Glavni / Bradavice

Globoke ali sistemske mikoze


Med pogostimi dermatološkimi boleznimi vodilno mesto zasedajo bolezni, ki jih sprožijo glive..

Globoke mikoze so glivične bolezni, pri katerih ne vplivajo samo koža ali nohtne plošče, temveč tudi notranji organi.

Pri zdravljenju te vrste bolezni se pojavijo težave, saj se glive vnesejo v človeška tkiva in organe. V naprednih primerih lahko ostanejo v telesu vse življenje in se manifestirajo kot recidivi.

Kaj vodi k razvoju globokih mikoz? Kako se bolezen manifestira in kakšni so simptomi? Kako se za vedno znebiti globoke mikoze? Razmislite dalje v članku.

Značilnosti bolezni

Globoke mikoze so splošno ime za bolezni, ki jih povzročajo različne glive. Poraz se razširi na organe in sisteme, in sicer:

  • kožni integritem;
  • podkožje;
  • sluznice;
  • živčni sistem;
  • notranji organi;
  • mišično-skeletni sistem.

Določene vrste patogene flore lahko povzročijo nevarne okužbe. Pogosto imajo visoko stopnjo infektivnosti in resnosti. Ker ni pravočasnega zdravljenja in prehoda bolezni v napreden stadij, je verjetnost smrti velika.

Izraz "globoka mikoza" ne pomeni globine lezije, temveč označuje resnost in sistemsko naravo okužbe. Znanih je več kot 20 vrst gliv, ki izzovejo takšne okužbe. Nekateri od njih pridejo iz zunanjega okolja v telo. Drugi se v telesu zadržujejo ves čas in se pojavijo šele takrat, ko so se pojavile ugodne razmere. Najpogosteje se okužbe aktivirajo:

  • s zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa;
  • zaradi hipotermije;
  • kot posledica prodora sevov mikroorganizmov.

Vrste mikoze

Vzročniki sistemskih ali globokih mikoz so glive.

Povzročajo naslednje vrste bolezni:

  1. Kokcidioidoza Pojavlja se predvsem v tropskem in subtropskem podnebju. Lezija se razširi na jetra, vranico, kosti, možgane.
  2. Histoplazmoza ali Darlingova bolezen. Prenaša se s kapljicami v zraku in v stiku s tlemi. Najdeno v dolini reke Mississippi. Na začetni stopnji se gliva nabira v nazofarinksu in nato prodira v tkiva.
  3. Kromomikoza. Zdi se, da je prišlo do uvedbe glive v obliki tuberkule z grobo površino, ki se nadalje razvije v tvorbo.
  4. Aspergiloza. Povzročajo ga plesni, ki vstopijo v telo pri vdihavanju onesnaženega zraka. Patogeni se razvijejo na plesnivi zelenjavi, sadju, muffinih, v lesenih prostorih z visoko vlažnostjo, na notranjih cvetovih, ko jih pretirano zalivamo. Pri osebi, ki ima dobro imuniteto, se ob vdihavanju takšnih sporov začne močan kašelj. V tem primeru se patogena flora zavrne.
  5. Cefalosporioza. Bolezen se začne, ko glivične spore vstopijo v človeško telo skozi različne reze in mikrotraume. V začetni fazi so mikoze podobne razvoju dermatitisa. Z razvojem postopka se pojavijo pomembna vnetna področja kože..
  6. Mukoroza zahteva uporabo pravočasne in natančne diagnoze. Povzročiteljica se široko nahaja v okolju. Vpliva predvsem na zelenjavo in sadje. Manifestira se v obliki gnojnih manifestacij, ki se hitro širijo po telesu.

Vzroki in oblike pojavljanja

Globoka mikoza se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • zmanjšanje obrambe telesa;
  • dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil;
  • disbioza različnih etiologij;
  • HIV
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • nepravilna higiena;
  • neugodne okoljske razmere;
  • sevalno sevanje;
  • sedeč način življenja;
  • zasvojenosti: kajenje, jemanje alkohola in drog.

Simptomi bolezni

V večini primerov opazimo lezijo cervikofacialne regije. Nekoliko manj prizadene prsni koš in trebuh, medtem ko se bolezen razširi na pljuča, jetra, vranico, ledvice in črevesje..

Mikoze se manifestirajo z naslednjimi simptomi:

  • pojav močnega srbenja, pa tudi piling kože;
  • draženje in plenicni izpuščaj na pregibih kože;
  • alergijske reakcije v obliki izpuščaja na telesu;
  • luščenje kože;
  • kašelj;
  • glavobol;
  • zvišanje telesne temperature;
  • bolečina v prsnem košu;
  • kašelj.

Globoke mikoze lahko povzročijo dodatne simptome:

  • živčnost;
  • apatija;
  • izguba apetita;
  • izguba teže.

Diagnoza bolezni

Precej težko je prepoznati globoke mikoze, saj ni specifičnih simptomov in obstajajo podobnosti z drugimi boleznimi.

Diagnoza ima pomembne razlike od običajnih laboratorijskih testov. Patogena je mogoče v napredni fazi prepoznati šele po izvedbi študije v posebnem klinično-laboratorijskem centru.

Sistemska mikoza je precej pogosta, vendar ni vedno prepoznana. Tvori trofičnih razjed so pogosto glivičnega izvora..

Izvedejo se naslednje študije:

  • luminescent;
  • mikroskopsko
  • histološki;
  • mikološka.

Uporablja se naslednji biološki material:

  • gnojni izcedek;
  • sputum;
  • strganje nohtov plošč;
  • tkiva notranjih organov;
  • kri.

Glavno sodelovanje pri odkrivanju bolezni mora biti dermatolog. Prepoznavanje tkivne oblike glive ostaja vodilno diagnostično merilo. Do danes terapije za globoke mikoze niso dovolj razvite. Veliko gob je odpornih na uporabo terapevtske terapije.

Zdravljenje

Globoka mikoza je resna bolezen. Terapija je namenjena znebiti osnovne bolezni in vključuje protiglivična sredstva za splošno in zunanjo uporabo..

Pogoji za uspešno zdravljenje mikoz:

  • higiena, ki vključuje predelavo prostorov, dezinfekcijo posteljnine in medicinskih instrumentov;
  • uravnotežena prehrana, v kateri prevladujejo rastlinska in mlečna hrana;
  • vnos vitaminskih in mineralnih kompleksov.

Pomembna faza zdravljenja je krepitev imunosti. Z zgodnjo diagnozo so predpisani imunostimulirajoči in vitaminski pripravki, pa tudi posebna prehrana.

Med zdravljenjem morate spremeniti svojo prehrano, prehrana mora biti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Peko, peko in sladkarije v celoti izključite, saj vodijo do zvišanja krvnega sladkorja in je to ugodno okolje za razvoj glive. Izključite kislo, slano in začinjeno hrano.

Dodaj k prehrani:

  • kuhano, dušeno, parjeno meso;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • posneto mleko in kisle mlečne izdelke;
  • otrobi kruh;
  • trde testenine.

V hudih primerih je predpisana uporaba antibakterijskega zdravila Amfotericin B, ki učinkovito zavira rast glivic (vendar ima hkrati številne stranske učinke).

Manj strupeno je zdravilo v obliki tablet Amfoglukamin. Potek terapije je dolg, vsaj en mesec.

Terapija globokih mikoz s poškodbo kože je sestavljena iz jemanja protiglivičnih zdravil, ki imajo širok spekter delovanja: ketokonazol, flukonazol. Ta zdravila škodljivo vplivajo na številne vrste gob, medtem ko imajo najmanj stranskih učinkov..

Pregledi bolnikov, ki so med zdravljenjem jemali ta zdravila, so pozitivni. Ne povzročajo poslabšanja in pospešijo procesa celjenja..

Če ima bolnik aids, se uporabi ketokonazol, flukonazol v kapsulah in tabletah.

Pri poškodbah stopal in nohtov se uporabljajo protiglivična mazila in kreme. Pred nanašanjem je treba območje pariti v vodi z dodatkom sode, nato obrisati suho in nanesti kremo. Odličen rezultat je mogoče doseči z nanašanjem lakov Batrafen, Loceryl.

V hudih primerih je indiciran kirurški poseg. V procesu se poškodovano tkivo odreže in dopolni zdravljenje s protiglivičnimi zdravili..

Glede na lokacijo glive se lahko uporabljajo choleretic droge in diuretiki, pa tudi zdravila za obnovo mikroflore..

Včasih se uporabljajo metode tradicionalne medicine. Pred njihovo uporabo je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Za zunanjo uporabo se uporabljajo losjoni, obkladki, kopeli, mazila, losjoni. V notranjosti jemljite decokcije in tinkture.

Široko uporabljeno:

Preventivni ukrepi

Razvoj glivičnih bolezni lahko preprečite z upoštevanjem naslednjih preprostih pravil:

  • izključite stik s starim plesnivim lesom;
  • izvajajte vrtna dela samo z rokavicami;
  • ne jejte hrane s plesnijo in gnilobo;
  • če je koža poškodovana, je vredno obdelati rano z antiseptično raztopino;
  • na vse možne načine za krepitev imunskega sistema;
  • voditi zdrav življenjski slog in popolnoma opustiti zasvojenosti.

Če se pojavijo kožni izpuščaji, se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite, saj lahko nepravilno izbrana terapija privede do negativnih posledic. Uspešno zdravljenje je neposredno odvisno od pravočasne patologije.

Napoved

Kadar poškodba vpliva na kožo, je prognoza v večini primerov ugodna. Hudo - v primerih, ko se globoke mikoze širijo na notranje organe (pljuča in možgane).

Mikoza

Mikoza je glivična bolezen, ki se najpogosteje pojavlja na človeški koži. Toda v nekaterih primerih lahko glivična okužba prizadene notranje organe (globoke mikoze). Ta bolezen nima starostnih omejitev. Toda kot kaže medicinska praksa, se najpogostejša bolezen kaže pri otrocih in starejših.

Etiologija

Mikoza kože lahko sproži takšne dejavnike:

  • dolg tečaj jemanja zdravil;
  • oslabljena imuniteta;
  • zloraba alkohola in kajenje;
  • kronične bolezni nalezljive narave;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • nepravilna prehrana ali uživanje nekvalitetne hrane.

Na javnih mestih - prh, bazen, savna in podobno lahko dobite mikozo stopal ali drugega dela telesa. Zato morate tja iti samo v copatih in ne uporabljati osebnih higienskih pripomočkov drugih ljudi.

Načini prenosa

Glivična okužba se lahko prenaša na naslednje načine:

  • s tesnim stikom z že okuženo osebo;
  • naprave za manikuro;
  • skozi brisače, predmeti za osebno higieno;
  • skozi čevlje;
  • kožne mikrotraume.

Še posebej "enostavno" je dojeti glivo v človeško telo s šibko imunostjo.

