žarišča akrodermatitisa. Na začetku se pojavijo lokalna hiperemija in edemi kože. Ko se vnetni proces razvija, nastajajo pustule, pretisni omoti s prozorno vsebino ali grobi piling. Plošče za nohte postanejo goste in zbledijo. Glede na prevlado elementov ločimo tri klinične oblike bolezni:

  1. papularni ali vezikularni;
  2. pustular;
  3. eritematozno-skvamozni.

Diagnosticiranje bolezni je težko in običajno temelji na zunanjem pregledu in zdravstveni anamnezi..

Zdravljenje akrodermatitisa Allopo je dvotedenska antibiotična terapija z zdravili širokega spektra. Uporabljajo se tudi imunoprotektorji, železovi pripravki in multivitaminski kompleksi. Lokalno aplicirana antibakterijska mazila in mazila z glukokortikosteroidi.

Papularni sindrom Gianotti-Krosti

Gianotti-Krosti sindrom pri otrocih imenujejo tudi papularni akrodermatitis. Pojavi se kot odziv na virusno okužbo pri otrocih, starih od 6 mesecev do 15 let. Povprečna starost bolnikov je 2 leti. Ko virus vsake vrste vstopi v otrokovo telo, v telesu nastanejo protitelesa, ki ob večkratnem stiku začnejo napadati kožne celice. Tako se razvije alergijska reakcija tipa IV..

Na koži obraza, zgornjih in spodnjih okončin se pojavi papulozni izpuščaj z redkimi vezikularnimi elementi. Elementi nastanejo simetrično, so na dotik gosti, premera do 5 mm, pogosto se združijo v velike plošče. Pojav izpuščaja spremlja povečanje telesne temperature, splošno slabo počutje, povečanje perifernih bezgavk, jeter in vranice.

Diagnoza se postavi na podlagi zgodovine razvoja bolezni, pregleda elementov izpuščaja in laboratorijskih podatkov. Pri splošnem krvnem testu se spremeni število limfocitov in monocitov, pri biokemičnem pregledu krvi je možno povečanje jetrnih encimov, bilirubina.

Zdravljenje je sestavljeno v odstranjevanju sindroma srbenja in zastrupitve; bolezen ne potrebuje posebnega zdravljenja. Uporabljajo se antihistaminiki, antipiretiki, hepatoprotektorji, s hudimi simptomi zastrupitve - glukokortikosteroidi. Otrok se postavi na posteljni počitek, veliko pije in varčno prehrano.

Enteropatski akrodermatitis. Kaj je ta bolezen in kako se spoprijeti z njo?

Enteropatski akrodermatitis je dokaj redka sistemska bolezen, ki najpogosteje prizadene kožo dojenčkov ali majhnih otrok. Dedna dermatoza se najpogosteje diagnosticira kot prebavne motnje z manifestacijami kožnih izpuščajev..

Zato je izredno pomembno opraviti celovito diagnozo, da postavimo pravilno diagnozo in predpišemo racionalno zdravljenje..

Kako je bolezen pri otroku

Enteropatski akrodermatitis kaj je to? To so patološke deformacije, ki vplivajo na povrhnjico. Kaj je glavni razlog za pojav tako nevarne in redke bolezni? Malo staršev sumi, da lahko preprosto pomanjkanje cinka v telesu dojenčka ali majhnega otroka povzroči nevarne posledice.

Dermatoza se prenaša na genetski ravni. Zato se takšna bolezen oblikuje že v času spočetja. Lahko se na primer pojavi med mešanjem krvi ob rojstvu. Poleg tega se bolezen prenaša dedno, kar obvladujejo recesivni aleli gena za avtosomno delovanje.

Kot pri drugih kožnih boleznih, se slej ko prej lahko zgodi tudi poslabšanje, ki se pojavi na patološkem ozadju. To je mogoče na primer z nepravilnim delovanjem prebavnega trakta ali ledvic..

Umetno hranjenje ali nepravilno hranjenje, pa tudi zgodnje krmljenje krme lahko postanejo začetek širjenja bolezni. Če brez priprave spremenite običajno prehrano otroka, lahko to povzroči povečan stres in s tem izzove napredovanje nevarne bolezni.

Katere cone so najbolj dovzetne?

Vsak del telesa na otrokovem telesu lahko praktično postane območje lokalizacije. Toda po statističnih podatkih se enteropatski akrodermatitis, katerega fotografija lahko najdete na internetu, najpogosteje manifestira na takih področjih:

  • nasolabijalno;
  • reproduktivni organi in anus;
  • noge ali roke (pogosto je prizadeto dimeljsko območje).