Narava poraza

Najpogosteje glivični organizmi vplivajo na naslednja področja človeškega telesa:

V redkejših kliničnih primerih lahko glivična okužba prizadene celo notranje organe človeka.

Splošni simptomi

Mikoza kože se začne manifestirati šele v fazi napredovanja bolezni. Simptomi mikoze so naslednji:

  • piling prizadetih kožnih področij;
  • hudo srbenje;
  • nastanek pleničnega izpuščaja, zlasti v interdigitalni regiji;
  • izpuščaji v obliki pik;
  • videz mehurčkov, ki razpočijo in izsušijo;
  • močan piling.

Mikoza stopal se lahko pojavi ne le v obliki zgornjih simptomov. V večini primerov trpijo tudi nohti - postanejo krhki, temne barve.

Razvrstitev mikoze

V uradni medicini je sprejeta naslednja klasifikacija mikoz:

  • sistemska ali globoka mikoza - poškodba notranjih organov. Pogosto patologija vpliva tudi na bližnja mesta tkiva;
  • podkožne - poškodbe kože in kosti;
  • epidermomokis - poškodba samo površinske plasti povrhnjice (kožnega tkiva);
  • površinska gliva - poškodba lasišča, rogovskih celic povrhnjice.

Kot kaže praksa, je sistemska mikoza precej redka in le v primerih, ko obstaja še ena bolezen v ozadju in oslabi imunost.

Mikoza stopal

Mikoza stopal je najpogostejša vrsta glivične bolezni. Okužba se najpogosteje pojavlja na skupnih prostorih - tuši, bazeni, savne. V tem primeru lahko opazimo naslednje simptome:

  • piling;
  • srbenje in nelagodje med hojo;
  • nastanek razjed in razpok v meddigitalni regiji;
  • koža stopala postane hrapava.

Ker je mikoze stopal v zgodnjih fazah skoraj nemogoče diagnosticirati, je zdravljenje precej zapleteno. Zato se morate ob prvih znakih takoj obrniti na dermatologa.

Ne priporočamo samostojnega zdravljenja mikoze stopal, saj lahko le poslabša situacijo. Praviloma pri uporabi posebnih protiglivičnih mazil simptomi izginejo, vendar bolezen ne mine. Relaps se lahko pojavi kadarkoli..

Mikoza nohtov

Mikoza nohtov ali onihomikoza povzročajo glive kvasovk ali plesni. Nevarnost te vrste bolezni je, da takšne glivične spojine obstajajo v telesu skoraj vsake osebe. Zato se v okoliščinah, ki so ugodne za glivico, patološki proces začne hitro razvijati. Mikoza nohtov po statističnih podatkih diagnosticira 1/10 celotne populacije.

Etiologija bolezni je naslednja:

  • poškodbe nohtne plošče in perinealnih območij;
  • nošenje tesnih čevljev (mikoza nohtov na nogah);
  • neupoštevanje higienskih vidikov med manikuro in drugimi podobnimi postopki.

Zdravljenje mikoze nohtov je kombinirano - terapija z zdravili je kombinirana z mehanskim stresom. Ne pozabite odstraniti prizadetega nohta. To je treba storiti zelo previdno, ne da bi poškodovali kožo. Praviloma je v prizadetih nohtih največ glivičnih organizmov. Poškodba kože lahko povzroči mikozo kože.

Mikoza kože

Pogojno lahko lišaj pripišemo tudi poškodbam kože, saj bolezen povzročajo tudi glivični organizmi. Najpogosteje se gliva gladke kože telesa diagnosticira pri otrocih in starejših. Toda ljudje iz drugih starostnih kategorij so nagnjeni k bolezni.

Zdravljenje te vrste bolezni v zgodnjih fazah je razmeroma dobro. S pravilnim pristopom in celotnim potekom zdravljenja se recidivi pojavijo zelo redko.

Mikoza dimeljskih gub

Mikoza dimeljskih gub se pojavi tako pri moških kot pri ženskah. Ta manifestacija glivične patologije je posledica plesni glivičnih organizmov. Etiologija te vrste bolezni je posledica takšnih dejavnikov:

  • neupoštevanje osebne higiene;
  • nošenje tesnega, sintetičnega spodnjega perila;
  • spolni stik z že okuženo osebo.

Simptomi so v tem primeru naslednji:

  • genitalni srbenje;
  • izpuščaj rdeče ali temno rjave barve v dimljah;
  • prizadeto območje kože postane svetlo rdeče;
  • luščenje.

Ta vrsta bolezni ne velja za globoke mikoze, zato se zdravi razmeroma dobro. Omeniti velja, da se bolezen v nasprotju z mikozo nohtov manifestira praktično v prvih fazah bolezni, kar močno poenostavi postopek diagnoze in zdravljenja.

Poškodba lasišča

Mikoza lasišča ima izrazito simptomatologijo. Takšen poraz človeške glive se kaže takole:

  • dlake na prizadetem območju se odcepijo za 1-2 milimetra od kože;
  • tvorijo rdeče lise;
  • piling;
  • srbenje.

Mikoza te vrste je skoraj enaka kot pršic. Najpogosteje se diagnosticirajo pri predšolskih otrocih in starejših.

Zdravljenje je treba začeti takoj. Bolezen se razvije precej hitro, zlasti pri ljudeh s šibko imuniteto. Morda popolna plešavost.

Diagnostika

Diagnoza vključuje osebni pregled dermatologa. Po razjasnitvi anamneze se opravi instrumentalna študija. Strgalo se odvzame s prizadetega območja kože za pregled. Šele po tem zdravnik postavi natančno diagnozo in predpiše pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja odvisno od lokacije prizadetega območja. Praviloma se izvaja kombinirano zdravljenje:

  • jemanje zdravil;
  • mehanska odstranitev prizadetega območja (če gre za lezijo nohtov);
  • lokalna terapija - zdravljenje z mazili, razpršilci.

Pazite, da odstranite poškodovano nohtno ploščo. Če je to takoj nemogoče storiti, se za mehčanje nohta uporabljajo posebna mazila. Po tem se žebelj skoraj neboleče odstrani s posebnimi kleščami ali škarjami.

Zdravljenje mikoze je treba izvajati samo po navodilih dermatologa. Uporaba celo ljudskih zdravil brez priporočila zdravnika je nesprejemljiva. Tudi če ni več manifestacij klinične slike, to še ne pomeni, da se je bolezen popolnoma umirila.

Preprečevanje

Preprečevanje mikoze vključuje naslednje:

  • Osebna higiena;
  • Ne uporabljajte tujih čevljev, toaletnih potrebščin;
  • poskrbite, da bodo instrumenti v salonih sterilni;
  • Ne nosite tesnega sintetičnega spodnjega perila;
  • ozke čevlje je treba izključiti;
  • na javnih mestih hodite samo v čevljih.

Tisti, ki so že imeli mikozo katere koli vrste, bi morali sistematično pregledati dermatologa. Na koncu tečaja zdravljenja - vsaj 3-krat na mesec. Po tem vsaj 3-krat na leto. Prav tako je vredno spremljati splošno zdravstveno stanje in krepiti imuniteto..

Sorte gliv, ki povzročajo mikoze in simptome bolezni

Glivice, ki povzročajo mikozo, so parazitski organizmi, ki vplivajo na kožo in celo notranje organe. Po prodiranju v običajni habitat glive začnejo svojo življenjsko aktivnost in s tem spremenijo strukturo kože, kar negativno vpliva na njeno stanje.

Pravzaprav obstaja ogromno vrst takšnih zajedavcev, ki lahko povzročijo mikoze, in samo natančna diagnoza vam omogoča, da prepoznate povzročitelja bolezni in predpišete učinkovito zdravljenje.

Razvrstitev patogenov

Glivične okužbe lahko povzročijo naslednje skupine gliv:

  1. Aktinomicete - največji odcep patogenih gliv - razvejanih bakterij. Vključuje plesni mikroorganizme, sestavljene iz kvasovk podobnih celic, in nekatere sorte nitastih dermatofitov. So del mikroflore prebavnega trakta večine živali, veliko jih je v tleh, saj so pomemben člen v krogu naravnih snovi.
  2. Zygomycetes - ta razred gob ima več kot 600 vrst. Sem spadajo gobe iz gob, ki povzročajo bolezni ne le pri ljudeh in živalih, temveč tudi v rastlinah, pa tudi glive entomofore, katerih nekatere vrste parazitirajo v organizmih žuželk..
  3. Deuteromiceti (nepopolne gobe) - od drugih vrst se razlikujejo po tem, da se razmnožujejo spolno. Obstaja veliko sort, le nekaj pa ima patogenost. Sem spadajo glive iz rodu Trichophyton (povzročajo trichophytosis), Epidermophyton (izzovejo pojav dermatomycosis), Micrusporum (je vzrok za mikrosporozo). V isto skupino spadajo mikroorganizmi, katerih metoda razmnoževanja ni nameščena..

Candida Albicans, ki spada v kategorijo oportunističnih patogenov, izstopa med organizmi, ki so podobni kvasovkam. Povzroča razvoj nalezljive bolezni s šibkim imunskim sistemom. Med najbolj znanimi boleznimi, ki jih povzroča ta gliva, lahko kandidiazo ali drozgo ločimo..

Tudi glive plesni, daleč od vseh, lahko izzovejo nastanek mikoze. Sem sodijo Exophala werneckii, ki povzroča lezijo, imenovano črni lišaj, in Pieraria horta, ki je vzrok za razvoj črnega pešca.

Sorte mikoz

Na podlagi razvrstitve patogenih gliv smo mikoze razdelili glede na lokacijo in globino prizadetih plasti kože, nohtov in las:

  1. Dermatomikoza - vključuje trihofitozo (najpogosteje trpijo otroci), mikrosporijo in favus. Pri odraslih je dimeljska dermatomikoza pogosta. Vpliva na območja z gladko kožo, področja glave pod lasmi, spolovila, stopala. Spremlja ga tvorba plakov in prisotnost močnega srbenja kože..
  2. Kandidoza (površinska) mikoza. Obstaja več vrst površinskih mikoz, ki prizadenejo različne dele telesa - sluznico, zunanji rob ustnic, kotičke ustnic, gladko kožo (večinoma gube), vnetje periungualne plošče (paronija) in nohtne plošče (onihija).
  3. Visceralne (globoke, sistemske) mikoze (aspergiloza, mukoroza itd.) So ena najnevarnejših vrst glivičnih okužb, patogeni ne prodrejo le v kožo in sluznico, temveč tudi v podkožje, notranje organe, negativno vplivajo na centralni živčni sistem in podpirajo motorni aparati. Nekateri parazitski organizmi so izjemno nevarni, na primer povzročajo histoplazmozo. Globoke okužbe, ki jih povzročijo, imajo resne posledice, vse do smrti bolnika.
  4. Psevdomikoza. Vključeni sta dve vrsti površinskih psevdomikoz (aksilarna trihomikoza in eritrazmus) in aktinomikoza (globoka psevdomikoza). Ne tako dolgo nazaj so jih uvrstili med glivične lezije, vendar je bolj poglobljena študija razkrila, da so njihovi povzročitelji v vmesnem položaju in ne spadajo med glive ali bakterije.

Klinična slika glivičnih bolezni

Vsaka bolezen ima svoje značilnosti:

  1. Dermatomikoza. V tem primeru gliva prodre v globlje plasti kože in prizadene povrhnjico in dermis (epidermomikoza), okuži nohtno ploščo (onihomikoza) in lase (trihomikoza). Lahko se razvije na notranjih organih.
  2. Dermatofitoza. Bolezen se imenuje Tinea in doda se lezija - glivice stopala, rok itd. Obstaja pojav rdečih obližev in piling kože. Liste so nepravilne oblike in imajo meglene, zamegljene robove. Značilnost dermatofitoze je tvorba črnih pik. To ni nič drugega kot lasni mešiček, katerega osnova se je zlomila tik nad kožno plastjo. Znak oblike eritematske mehurčke dermatofitoze je pojav veziklov, ki so pozneje prekriti z belkastimi skorji.
  3. Favus Vpliva na predel glave, prekrit z lasmi, redkeje gladko kožo. Glavni simptomi bolezni so tvorba skutul - skorje temno rumene barve (same gobe izgledajo) s krožnikom v obliki krožnika v središču, ki ga prebadajo lasje, pa tudi intenzivno izpadanje las brez lomljenja, nastanek strašljive kože, videz neprijetnega vonja, podobnega kot ki prihaja od glodalcev.
  4. Glivična koža. Patogeni vplivajo na kožo katerega koli dela telesa, redkeje je lasna dlaka. Manifestira se v obliki kožnega izpuščaja, ki je lokaliziran na odprtih predelih telesa. Edemi, ki se dvigajo nad kožo, so lise lahko enojne ali razporejene v skupinah. Njihov obodni del je bolj vnet, prekrit s vezikli. Ko počijo, nastanejo skorje. Središče pik je luskasto.
  5. Mikoza, ki prizadene brke, brado in kožo na tem območju. To je še ena vrsta površinske mikoze. Med znaki je mogoče opozoriti na pojav izpuščajev v vratu, na bradi, v predelu čeljusti. Izpuščaji so v obliki vozlišč modrikasto rdeče barve, pogosto se združijo in tvorijo gnojno vnetje.
  6. Glive, ki okužijo stopalo in roko. Na začetni stopnji bolezni (dotrajana) se koža luska med prsti in podplatom. Na območju pregibov nastane maceracija, ki vodi do intenzivnejšega pilinga in širjenja okužbe. Vse to spremlja vztrajno srbenje..
  7. Keratomikoza. Patogeni vplivajo na zgornjo plast las in na mehkužce brez razvoja vnetja.
  8. Večbarvni lišaj. Ima drugo ime - glivica pityriasis, ki jo spremlja lezija kože nevnetne narave. Sprva se oblikujejo rožnate lise, ki nimajo jasnih obrisov, in po tem - rumeni izpuščaji. Liste se odlepijo in lahko, ko se združijo, tvorijo velike nalezljive žarišča.
  9. Piedra. Gliva okuži lasišče. Na podlagi vrste patogena ločite med črnim pešcem in belim. Bolezen spremlja tvorba gostih vozličkov na laseh, ki so lahko belkasti, črni ali rjavkasti..
  10. Kandidoza. Povzroča ga patogena gliva iz rodu Candida, ki ne vpliva samo na kožne plasti, sluznico, temveč tudi na organe notranjih sistemov. Površinska mikoza je lokalizirana na koži, nohtnih ploščah, sluznicah. Spremlja nastajanje pustul, ki ob odprtju puščajo za seboj erodirana območja.

Preventivni ukrepi

Glede na to, da se ni težko okužiti s patogenimi glivami in je zdravljenje lahko dolgotrajno, je vredno ugotoviti, ali obstaja preprečevanje teh bolezni. Storiti to:

  • izogibajte se promiskuitetnim spolnim odnosom,
  • upoštevajte osebno higieno,
  • ne jemljite drugih stvari,
  • naj bodo roke čiste,
  • poskusite ne hoditi bosi zunaj hiše.

Vredno je zapomniti, da bo preprečevanje pomagalo zaščititi ne samo vas, ampak tudi ljubljene pred glivičnimi boleznimi..

Glivice kože obraza, trupa in okončin

Glivice kože (kožna mikoza) so bile človeštvu poznane že od antičnih časov. Danes je po razširjenosti glivičnih bolezni prvo mesto v vseh državah sveta med nalezljivimi boleznimi. To je predvsem posledica občutnega znižanja imunosti človeka. Poleg tega je večina ljudi slabo obveščena o tem, kaj je vir okužbe, kako se bolezen širi in njeno preprečevanje. Zaradi tega bolniki pogosto pridejo k zdravniku z naprednimi oblikami glivičnih okužb..

Gobe ​​vplivajo na kožo, nohte, sluznico in notranje organe. Glivice kože povzročajo številni povzročitelji bolezni, od katerih so glavni:

  • Glive iz rodov Microsporum, Trichophyton in Epidermophyton. Sestavljajo skupino dermatomikoz. Najpogostejša skupina gliv, ki prizadenejo kožo, lase in nohte..
  • Gobe ​​iz rodu Candida. Prizadeti so koža, nohti, sluznica zunanjih in notranjih organov, kar povzroča lokalno in sistemsko kandidiazo.
  • Gobe ​​iz rodu Malassezia furfur. Prizadeti so zgornji sloji kože in lasnih mešičkov. Bolezni sestavljajo skupino keratomikoze.
  • Plesenke glive iz rodov Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Vplivajo na kožo in nohte.

Dermatomikoza (dermatofitoza). Glive iz rodov Microsporum, Trichophyton in Epidermophyton povzročajo najpogostejše glivične bolezni po pogostosti. Dermatofitne glive imajo sposobnost absorpcije keratina. Nenehno živijo na koži in dlakah živali in ljudi. Nekatere gobe živijo v tleh.

Sl. 1. Gliva trichophyton rubrum. Pogled mikroskopa.

Sl. 2. Floccosum glive epidermophyton. Pogled mikroskopa.

Keratomikoza. Kvasom podobne glive Malassezia furfur okužijo zgornje plasti kože in lasne mešičke. Tovrstne bolezni kot večbarvni (pityriasis) versicolor in seboroični dermatitis povzročajo. Patogeni nenehno živijo na koži osebe.

Sl. 3. Fungus malassezia furfur (kolonije na hranilnem mediju).

Kandidomikoza. Kandidomikoze povzročajo glive iz rodu Candida. Sledijo dermatofiti po pogostosti poškodb. Poleg kože in nohtov prizadenejo sluznice zunanjih in notranjih organov. Lahko povzroči sistemske mikoze.

Sl. 4. Gliva Sandida (kolonije na hranilnem mediju).

Plesen glive. Plesni glivi, ki niso dermatofiti, pogosto povzročijo človeške glivične okužbe v državah s tropskim podnebjem. Nekatere vrste plesni lahko vplivajo na nohte in kožo.

Sl. 5. Kalupne kolonije.

Rubrofitiya

Vzrok rubromikoze (rubrophytosis) je rdeča gliva trichophyton (Trichophyton rubrum). Gliva je dobila ime po svoji posebnosti, da tvori rdeč pigment, ko se goji na hranilnem mediju Saburo. Široko razširjeno glivo v okolju je vzrok pogoste človeške mikoze.

Z rubrofitom vpliva na kožo stopal, interdigitalne prostore na rokah in nogah ter nohtih. Koža debla in velike gube so nekoliko manj prizadete. Še redkeje gliva prizadene kožo obraza in glave. Bolan človek in njegove osebne stvari so vir okužbe na javnih mestih - bazenih in kopelih. Bolezen se prenaša na vse člane njegove družine. Zmanjšana imuniteta in neupoštevanje pravil osebne higiene prispevata k razvoju bolezni.

Kožni manifestacije rubrofita

Bolezen se manifestira v obliki eritematsko-skvamozne in folikularno-nodularne oblike..

Eritemato-skvamozna oblika

Za eritematsko-skvamozno obliko je značilen pojav velikih pik, na površini katerih določimo papule in vezikle. Razširjeni kapilari dajejo leziji rdečkast videz, na površini katerega je opazen piling. Mesto lezije sčasoma skroji. Lezijo obdaja diskontinualni valjak, na površini katerega so vidne papule in vezikule.

Folikerična oblika

Folikularno-nodularna oblika rubrofita je nadaljevanje razvoja prejšnje oblike kot posledica pomanjkanja ustreznega zdravljenja.

Sl. 6. Na fotografiji rubrophytia (eritemato-skvamozna oblika).

Sl. 7. Rubrophytia kože obraza (gliva trichophyton rubrum).

Sl. 8. Na fotografiji rubrophytia kože dojke (gliva trichophyton rubrum).

Sl. 9. Na fotografiji rubrofit (pogosta oblika). Gliva trichophyton rubrum.

Mikrosporije

Povzročitelj bolezni so glive iz rodu Microsporum. Bolniki s mačkami s trihofitozo so vir okužbe, manj pogosto se bolezen prenaša s psov. Zelo redko se bolezen prenaša od bolne osebe. Gobe ​​so v okolju zelo stabilne. Na kožnih kosmičih in laseh živijo do 10 let. Otroci pogosteje zbolijo, saj pogosto pridejo v stik z bolnimi potepušnimi živalmi. V 90% gob vplivajo na topove dlake. Mnogo manj pogosto mikrosporum prizadene odprta področja kože.

Kožne manifestacije z mikrosporijo

Bolezen se kaže s prisotnostjo žarišč zaobljene oblike. Po njihovi obodi je pritrjena vnetna blazina z vezikli in skorji, ki se dvigajo nad površino kože. Na površini prizadetega območja je opazen piling. Pogosteje je le eno ognjišče. Več žarišč s premerom največ 2 cm se pojavlja redkeje. Foci se lahko združijo.

Sl. 10. Na fotografiji mikrosporija (fokus lezije).

Sl. 11. Na fotografiji mikrosporije kože.

Sl. 12. Na fotografiji mikrosporije kože obraza in vratu. Več lezij.

Sl. 13. Na fotografiji mikrosporija kože lasišča.

Sl. 14. Na fotografiji mikrosporije kože roke.

Sl. 15. Na fotografiji mikrosporija kože debla (glive rodu microsporum).

Sl. 16. Na fotografiji mikrosporije kože obraza in vek.

Sl. 17. Na fotografiji mikrosporije kože obraza. Več lezij.

Sl. 18. Na fotografiji mikrosporija kože spodnje veke levega očesa (gliva iz rodu microsporum).

Sl. 19. Fotografija prikazuje mikrosporijo kože obraza. Karakteristični znaki.