Enteropatski akrodermatitis pri otrocih: diagnoza in zdravljenje

Na začetku mora zdravnik opraviti zunanji pregled. Če takšne preproste manipulacije ne omogočajo pravilno diagnoze bolezni, je predpisan pregled v laboratoriju, ne pozabite odvzeti otrokovega krvnega testa. V njej lahko razmislite o dinamiki odstotka cinka in o tem, ali obstaja encim hidrolaz, ki loči fosfat iz mnogih vrst molekul.

Dermatolog mora nujno izključiti manifestacijo takih bolezni:

  • neinfekcijska epidermalna bolezen, za katero je značilen pojav psoriatičnih plakov;
  • gnojne lezije dermisa, ki se pojavijo kot posledica vnosa piogenih kakijev;
  • ena od vrst glivične bolezni, ki jo povzročajo majhni kvasovke iz rodu Candida.

V dojenčku in zgodnjem otroštvu bi morala biti osnova za zdravljenje zadevne bolezni usmerjena v odpravo simptomov bolezni. Agresivnih zdravil je bolje ne predpisovati, ker otrokov imunski sistem še ni dovolj stabilen.

Za obdelavo vnetih območij je dovolj, da zdravnik predpiše zdravilne učinkovine takih zdravil:

Akrodermatitis Allopo

To je gnojna širitev bolezni, ki zajame celotno kožo in je tudi kronična vnetna ponavljajoča se dermatoza okončin, s pojavom značilnega pustularnega izpuščaja. Obstajajo strokovnjaki, ki menijo, da je ta bolezen kronična neinfekcijska kožna bolezen, ki jo spremlja pojav rdečkasto rožnatega izpuščaja.

Vzroki

Nihče še ni ugotovil natančnega vzroka za razvoj bolezni, domneva se, da je tu vpletena okužba in motnje v delovanju živčnega sistema. Eden najpogostejših vzrokov za razvoj bolezni je kršitev trofizma - v trenutku, ko del živčnega sistema, ki uravnava delovanje notranjih organov, ne usklajuje pravilno presnovnih funkcij in prehrane celic. Posledično se pojavijo patološke deformacije na dermisu..

Poškodba kože hkrati lahko privede do možnega prodiranja malignih mikroorganizmov, kar negativno vpliva na nevarne in nepovratne procese v živčnih vlaknih.

Simptomatologija

Gnojni izpuščaji so najpogosteje lokalizirani na rokah ali nogah, celo prsti se lahko dotikajo. Pogosto so vzrok njihove manifestacije lahko različne poškodbe ali nalezljivi procesi. Klinične značilnosti bolezni so neposredno odvisne od njene stopnje:

  1. Na stopnji poslabšanja se pojavijo manjši pretisni omoti, ki po obdukciji puščajo na koži rdeče svetleč predel. Kasneje se lahko brez racionalnega zdravljenja na tem mestu pojavijo nove razjede. So med seboj povezani in tvorijo posebno "reko gnoja". Skoraj vedno se takšne "reke" pojavijo na dnu nohtov ali na matriksu, kar povzroči deformacijo nohtne plošče ali hude trofične motnje, ki se pojavijo v nohtnem aparatu.
  2. V zapostavljenem, pa tudi kroničnem primeru, pride do delnega ali popolnega uničenja nohtne plošče do njene popolne smrti.

Koža začne popolnoma atrofirati, nohtna falanga je izčrpana. Z dolgim ​​potekom bolezni se začne nalezljivo vnetje vseh komponent kostnega tkiva, kar je še posebej nevarno.

Acrodermatitis allopo, katerega fotografijo najdete na internetu, je običajno lokaliziran na konicah več prstov. Obstaja pa tudi proksimalno širjenje na koži rok, pa tudi nog, podlaket ali stopal. V redkih primerih je prizadeta sluznica - prizadeti so dihalni in govorni organi, pojavi se konjunktivitis, nato pa se bolezen lahko manifestira na celotni koži (huda oblika).

Za pravilno diagnozo poleg ugotovitve značilnih simptomov priporočamo, da:

  • pregled tkiv (vzorec, odvzet s prizadetega območja);
  • zbiranje testov za izračun bakterijske ali glivične okužbe.

Zdravljenje

Bolniki z obravnavano obliko akrodermatitisa težko dosežejo stabilno okrevanje, tudi zaradi redke bolezni in nezadostnega števila laboratorijskih diagnostik.

Za zdravljenje priporočamo uporabo:

  • sistemska protimikrobna zdravila;
  • kupiti je mogoče lokalna protivnetna zdravila, steroidne hormone;
  • protitumorska kemoterapevtska zdravila;
  • lokalna protivnetna zdravila (pimekrolimus, pa tudi takrolimus);
  • Vitamini D3;
  • steroidi in retinoidi;
  • imunostimulansi;
  • biološki pripravki, vključno z zaviralci smrti tkiv;
  • fototerapija.