Trihofitoza

Krivec bolezni so glive iz rodu Trichophyton, ki parazitirajo na koži ljudi, goveda in glodavcev. Bolezen se pogosteje beleži jeseni, ko se začnejo terenske vaje. Nato vir bolezni postane seno in slama. V tem primeru so prizadeta izpostavljena področja telesa. Gobe, ki parazitirajo na ljudeh, lahko postanejo vir trihofitoze. Bolezen je zelo nalezljiva (nalezljiva). Človek sam in njegove stvari so vir okužbe. S to obliko trihofitoze so prizadeta tudi odprta področja telesa, vendar s podaljšanim potekom lahko prizadene kožo zadnjice in kolen..

Kožne manifestacije s trihofitozo

Prizadeta področja kože so zaobljena v svetlo rdeči barvi, podobna tistim z mikrosporijo, vendar veliko večja, z luščilnimi elementi in majhnimi vozlišči. Na robovih je vnetna blazina. Glivična okužba se pojavi v obliki 3 oblik, ki se z razvojem bolezni medsebojno nadomeščajo: površinska oblika, infiltrativna in gnojna.

Sl. 20. Na fotografiji trihofitoza (gliva). Velik fokus lezije.

Sl. 21. Na fotografiji trihofitoza kože obraza.

Sl. 22. Na fotografiji trihofitoza (kronična oblika).

Sl. 23. Na fotografiji trichophytosis brade in brkov (gliva iz rodu trichophyton).

Sl. 24. Na fotografiji trihofitoza gladke kože podlakti.

Sl. 25. Na fotografiji trihofitoza kože prtljažnika.

Sl. 26. Na fotografiji trihofitoza kože obraza (levo) in roke (desno).

Pityriasis versicolor versicolor

Večbarvni lišaj je precej pogosta bolezen. Bolezen je pogostejša pri mladih in srednjih letih. Gobe ​​parazitirajo v zgornjih plasteh kože in na predelih lasnih mešičkov. Pod določenimi pogoji lahko povzročijo bolezni. Menijo, da je vzrok bolezni sprememba kemične sestave znoja s prekomernim potenjem. Bolezni želodca in črevesja, endokrinega sistema, nevrovegetativne patologije in imunske pomanjkljivosti so povod za razvoj pityriasis versicolor. Gobe ​​vplivajo na kožo telesa. Lezije se pogosto opazijo na koži prsnega koša in trebuha. Veliko manj verjetno je prizadeto kožo glave, okončin in dimeljskih območij..

Kožne manifestacije s pityriasis versicolor

S pityriasis lišajem se pojavijo lise rožnate barve, katerih površina je rahlo luščena. Pege so nagnjene k zlivanju. Njihova barva se sčasoma spremeni v svetlo ali temno rjavo..

Sl. 27. Na fotografiji pityriasis versicolor.

Sl. 28. Na fotografiji koža obraza s pityriasis versicolor.

Sl. 29. Na fotografiji pityriasis versicolor koža prsi.

Sl. 30. Na fotografiji pityriasis versicolor kože prsnega koša in debla.

Sl. 31. Pityriasis versicolor koža hrbta.

Sl. 32. Pityriasis versicolor (gliva) kože rok.

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis povzročajo lipofilne glive Malassezia furfur (Pityrosporum). Gobe ​​parazitirajo na koži mnogih ljudi. Na lasišču prizadene gliva Pityrosporum ovale (P. ovale). Glive Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) okužijo kožo telesa. Patogeni so skoncentrirani na mestih največjega kopičenja sebuma, ki proizvajajo žleze lojnice. V procesu življenja se uporabljajo patogeni seburovnega dermatitisa. Hitro rast gliv izzovejo nevrogeni, hormonski in imunski dejavniki..

S seboroičnim dermatitisom imajo lezije obsežno lokalizacijo, najpogosteje pa bolezen prizadene lasišče. Na meji las, obrvi in ​​rasti trepalnic se lahko pojavijo lezije. Prizadeta je koža na območju brkov in brade. Pogosto so lezije zabeležene v nazolabialnih gubah, na koži ušesnih kanalov in za ušesom. Manj pogosto prizadene kožo prsnice in gube telesa.

Povzročitelj lahko vpliva na kožo okoli anusa in spolovil. V primeru negativnega razvoja dogodkov bolezen postane razširjena.

Kožne manifestacije s seboroičnim dermatitisom

Kožne manifestacije s seboroičnim dermatitisom predstavljajo območja vnetja z elementi luščenja. Če je postopek lokaliziran na odprtih območjih kože, potem vnetna komponenta postane manj opazna, piling pa se poveča. Včasih je lezija prekrita s hemoragičnimi skorji. Bolezen včasih spremlja srbenje, ki je lahko precej intenzivno. Ko je pritrjena sekundarna okužba, se opazi suppuration.

Sl. 33. Na fotografiji seboreja. Naklonjenost lasišča.

Sl. 34. Na fotografiji seboreja. Poraz trepalnic.

Sl. 35. Na fotografiji seboreja. Poškodba ušesa.

Sl. 36. Na fotografiji seboreja. Poškodba ušesnega kanala.

Sl. 37. Na fotografiji seboroični dermatitis (poškodba kože obraza).

Sl. 38. Na fotografiji seboroični dermatitis (poškodba območja brkov).

Kandidoza

Okužbo s Candido povzročajo kvasovke, ki so podobne glivam iz rodu Candida, ki so razširjene v okolju. Nenehno, od trenutka rojstva, parazitirajo na koži in sluznici. Bolezen prispeva k močnemu zmanjšanju imunosti in imenovanju dolgoročnih tečajev antibiotikov širokega spektra. Na človeško kožo lahko naenkrat pride veliko gob. V nekaterih poklicih patogen pride do človeka nenehno v majhnih delih..

S kandidiazo se spremembe pojavljajo predvsem na koži velikih in majhnih gub telesa. Z razvojem bolezni se lezije širijo na kožo telesa. Manj poškodb je opaziti na koži dlani in podplatov. Bolezen pogosto prizadene dojenčke. Tveganje zaradi kandidiaze so bolniki z diabetesom mellitusom in hudo somatsko patologijo. Bolezen traja dlje časa. Pogosto se ponovi.

Kožne manifestacije s kandidiazo

Na začetku mesta lezije pridobijo rdečkasto barvo, proti kateri je vidnih več majhnih veziklov. Proces se zelo hitro širi. Rdečkasta barva se spremeni v globoko rdečo. Namesto veziklov se pojavijo erozijski obliži. Meje žarišča so jasno razmejene. Na njenem obodu so vidni odseki odmrlega stratumskega roženice povrhnjice.

Sl. 39. Na fotografiji kandidiaza (kožna poškodba obraza).

Sl. 40. Na fotografiji kandidiaza (kožne lezije spodnjega dela obraza).

Sl. 41. Na fotografiji kandidiaza (poškodbe kože obraza pri otroku).

Sl. 42. Na fotografiji kandidiaza kože prtljažnika.

Sl. 43. Na fotografiji kandidiaza (pogosta oblika).

Zdravljenje kožnih gliv

Mikoze je težko zdraviti zaradi oslabljene celične imunosti. Pri njihovem zdravljenju se uporabljajo stara dokazana sredstva in sodobna protiglivična zdravila, ki jih delimo na zdravila, ki ustavijo rast gliv in zdravila, ki jih ubijejo. Nekatera od teh zdravil so sintetično pripravljena, druga so naravna. Obstajajo protiglivična zdravila z ozkim in širokim spektrom delovanja. Poleg tega imajo različne oblike bolezni svoje odtenke zdravljenja, zato lahko le zdravnik izbere pravo zdravljenje.

Osnova za zdravljenje kožnih gliv je:

  • Uporaba protiglivičnih zdravil splošnega in lokalnega delovanja.
  • Zdravljenje somatske patologije.
  • Protiglivična obdelava osebnih predmetov in gospodinjskih predmetov za preprečevanje ponovne okužbe in osebne higiene.

Topikalno zdravljenje kožnih gliv

Glivične okužbe (mikoze) so zelo pogosta bolezen. V zdravnikovem arzenalu je veliko zdravil, tako starih, uveljavljenih kot tudi novih zdravil, ki so na voljo v obliki mazil, krem, losjonov, razpršil, kapljic in praškov. Z lahkoto se nanesejo na kožo..

  • S pojavom edema, poškodb kože, joka in pritrditvijo sekundarne okužbe se uporabljajo protiglivična zdravila s kortikosteroidi in antibiotikom širokega spektra (krema Triderm, Mikozolon, Lotriderm itd.). Krema Triderm je na voljo v obliki mazila in kreme, kar ji omogoča, da se uporablja pri različni naravi glivičnih poškodb in na različnih stopnjah patološkega procesa. Hkratna uporaba zdravila Lamisil Spray daje dober učinek..
  • Ko akutni vnetni pojavi popustijo, se uporabljajo zdravila, ki ubijajo glive ali ustavijo njihovo rast in razmnoževanje. Skupino azolov za lokalno uporabo predstavljajo klotrimazol, mikonazol, bifonazol, ekonazol, izokanazol, ketokonazol, metronidazol, flukonazol in drugi. Skupino alilaminov predstavljata nafthin in terbinafin (lamisil). Skupino zdravil različnih kemičnih skupin predstavljajo pripravki undekinske kisline (Undecin in Zincundan), kinozol, sečnina, kisline (mlečna, ocetna, benzojeva), Octicil, Decamin, Anmarin, anilinska barvila itd..

Nekaj ​​informacij o Lamisilu

  • Lamisil je zelo aktiven proti vsem vrstam gliv, vključno s kvasovkami in plesni..
  • Lamisil je zelo aktiven pri zdravljenju zapletov bolezni in alergijskih izpuščajev..
  • Zdravilo je na voljo v obliki razpršila, gela (Lamisil Dermgel), kreme in raztopine v obliki filma (Lamisil Uno), kar zagotavlja največje udobje njegove uporabe.
  • Zdravilo se uporablja za preprečevanje bolezni in zdravljenje čevljev..
  • Lamisil obnavlja pH kože in hidracijo kože.
  • Spodbuja epitelizacijo kožnih lezij z razpokami.
  • Pri uporabi Lamisil Uno film, ki pokriva kožo stopal, traja do 72 ur, kar dlje časa zagotavlja pretok zdravila v rožnico stratuma..
  • Klinična učinkovitost zdravila doseže 72%.

Zdravljenje kožne glive s sistemskimi protiglivičnimi zdravili

Zdravljenje glivičnih okužb s tabletami in zdravili za injiciranje (sistemska zdravila) se uporablja za zmerno do hudo bolezen. Njihov vnos povečuje možnosti za ozdravitev, vendar je potreben stalen zdravniški nadzor zaradi številnih stranskih učinkov..

Za zdravljenje glivičnih bolezni uporabljamo 2 skupini antimikotičnih tablet:

  • 1 skupino zdravil (azole) predstavljajo itrakonazol (Orungal), flukonazol, ketokornazol;
  • 2 skupini zdravil (alilamin) sta zastopana s terbinafinom in naftinom. Itrakonazol in terbinafin hitro prodreta v rožnico stratuma in tam ostaneta dlje časa.

Izbira odmerkov protiglivičnih zdravil in določitev trajanja zdravljenja opravi le zdravnik

Če se bolezen kombinira s kožnimi lezijami na drugih delih telesa, se bo zdravnik odločil o imenovanju močnejših antimikotičnih zdravil.

Patogenetska terapija

Za vsako patologijo so predpisana zdravila za patogenetsko terapijo. Z njihovo pomočjo se poveča učinkovitost zdravljenja in zmanjša verjetnost neželenih učinkov.

Pri glivični okužbi je potrebno:

  • izvesti korekcijo imunoloških motenj,
  • zmanjšati alergijske manifestacije,
  • nadomestite pomanjkanje žvepla v jajcih, skuto, zeliščih itd..,
  • jemljite vitamine skupine A.

Pravočasno začeti in pravilno izbrano zdravljenje glivične okužbe bo omogočilo doseči zdrav videz v najkrajšem možnem času, odpraviti občutek nelagodja in izboljšati splošno stanje

Vzroki za neuspeh zdravljenja

Glavni razlog za neuspeh zdravljenja glivičnih bolezni je kršitev režima zdravljenja s strani pacienta.

  • Več kot tretjina bolnikov meni, da je njihova bolezen lahkomiselna in zavračajo zdravljenje.
  • Približno 70% bolnikov ne verjame, da bo predpisano zdravljenje prineslo pozitiven rezultat..
  • Polovica bolnikov s predhodnim zdravljenjem ni zadovoljna.
  • Do 70% bolnikov prekine zdravljenje ob doseganju pozitivnega rezultata in ne pride več v zdravniško ordinacijo, da bi spremljalo zdravljenje.
do vsebine ↑

Profilaksa kožnih gliv

Preprečevanje kožnih gliv je sestavljeno iz upoštevanja pravil osebne higiene, odpravljanja prekomernega potenja, razkuževanja perila in oblačil.

Mycoses

Opredelitev

Mikoze - skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogene (patogene) glive.

ETIOLOGIJA

Patogene glive so številne in raznolike. Vplivajo na ljudi in živali, nekatere med njimi so monopatogene. Trenutno je znano, da je več sto gliv nevarnih za človeka. Patogene glive, njihovi rodovi in ​​vrste so razporejeni v različnih družinah, podrazredih in razredih gob. Med glivami najdemo enocelične in večcelične. Velikost in oblika celic se razlikujeta glede na okolje in starost. Značilnost je zmožnost tvorbe micelija - okrogle cevi s premerom od 1 do 10 mikronov in različnih dolžin. Pleksidi micelija tvorijo micelij. Gobe ​​iz rodu Candida imajo sposobnost tvorjenja psevdomicelije. Razmnoževanje gliv poteka z delitvijo, kalitvijo, brstičenjem celice in raznolikim sporaliranjem. Spore v glivah so sredstvo za razmnoževanje in razširjanje v zunanjem okolju. Vitalna aktivnost je povezana s sporulacijo (tvorbo spore) in v nekaterih primerih patogenih lastnosti. Spore gob, slabe v vodi, so odporne na sušenje in sončno sevanje, zlahka in hitro vstopijo v zunanje okolje, okužijo ljudi in živali pri dihanju. Spori so velikega pomena za oblikovanje aerogene senzibilizacije prebivalstva v gosto poseljenih regijah, neustreznih stanovanjskih objektih, industrijskih prostorih itd..

Nekatere patogene glive saprofitirajo v tleh ali vodi, na živih rastlinah in mrtvih rastlinskih materialih, na koži in sluznicah živali in ljudi, ne da bi povzročile bolezni. Gobe ​​so aerobni mikroorganizmi. Patogene glive so nepremične, njihova distribucija v okolju poteka s kolonizacijo substrata ali z mehanskim prenosom celičnih elementov po zraku, vodi in drugih dejavnikih. Za patogene glive je značilna spremenljivost v strukturi celic in naravi kultur, njihovih bioloških značilnosti, sposobnosti preživetja in patogenosti. Prehodi skozi telo občutljivih makroorganizmov krepijo, imunost (imunizirana) pa oslabi patogenost gliv. Po parazitski aktivnosti glive delimo na antropofilne (prizadenejo samo ljudi), bestične (samo živali), pa tudi patogene za ljudi in živali.

PATOGENEZA

Gobe ​​vstopajo v telo na različne načine. Primarni fokus je lokaliziran na območju vhodnih vrat. Pri nekaterih mikozah so dihalni organi vhodna vrata, vendar večina gliv vstopi v človeško telo skozi poškodovano kožo in sluznico (poškodbe, modrice, kosi itd.). Razvoj glivičnih okužb prispeva k pogosti hidraciji kože. Dejavniki, ki so nagnjeni k razvoju mikoz, so kronične bolezni, dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil, steroidna terapija, dalj časa puščajo katetre v telesu, pomanjkanje imunskega sistema, levkemija, maligni tumorji, zdravljenje s citostatiki, sevalnimi, hormonskimi in presnovnimi motnjami. V nekaterih primerih pogost in dolgotrajen stik z mikroskopskimi glivicami privede do razvoja globokih in sistemskih lezij tudi pri praktično zdravih ljudeh: profesionalne mikoze in alergoze v rezkarjih, sortirni bombaža, ljudje, ki se ukvarjajo s predelavo konoplje, lanu in drugih plesnivih surovin.

Pri razvoju glivičnih bolezni pogojno ločimo več obdobij. Takoj po uvedbi glive se začne inkubacijsko obdobje, katerega trajanje je lahko od enega tedna do več mesecev. Sledi obdobje predhodnikov, ki ni jasno razmejeno z določenimi mikozami. Brez ustrezne terapije se lahko nekatere mikoze pojavijo celo življenje bolnika. Smrtni izid je opazen pri globokih septikopemičnih oblikah in pri poškodbah vitalnih organov. Po vnosu v človeško telo se večina gliv razvije na mestu vhodnih vrat: na koži, sluznici, mehkih tkivih, v dihalih, prebavilih in genitourinarnem sistemu. Nekatere glive iz primarnega žarišča selijo v bezgavke, organe, ki tvorijo kri, jetra in vranico, kjer se lahko razmnožujejo. Sposobnost glivic, da se širijo hematogeno, vodi v mikotične lezije centralnega živčnega sistema, sklepov, kosti.

Večina gliv ima izrazit tropisem, tj. Selektivno prizadene določena tkiva.

Z mikozo organov so pogosto prizadeta pljuča in črevesje, redkeje so vranica, jetra in srce, lezije živčnega in mišično-skeletnega sistema so redke.

Za patološke spremembe v notranjih organih so značilne granulomatozne spremembe različnih intenzivnosti. Gnojne oblike poškodbe so značilne za posebej nevarne mikoze (kronična kokcidioza, blastomikoza). Vegetativne in ulcerativne lezije kože in podkožja, bezgavk in krvnih žil se pojavljajo s kromomikozo, sporotrihozo in včasih z dermatomikozo. V zadnjem času so pogosta klinična manifestacija mikotoksikoza, mikogena preobčutljivost (alergizacija) živih in mrtvih celic gliv in njihovih presnovnih produktov. Obstajajo polimikoze, ki jih povzročajo 2-3 vrste gliv, in mešane mikoze zaradi povezave patogenih in pogojno patogenih gliv z različnimi bakterijami in virusi. Hkrati se pogosto pojavljajo netipične, izbrisane oblike glivičnih bolezni in mikobakterij.

Celični odziv na patogene glive je raznolik:

1) akutna in kronična suppuracija s prevlado:

• limfociti in plazemske celice,

• histiocitna reakcija z ali brez tvorbe velikanskih celic;

2) tvorba tuberkuloidnih granulomov s kazezno nekrozo ali brez nje z mikroapscesom;

3) nekrotične spremembe ishemične ali strupene narave.

Reparativeni procesi so usmerjeni v razlikovanje glive iz zdravih tkiv z različnimi celičnimi elementi, različna stopnja fagocitne aktivnosti posebnih celičnih oblik, retikuloendotelni sistem, kalcifikacija lezij v parenhimskih organih, zavrnitev patogene glive in izgon iz poškodovanih tkiv, impregniranje s snovmi zapletene narave, zadrževanje do snovi in zrna ali raztapljanje (kot izrazitejši imunski odziv).

Odpornost telesa na patogene glive je zagotovljena z delovanjem posebnih in nespecifičnih obrambnih mehanizmov. Tako kot pri drugih nalezljivih boleznih se tudi v procesu mikoze v krvi odkrijejo protitelesa. Protitelesa se pojavijo v prvih 4-5 dneh, intenzivno naraščajo v nekaj tednih, dosežejo največje titre, ki se v prihodnosti postopoma zmanjšujejo, spremljajo pa jih povečana proizvodnja protiteles in alergijske reakcije na ponovno okužbo.

KLINIČNA SLIKA

Klinične manifestacije mikoz so raznolike. S pretokom jih delimo na akutne in kronične, površinske in globoke, žariščne in pogoste. Trenutno se glivična sepsa in piemija beležita z razširjanjem (širjenjem in penetracijo) patogena v različne organe in tkiva (sekundarne lezije). Razlikujemo naslednje skupine mikoz: keratomikoze, dermatomikoze, kandidiaza, blastomikoza, kokcidioidna mikoza, histoplazmoza, plesni mikoze, sporotrihoza, redke mikoze (rinosporidioza, kromomikoza).

Keratomikoza

S keratomikozo prizadenejo najbolj površni odseki rožnice stratuma in lasne zanke. Vnetne spremembe na spodnjih oddelkih so blage ali odsotne.

Večbarvni lišaj (pityriasis versicolor) (glej tudi: lišajev) je glivična bolezen, za katero so značilne rjave in bele lise, ki se nahajajo na kožni površini pretežno zgornjega dela telesa. Žarišča običajno ne spremljajo vnetja in so dobro omejena s sosednjimi območji. Bolezen se najpogosteje širi v tropskih območjih in državah z visoko vlažnostjo. V glavnem zbolijo mladi in otroci. Bolezen je nalezljiva, vendar se razvija s predispozicijo. Predisponirajoči dejavniki lahko vključujejo povečano potenje, spremembo kemične sestave znoja, seborejo in zmanjšano prehrano.

Na koži se pojavijo rumenkasto-roza nevnetne lise, ki hitro poprimejo rjavo barvo. Fokusi so sprva majhni, naraščajo zaradi periferne rasti in se nahajajo okoli lasnih mešičkov na koži vratu, prsnega koša, trebuha, hrbta, pri otrocih - pogosto na lasišču (lasje niso vključeni v proces). Površina žarišč se lušči. Majhne luske spominjajo na otrobe. V vlažnem podnebju se žarišča hitro razširijo, spojijo in zajamejo kožo obraza, okončin, dimeljske gube. Po pilingu se pojavi psevdohromatija - normalno pigmentirana območja na ozadju strojene kože. Potek je kroničen, nagnjen k ponovitvi. Kakršni koli občutki (srbenje, pekoče) so odsotni. Bolezen je nagnjena k ponovitvi..