S pravilnim zdravljenjem bolezni ne more ogroziti otrokovega življenja, ampak vpliva na potencialne zmožnosti njegovega telesa in lahko povzroči invalidnost.

Atrofični akrodermatitis

Atrofični akrodermatitis se pri otrocih pojavi izjemno redko. Praviloma se manifestira v obliki tretje, zadnje stopnje klopovske borelioze. To je ena redkih oblik obravnavanega obolenja, kadar hitra obnova vseh procesov ni mogoča. Dinamika rasti vezivnih tkiv s pojavom kicatricialnih sprememb, ki so izzvale bakterije rodu Borrelia, se vsak dan samo stopnjeva.

Etiologija

Če se zdravljenje borelioze, ki se prenaša s klopi, zgodi pozno in neprimerno, to postane vzrok za razvoj njegove kronične oblike, kar se zgodi pri vsakih 10 otrocih. Po statističnih podatkih se bolezen pogosteje pojavlja pri odraslih moških, redkeje pri ženskah, še manj pri otrocih.

Atrofični akrodermatitis, katerega fotografija boste videli na internetu, se razvije zaradi mikroorganizmov, kot je Borrelia:

K njenemu napredovanju prispeva tudi patološka fiziologija klopne borelioze z dolgoročnim ohranjanjem nevarnih bakterij v koži. Širjenje klopne borelioze, kljub prisotnosti protiteles, je lahko povezano s temi dejavniki:

  • okvare v usklajenem delu vseh sistemov;
  • sposobnost sovražne bakterije, da se postavi na imunološko zaščitenih območjih - na primer v notranjosti sklepov;
  • sposobnost nevarnih bakterij, da patogeno vplivajo na antigene, kar povzroči neprimeren imunski odziv;
  • bolniki z zadevno boleznijo nimajo specifičnih protiteles in znatno oslabljene imunosti, kar odlikuje negativna regulacija glavnega molekularnega sistema histokompatibilnosti;
  • omejena ekspresija majhnih molekul informacij o peptidih, vključno s pomanjkanjem potrebnih interferonov, ki izzovejo pojav kroničnih obolenj.

Mehanizem patogene deformacije še ni raziskan. Morda je lokalizacija žarišč lezije povezana z znižanjem temperature kože na potrebnih območjih.

Simptomi in zdravljenje

Atrofični dermatitis, katerega fotografijo najdete na internetu, se razvije takoj po ugrizu klopa ali nekaj let po tem. Pogosto se izpuščaji pojavijo neposredno na mestu ugriza. Včasih pred boleznijo prihaja do latentne faze njenega razvoja ali drugih simptomov kretne borelioze.

Razlikujemo naslednje simptome bolezni:

  1. Prag bolečine se poveča do največjih omejitev. Prav tako se bolniki pritožujejo zaradi perifernih bolečin in motenj občutljivosti okončin. Pogosto se zaznavanje dražljaja spremeni (na primer: prehlad postane vroč in obratno).
  2. Kožne deformacije na okončinah, predvsem na površini ekstenzorjev.
  3. Okončine začnejo nabrekati, spodnji del noge nabrekne.
  4. Bezgavka postane zelo velika.
  5. Odtenek vlaknastih vozlišč je lahko modrikast, rdeč ali rumen..
  6. Skupni prizadeti predeli sta spodnji ali srednji del noge in srednji del roke.
  7. Pogosto je pordelost na koži nepomembna in glavni simptom je določena oteklina. Zato bolnik ali zdravnik zaradi klopne borelioze pogosto ne opazimo.

Glavno zdravljenje zadevne bolezni je uporaba sistemskih protimikrobnih zdravil.

Preberite Več O Kožne Bolezni

Luskarski kis kot zanesljiva metoda domače terapije

Moli

Psoriazni kis se uporablja že desetletja, alternativni recepti, ki temeljijo na njem, pa so primerni za zmanjšanje resnosti psoriatičnih simptomov. Sredstva na osnovi ocetne kisline v živilih se uporabljajo zunaj in so primerna za peroralno dajanje.

Pri ljudeh se prikrajšajte za mačko

Herpes

Kaj je mačji lišaj
Mačji lišaj je površinska glivična bolezen. Dermatofiti, ki povzročajo bolezen, so zelo nalezljivi. Z lahkoto se prenašajo z ene živali na drugo, pa tudi na človeka.

Absces na sramnih ustnicah: vzroki vrelišča na majhnih in velikih ustnicah

Melanom

Furunculoza lahko povzroči precej hude in včasih nepopravljive posledice. Pojavi se zaradi vnetja lasnega mešička s pomočjo patogenih bakterij.