Piedra je bolezen lasnih mešičkov, za katero je značilno, da na laseh tvorijo vozličke bele ali črne barve (bela pedera, črna pedera). Povzročitelj belega pešca je trihosporon, črnega pa Piedraria. Bele pešce najdemo v Evropi in Aziji, črne - v državah s tropskim podnebjem. Do okužbe pride pri uporabi pacientovih oblačil, posteljnine in osebnih higienskih predmetov (glavniki, trakovi za glavo, klobuki). Razvoj bolezni prispeva k povečani vlažnosti, kršitvi celovitosti lasne zanke, uporabi vode za umivanje las iz nepreverjenih vodnih teles, mazanje las z mlekom in lanenim oljem. Bolezen je kronična. Na površini las se pojavijo majhni, zelo gosti vozlički bele ali črne barve, ki imajo ovalno ali nepravilno obliko. Prizadeta je le dlaka na gredi, vendar se ne razbije.

Dermatomikoza

Dermatomikoze delimo na epidermofitozo, trihofitozo, mikrosporijo in mikozo stopal. Pogost klinični znak je nastanek obročasto rožnate lezije na koži z belkastim središčem in obrobnim impetigo. Prizadeti lasje so belkasto sivi, krhki. Plošče za nohte so deformirane, odebeljene, se drobijo. Perungualni grebeni so otekli, vneti. Lahko se razvijejo visceralne, septikopemične in alergijske oblike. Brez zdravljenja dermatomikoza traja leta. Ljudje vseh starosti so bolni, živali, ptice.

Epidermofitoza - mikoza velikih gub kože, z redkim sodelovanjem v patološkem procesu nohtnih plošč in kože stopal. Najdemo ga povsod. Povzročitelj je Epidermophyton. Do okužbe pride pri uporabi predmetov, katerih površina je onesnažena z luskami pacienta s to mikozo, slabo razkuženih posod, oljnih krp, termometrov itd. Pri lokalizaciji mikoze na stopalih - v kopalnicah in na drugih javnih mestih, kjer hodijo bosi. Značilnost bolezni je določen androtropizem, saj moški pogosteje zbolijo. Vlažno okolje in povečano potenje prispevata k razvoju bolezni. Koža je prizadeta v velikih gubah telesa (dimeljska, glutealna, aksilarna, pod mlečnimi žlezami, redkeje interdigitalna). Ta vnetna narava lise je rdeče ali rdeče rjave barve, dobro ločena od okoliške kože, zaobljena, združijo se med seboj. Na obodu imajo lise dobro opredeljen neprekinjeni valj, sestavljen iz veziklov, majhnih pustul in lusk. Potek je sprva akuten in če ga ne zdravimo, postane kroničen.

Pogosta trihofitoza gladke kože

Površna trihofitoza lasišča

Mikoze stopal - običajno se kronično pojavljajo mikoze s prevladujočo lokalizacijo izpuščajev v interdigitalnih gubah in na koži stopal, pogoste poškodbe nohtnih plošč. Povzročitelj so dermatofiti Trichophyton in drugi, pa tudi plesen. Razširjenost je vseprisotna. Okužba se pogosteje pojavlja na javnih mestih: kopelih, prhah, kopelih, bazenih, plažah, telovadnicah in čevljih, okuženih z dermatofiti. Predispozicijski dejavniki so razmere z visoko in nizko vlažnostjo, funkcionalne motnje žil spodnjih okončin, mikrotrauma, ploska stopala, dolgotrajna uporaba gumijastih čevljev in zmanjšanje imunosti. Za klinično bolezen je značilna površinska razjeda, ekcematizacija ali velika desquamation plošč. Prizadeta je koža na lokih stopal, najprej v obliki dishidrotskih veziklov, nato - luščenja z velikimi ploščami. Prizadeti so žeblji. So sivkasto-umazani, odebeli, se drobijo, površina je neenakomerna. Pri alergičnih oblikah so kožne manifestacije raznolike, pojavljajo se občasno in so sekundarne narave. Gljivičnih elementov v njih ne najdemo. Kronični potek s poslabšanjem poslabšanja.

Trihofitoza je glivična bolezen kože in njenih prilog, ki jo povzročajo antropofilni, besstični in geofilični trihofitoni. Razširjenost je vseprisotna. Vir so bolni ljudje in živali s površinsko in kronično trihofitozo. Okužba poteka z neposrednim stikom ali prek gospodinjskih predmetov. Na gladkem in lasišču lasišča se pojavijo obročasto luskaste, redko pustularne lezije.

Pri gnojni obliki lezije lasišča so žarišča vnetja navadna, svetlo rdeče barve, mehke konsistence, z gnojno vsebino.

Pri kronični trihofitozi odraslih lahko na luskastih žariščih lasišča opazite "črne pike" kratko zdrobljenih, včasih zvitih las z glivičnimi sporami, ki jih je mogoče zaznati z lupo. Opazimo lahko globoke granulomatozne poškodbe kože, bezgavk in notranjih organov (pljuča, prebavila, centralni živčni sistem), pa tudi septikemije s smrtnim izidom. Posebna oblika trihofitoze je favus z značilnimi oranžnimi skorjami rumenkaste rumenkaste konsistence (skutula), ki posledično vodi na brazgotinjenje in trdovratno plešavost na mestih lezije. Poškodba nohtov med trihofitozo je občasna, pogosteje s podaljšanim potekom in plastenjem bakterijske flore.

Mikrosporia - mikoza kože, las, včasih nohtov, zaradi različnih vrst gliv iz rodu Microsporum. Razlikujejo se antropofilni, bestialni in geofilični mikrospori. Do okužbe pride preko kontaktno-domačega načina. Vir okužbe je bolna oseba, mačke, psi. Večinoma zbolijo otroci. Pomembne so mikrotraume kože, kjer se glivice začnejo hitro razvijati..

Lasje, ki vplivajo na trihofitone

Mikrosporije

Lezije so lokalizirane na laseh in gladki koži, imajo različne velikosti, lahko se združijo v girlande. Prizadeti lasje so sivkasto-beli s pokrovom na dnu, zlahka se odstranijo. Na prtljažniku vplivajo puhasti lasje. Včasih se absces oblikuje.

Favus je kronično nastala bolezen kože in njenih prilog, za katero je značilno, da na mestu nekdanjih izpuščajev nastanejo ličnice, srčno-atrofične spremembe in redka poškodba notranjih organov. Povzročitelj spada v rod Trichophyton. Bolezen je razširjena v Aziji in Afriki. Večinoma zbolijo otroci. Vir okužbe je bolnik. Način prenosa kontaktnega gospodinjstva. Povzročitelj se lahko širi hematogeno (s krvnim tokom), kar vodi v poškodbe notranjih organov in kosti. Glavni simptom je tvorba favusovega ščita - skutula. Na mestu injiciranja se tvorita rdeča pika (okoli las), ki se zlahka odlepi, in rumena pika, ki se v premeru poveča na 2-3 ali več centimetrov. Dviga se po obodu, izgleda kot miniaturni krožnik.

Skuterji se združijo in tvorijo skorje "kanarčarske" barve. Značilen je vonj, ki prihaja iz skulule ("skedenj", "miška") zaradi prisotnosti mikroorganizmov v skutulah. Lasje so dolgočasni, izgubijo sijaj in elastičnost, spominjajo na snope vleke. Ni pokvarjenih dlak, ampak nastane atrofija kiča - koža se stanjša, folikularni aparat atrofira. Na lasišču je poleg skutularne še neomajna, skvamozna in gnojna oblika favusa. Na gladki koži nastajajo eritematozno-skvamozne lezije, ki spominjajo na seboroični ekcem, luskavico in druge dermatoze. Povečajo se regionalne bezgavke.

Favus nohtov pogosteje opazimo pri odraslih: v debelini nohta so vidne rumene plošče. Konfiguracija nohtov je bila dolgo časa shranjena. Nohti na nogah običajno ne vplivajo. V redkih primerih so prizadeti notranji organi.

Kandidomikoza

Pravi povzročitelji kandidoomikoze so kvasam podobne glive iz rodu Candida. Gobe ​​vplivajo na kožo, sluznico, različne organe in tkiva človeškega telesa, pogosto povzročajo zaplete med iracionalno antibiotično terapijo. Starostni dejavnik igra pomembno vlogo, saj so majhni otroci in starejši ljudje pogosteje prizadeti. Kandidomikoza je vseprisotna. Patogenetski dejavniki so lahko hipotiroidizem, hipoparatiroidizem, motnje presnove ogljikovih hidratov, povezane z zmanjšano funkcijo trebušne slinavke, motnje krvnega obtoka okončin, alergijske spremembe v stenah krvnih žil različnih tkiv in organov, hipo- in vitaminsko pomanjkanje, disbioza, funkcionalne motnje avtonomnega živčnega sistema, hormonske motnje in pridružene presnovne bolezni, travmatične poškodbe kože in sluznice.

Kandidoza kože - najpogosteje jo najdemo v otroštvu in poteka kot intertrigo aksilarni, interglutealni in dimeljski pregibi ali generalizirani dermatitis kože. Pri nekaterih bolnikih lezija pridobi granulomatozen značaj z lokalizacijo gliv v leziji.

Površna kandidiaza pri otrocih in odraslih se kaže v obliki eritematozno-skvamoznih, vezikularno-buloznih, psoriaziformnih ali škrlatinastih izpuščajev. Manj pogosto zabeležijo tuberkularne in ulcerativne oblike, vaskularne lezije (kapilaritis, vaskulitis, tromboflebitis). Kandidoza bradavičk pri doječih ženskah je pogosto vzrok za razvoj mladostnice pri otroku. Klinično se kandidiaza bradavic manifestira z rdečico, oteklino, razpokami na bradavici.

Erozije vogalov ust so intertriginozne lezije na meji sluznice ustne votline in rdeče obrobe ustnic. Poškodovana sluznica ima sivkasto belo barvo. Erozije in razpoke se nahajajo na dnu pregiba, opazimo rahlo infiltracijo mesta lezije..

Kandidiaza je nalezljiva. Cheilitis

Kandidiaza je nalezljiva. Poškodbe obraza, vratu in las, delov glave

Čeilitis - pordelost, oteklina in luščenje rdeče meje ustnic. Koža na tej lokalizaciji okužbe je stanjšana, prepojena z radialnimi utori sivkasto-cianotičnega odtenka. Pri nekaterih bolnikih je rdeča obroba ustnic prekrita z bolečimi razpokami, ki krvavijo, belimi filmi ali krvavimi skorjami z erozijo ali granulacijo pod njimi.

Kandidoza lasišča spominja na seboroični ekcem brez izrazite eksudativne komponente. Na glavi in ​​obrazu, v nosu in ušesih pri otrocih so lahko vezikli, abscesi, eritematozno-skvamozni žarišči, tuberkuli in bradavičaste izrastke, prekrite z rjavkasto-sivimi skorji. Po odstranitvi skorje odkrijejo papilomatozne izrastke, krvavitvene granulacije.

Intertriginozna lezija kože stopal in rok se začne s pojavom veziklov, po odprtju katerih nastane erozija z vnetnim rdečim obodom na obodu. Bolniki se pogosto pritožujejo nad srbenjem, pekočimi, zmernimi bolečinami na prizadetem območju. Brez ustreznega zdravljenja lahko bolezen traja leta. Tipični simptomi so lokalizacija patološkega procesa v interdigitalnih pregibih, belkast odtenek žarišč, zavračanje poškodovane povrhnjice z veliko ploščo, sijoča ​​"mastna" površina erodiranih področij, razpoke in erozija v globini interdigitalnih gub.

Paronikija in onihija - poškodbe mehkih tkiv periungualne plošče in nohtne plošče spremljajo med seboj, ki so faze enega procesa. Bolezen se začne z rdečico na mestu vnosa glive (na samem robu blazine), ki se postopoma povečuje več dni vzporedno z edemom. Pus se ob pritisku sprosti izpod valjčka za nohte. V prihodnosti se edem in hiperemija povečujeta, koža štrli nad nohtno ploščo, postane rdeča, sijajna, včasih nastanejo razpoke. Proces se hitro razširi z nastankom onikije. Na nohtno ploščo se pojavijo brazde in dvigi, v debelini nohta pa so opaženi rjavkasti obliži. Žebelj postopoma izgubi sijaj, se otopi, zgosti in se začne delno ali v celoti odvajati od postelje..

Sluzna kandidiaza - stomatitis kvasovk (drozd) je najpogostejša oblika kandidiaze ustne sluznice pri otrocih. S to lokalizacijo lezije so v klinični sliki zaznati "lakirani" jezik, makroglosija, razpoke v kotičkih ust in vnetje rdeče meje ustnic. Na nespremenjeni ali hiperemični sluznici jezika, ustnic, licih, nepcu najdemo skupine biserno-belih lis zaobljene oblike različnih velikosti. Če jih ne zdravimo, se lise postopoma povečajo, se združijo in tvorijo beli film, ki se dviga nad površino sluznice in spominja na "skuto mleko". Gobe ​​se najprej nahajajo na površini sluznice in se zlahka odstranijo z brisom. Nato se plak s težavo odstrani in pusti površino, ki krvavi, kar kaže na širjenje procesa v tkiva.

Kandidiaza je nalezljiva. Drozd. Plak na ustni sluznici

Kandidiaza je nalezljiva. Jezična lezija

Za mikotično vneto grlo je značilna prisotnost belih sijočih folikularnih čepov brez vidne vnetne reakcije sluznice, povečanje tonzil na ozadju nejasne splošne reakcije bolnikovega telesa. Glossitis spremlja tvorba belkasto-sivih obližev, izrazito striženje jezika z vzdolžnimi in prečnimi utori, žarišči različnih velikosti (gladko, brez površine papile), povečanje velikosti jezika. Bolniki se pritožujejo nad suhostjo in pekočino v ustni votlini.

Pri kroničnem stomatitisu in glositisu v nekaterih primerih opazimo psevdo-levkoplastični, hiperplastični in granulomatozni procesi na ustni sluznici.

Kandidoza prebavil - spremljajo jo simptomi ezofagitisa, gastritisa, enterokolitisa, akutne in kronične driske, prebavne motnje in anorektalnih lezij. Najpomembnejši simptomi poškodbe prebavnega trakta so zmanjšanje apetita, vse do nastanka občutka gnusa do hrane, oteženo požiranje (ovira, ko je požiralnik blokiran z glivičnimi filmi), pogosto nevsiljivo bruhanje s sproščanjem filmov skute. Značilen je tekoči blato s primesjo sluzi in krvi, ekscikoza, toksikoza, nepremičnost, napihnjenost, vročina.

Kandidoza dihal - zaseda drugo mesto po poškodbi prebavnega trakta. Lezije žrela in grla spremljajo napadi kašlja, spremembe glasu, laringostenoza s sproščanjem mukopurulentnega sputuma. Kandidalni rinitis in faringitis nimata posebnih kliničnih manifestacij. Kandidiazno pljučnico opazimo pri odraslih in otrocih, ki se zdravijo z antibiotiki in imunosupresivi. Potek kandidne pljučnice je po naravi podoben poteku pljučne tuberkuloze, tumorskemu procesu in bakterijski pljučnici. Značilnost je težnja, da proces postane kroničen s pogostimi recidivi. Pri kroničnem poteku bolezen pogosto spremlja taljenje pljučnega tkiva s tvorbo votlin v spodnjih režnjah pljuč.

Urogenitalna kandidiaza - značilna je več granulomatoznih lezij v obliki majhnih belkastih tuberklov z nekrotičnim razpadom v središču. V urinu najdemo beljakovine, rdeče krvne celice in jeklenke z obilico patogena. Lezije spominjajo na tuberkulozo. Funkcija ledvične filtracije je oslabljena, kar spremlja povečano izločanje sirotkinih beljakovin. Pogosto se beležijo uretritis, cistitis, balanoposthitis, vulvitis, vaginitis, kandidiaza zunanjih spolovil.

Kandidiaza centralnega živčnega sistema - najpogosteje se odkrije slučajno, ko razkrijejo glive v možganskem tkivu ob obdukciji starejših ljudi in otrok, ki trpijo zaradi mlatišča, ki so umrli z možganskimi abscesi. Bolezen poteka na začetku v izbrisani obliki ali v obliki prenosa bakterij, s pomembno poškodbo možganskega tkiva v klinični sliki pa se pojavijo simptomi, značilni za absces ali tumor možganov.

Septične oblike kandidiaze imajo dolgotrajen potek, za katerega so značilne poškodbe številnih organov in tkiv: miliarne spremembe v pljučih, ledvicah, jetrih, poškodbe srčnih zaklopk, mikroapsces v miokardu. Kandidiaza sepsa lahko povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema v obliki meningitisa, encefalitisa, meningoencefalitisa, možganskih abscesov.

Rezultat kandidičnih lezij je najprej odvisen od imunološke reaktivnosti bolnikovega telesa, vendar septična možnost v otroštvu pogosto vodi v smrt. Po bolezni glive običajno ostanejo v telesu vse življenje..

Blastomikoza

Kriptokokoza (toruloza, evropska blastomikoza, Busse-Bushkejeva bolezen) je resna bolezen, ki jo povzročajo brsti, asporogene glive, podobne kvasovkam, s primarno lezijo centralnega živčnega in dihalnega sistema. Okužba se pojavi skozi kožo, dihala in prebavila. Potek te mikoze je kroničen. Prognoza za lokalizacijo patološkega procesa v možganih in pljučnem tkivu je neugodna.

Pljučna kriptokokoza običajno poteka v subakutni obliki z rahlim zvišanjem telesne temperature. Kašelj je občasno. Opazi se izcedek iz sluznice iz sputuma s črtami krvi. Najpogosteje je lezija žariščne narave z vključitvijo enega ali več reženj. Masivna zatemnitev določi rentgen. Kriptokokoza živčnega sistema se razvija postopoma: pojavi se glavobol, katerega intenzivnost se poveča, omotica, meningealni simptomi, motnje vida in nevrološki simptomi postopoma naraščajo. V periferni krvi opazimo hipokromno anemijo, rahlo levkocitozo in povečanje ESR.

Primarne kožne lezije so lahko razširjene in lokalizirane. Na odprtih predelih kože se pojavijo vozliči, ki so nekrotični, ulcerirani, se širijo po površini in v globini. Dno razjed je prekrito z granulacijami, mukopurulentnim izcedekom s posebnim sijajem in rdečkastim odtenkom, s prisotnostjo velikega števila glivičnih elementov. Potek bolezni je počasen, obdobja remisije nadomestijo poslabšanja. V odsotnosti ustrezne terapije pacient razvije kaheksijo, metastaze v notranjih organih, kostni mozeg, kar se na koncu konča s smrtjo pacienta.

Severnoameriška blastomikoza je kronična bolezen, ki se pojavlja v kožnih in visceralnih oblikah. Povzročitelj je Blastomyces. Moški so bolni 9-10 krat pogosteje kot ženske. Bolezen je nekoliko nalezljiva, vendar ne izključuje možnosti okužbe z vdihavanjem. Predisponirajoči dejavniki so poškodbe, ugrizi okuženih živali. Kožne oblike se lahko prenašajo s stikom..

Kožna oblika bolezni je bolj benigna. Tečaj je dolg, do nekaj let. Kožne lezije so primarne in sekundarne. Primarne lezije odkrijemo na odprtih in zaprtih delih telesa. Pojav bolezni spremlja pojav vozličastih-pustularnih elementov s krvjo gnojnimi vsebinami, ki v središču razjedajo in se pokrijejo s skorjo. Foci lahko rastejo, se združujejo.

Ob pritisku iz globin granulacijskih izrastkov se pojavijo kapljice kremastega gnoja. Celjenje kožnih poškodb se začne od središča, medtem ko se obodni valj še naprej širi po obodu. Videz podkožnih vozlišč je prognostično neugoden znak, saj je prvi simptom posploševanja procesa. Sekundarne kožne lezije so nodularne, gumijaste narave, imajo temno rdečo barvo in so v premeru od 0,5 cm do nekaj centimetrov. Žarišča se še naprej zmehčajo, izločajo gnoj in se ponavadi združijo s tvorbo ulceroznega procesa verrukozne narave. Zdravljenje se lahko pojavi z globokimi brazgotinami. Poškodba sluznice ni značilna za severnoameriško blastomikozo.

Visceralna oblika blastomikoze se začne kot akutna respiratorna virusna okužba, ki pridobi kronični potek. Najprej so prizadeta pljuča, pogosto je vključena pleura. Klinična slika spominja na potek pljučne tuberkuloze. Bolniki se pritožujejo nad suhim kašljem, bolečinami v prsih, nočnim znojenjem, vročino. Na rentgenu najdemo več temnejših vrvic, manj definiranih kot pri miliarni tuberkulozi. Na začetku bolezni je poškodba pljuč enostranska, kasneje pa je v proces vključeno drugo pljučno. Obstaja povečanje perifernih bezgavk, ki se združijo, tvorijo konglomerate in nato nekrotirajo. Za poškodbe kosti so značilne destruktivne in proliferativne spremembe reber in vretenc. Pri ženskah lahko bolezen spremljajo poškodbe spolovil (disfunkcija maternice, patološke žarišča v cevkah in jajčnikih). S severnoameriško blastomikozo se razvije specifična alergija, ki jo določimo z intradermalnim dajanjem cepiva iz celic glivične faze ali blastomikocina. Alergijsko stanje, stopnja preobčutljivosti pomembno vplivajo na možnosti terapevtskih učinkov.

Južnoameriška blastomikoza je resna bolezen, ki jo spremljajo poškodbe kože, sluznice ustne votline, prebavil, pljuč in kosti. Moški so bolni 10-krat pogosteje kot ženske. Endemična žarišča so Kalifornija, Brazilija, Rio de Janeiro, Argentina, Paragvaj, Peru. Viri okužbe niso znani, rezervoarja v naravi niso našli. Klinične manifestacije bolezni so lahko žariščne ali posplošene. Bolezen se pogosto konča s smrtjo pacienta v 2-3 letih. Obstajajo mukokutane (lokalne) lezije, poškodbe bezgavk, visceralne in mešane oblike. Za mukokutane oblike je značilen pojav majhnih papul, ki rastejo v globini in na obodu, hitro razjedajo. V proces so vključene periferne bezgavke: povečajo se v velikosti, nekrotično, njihova vsebina se pojavi po nastanku fistule. Lezije na koži so papilomatozno-verrukozne narave. Osrednji del žarišč je izpostavljen ulceraciji, in ko je lokaliziran na obrazu (tipična lokalizacija), razpad tkiva vodi do razblinjenosti pacienta ("dvoživke").

Lokalizacija patološkega procesa na sluznicah ustne votline, žrela, epiglotisa, glasilk, jezika klinično spremlja oteženo požiranje in simptom bolečine, kar vodi v razvoj kaheksije. Limfna oblika se kaže s poškodbo vratnih vozlišč (mehča, nekrotično in prazno navzven skozi fistulo). Z razvojem visceralnih oblik se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, motenega blata. Ulcerozne lezije so opažene v jetrih, vranici, črevesju, pljučih. Za mešano obliko so značilne poškodbe kože, sluznice in notranjih organov, kosti.

Keloidna blastomikoza je antroponotska bolezen. Bolezen je zabeležena v Braziliji, ni nalezljiva za druge. Okužba je možna s poškodbami kože, z ugrizi kač in žuželk. Potek bolezni je kroničen, težko ga je zdraviti. Lezije so lokalizirane predvsem na odprtih predelih telesa: na koži obraza, podlakti, spodnjih okončinah. Elementi papulozno-gomoljaste, goste konsistence, ločeni od okoliških tkiv. Površina žarišča ima sijočo roza površino, ki spominja na keloidne brazgotine. V prisotnosti povzročitelja v limfoidnem tkivu opazimo regionalno adenopatijo. Bolezen traja leta, pacientu ni smrtno nevarna..

Koscididioidna mikoza - ta bolezen je v literaturi opisana pod imenom kokcidioidoza, kokcidioidni granulom, dolinska vročica, puščavski revmatizem, vročica svetega Joakima, bolezen Pasadas-Wernicke. Povzročitelj je kokcidija. Med boleznijo se oblikuje specifična preobčutljivost telesa, ki z zgodnjo manifestacijo ščiti telo pred razvojem generaliziranih oblik, olajša potek mikoze.

Kokcidioidna mikoza poteka v dveh oblikah: primarni (akutni) in sekundarni (kronični). Za primarno obliko je značilna masna porazdelitev v endemičnih žariščih, ima kratko inkubacijsko obdobje (7-14 dni). Pojav bolezni spremljajo slabo počutje, glavobol, blag kašelj, povišana telesna temperatura, simptomi faringitisa, laringitisa. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi bolečin v srcu in majhnih sklepih. Simptomi poškodbe dihal niso izraziti in hitro propadejo. Rentgen v akutnem obdobju bolezni razkrije infiltracijo vrat pljuč, srednjih in spodnjih reženj, posamezne ali več žariščnih lezij in adenopatijo na območju medistinalnih bezgavk in plevralno poškodbo. Potek bolezni pri nekaterih bolnikih spominja na klinično sliko tuberkuloze, ki jo spremlja hemoptiza. V večini primerov se primarna oblika kokcidioidne mikoze v 2-3 tednih zgodi obratno. Ko gliva vstopi v kri, kosti, skeletne mišice in poškodbe živčnega sistema, opazimo z razvojem meningitisa.

Za sekundarno obliko je značilen dolg in kroničen potek z uničenjem strukture prizadetih tkiv in organov, z razpadanjem žarišč, nastankom fistul, astenije, kaheksije različnih stopenj. Bolezen se v večini primerov konča s smrtjo bolnika, saj zdravljenje z zdravili ne daje pozitivnega rezultata. Klinična slika poškodbe pljuč in bezgavk je izrazita. Značilen simptom kokcidioidoze so spremembe v kostnem tkivu: rebra, klavikule, loputa, vretenci, majhne kosti rok in nog. Za kožne spremembe je značilno, da nastanejo vozlički, infiltrati, ki so nekrotični in ulcerati s tvorbo papilomatih izrastkov. Koža lahko pridobi posebno gostoto. Tesnila na koži lahko dolgo vztrajajo, kar spominja na sklerodermo. Spremembe kože trebuha spremljajo poškodbe globokih bezgavk v obliki gomoljastega konglomerata različnih velikosti od nekaj centimetrov do nekaj deset centimetrov v premeru. Klinično se poraz te lokalizacije manifestira z vročino, bolečinami v spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih konglomerat, ki se povečuje v velikosti, zavzema večino trebušne votline.

Pri kroničnem poteku se obdobja remisije, ki trajajo 2-3 mesece, nadomestijo z obdobji poslabšanja, ko se pojavijo nove abscesne lezije, opazimo dvig telesne temperature, razvije se šibkost, izgubi apetit, moti se spanje. Podatki iz laboratorijskih raziskovalnih metod lahko odkrijejo spremembe v sestavi beljakovinskih frakcij krvne plazme, oslabljeno funkcionalno aktivnost jeter.

Potek akutne primarne kokcidioidoze je pogosto benigen. Generalizacija okužbe s sekundarno kokcidioidozo vodi v smrt.

Redke mikoze

Redke mikoze vključujejo rinosporidiozo, kromomikozo.

Rinosporidiozo spremljajo papilomatozne lezije večinoma sluznic in, redkeje, kože. Najpogostejša lokalizacija je poškodba nosne sluznice. Na začetku bolezni so lezije predstavljene s papilomatoznimi in polipoznimi izrastki, ki se nahajajo na peclju, postopoma povečujejo velikost, se združijo in spominjajo na cvetačo. V tem primeru sta motena nosno dihanje in požiranje. Značilna je svetlo roza barva. Na površini izrastkov opazimo veliko število drobnih madežev (sporangije), pod katerimi je sluznica prekrita s sluzjo. Poškodba oči na začetku bolezni je predstavljena z drobnozrnatimi mobilnimi tvorbami na veznici in sluznici vek, so nodularne narave. Pacient se pritožuje zaradi fotofobije, solzenja, ko je ledveni kanal blokiran. Pri nekaterih bolnikih ob prisotnosti pomembnih izrastkov opazimo inverzijo vek.

Lokalizacija lezije na vaginalni sluznici spominja na cvetačo, na glavi penisa - sifilitske kondilome ali hemoroidne izrastke.

Polipozni izrastki v ušesnem kanalu vodijo do izgube sluha. Na koži se papilomatozni izrastki postopoma spremenijo v bradavičaste, dosežejo velike velikosti in ob palpaciji postanejo boleči. Lezije na koži in sluznici so prekrite z viskozno sluzjo, in ko je sekundarna bakterijska flora razslojena, je izcedek gnojen.

Kromomikoza je vseprisotna in je kronična kožna bolezen granulomatozno-verrukozne narave. Klinične manifestacije mikoze so raznolike in so odvisne od trajanja bolezni, značilnosti glive in stopnje njene parazitske aktivnosti, posameznih značilnosti bolnikovega telesa in lokalizacije patološkega procesa. Bolezen se razvija počasi, vendar ima napredujoč potek. Foci lezije so primarne (nastanejo na mestu vnosa glive) ali sekundarne (pojavijo se ob prisotnosti travmatičnih poškodb) v naravi. Prvi simptom bolezni je tvorba majhnega vozlička ali bradavice. Od primarnega žarišča se lahko patogen s pretokom limfe ali krvi razširi na različne organe (jetra, možgane, kosti itd.). Najljubša lokalizacija je spodnji, manj pogosto - zgornji okončine, roke in zapestja. Redka lokalizacija je poraz kože obraza, vratu, prtljažnika. Poraz spremlja proliferacija vezivnega tkiva, kar vodi do stiskanja limfnih žil in razvoja elefantijaze. V postopek so pogosto vključene regionalne bezgavke..

Razlikujemo naslednje vrste lezij: nodularne, tumorsko podobne, verrukozne, luskaste, kičaste. Za nodularni tip je značilna prisotnost mehkih roza-vijoličnih nodul z enakomerno luskasto ali bradavičasto površino. S tipom tumorja so vozliči v naravi večji papilomatozni ali lobirani, prekriti s skorjami in luskasta. Verrukozni tip spremlja hiperkeratoza, bradavičaste žarišča so lokalizirane na robovih stopala. Luskav tip je predstavljen z ravnimi žarišči infiltracije različnih velikosti in oblik rdečkasto vijolične barve. Cicatricialni tip lezije vodi v atrofičnih in sklerotičnih spremembah v središču žarišča ob prisotnosti bradavičastih izrastkov na obodu. Prognoza bolezni je vedno ugodna, najboljši rezultat dobimo z zgodnjim odkrivanjem bolezni in pravočasnim zdravljenjem.

Histoplazmoza

Histoplazmoza je še posebej nevarna mikoza. Bolezen je globoka mikoza večinoma retikuloendotelnega sistema ljudi in nekaterih živali. Kraji naravnih žarišč so srednje in zahodne zvezne države ZDA, Južna Amerika, Argentina, Urugvaj, Kanada, Anglija, Francija, Bolgarija, Turčija itd. Bolni so predvsem otroci. Širjenje okužbe poteka z vdihavanjem z lokalizacijo histoplazme v tleh, živalskih iztrebkih, v zapuščenih prostorih. Začetne lezije s histoplazmozo opazimo v nazofarinksu, grlu, pljučih ali v prebavilih. Na vhodnih vratih se oblikuje površen ulcerativni proces. Za pljučno lokalizacijo so značilni zvišana telesna temperatura, kašelj s sputumom, izčrpanost in v hudih primerih - kaheksija. Pri mnogih bolnikih patološki proces v pljučih vodi do razvoja žarišč kalcifikacije, nastanka kaverne. V tem primeru negativna reakcija na tuberkulin in pozitiven odziv na histoplazmin pomaga razlikovati histoplazmozo od tuberkuloze..

Poraz retikuloendotelnega sistema je lahko omejen ali razširjen. V zadnjem primeru postane potek bolezni poln. Za klinično sliko so značilne vročina, povečana jetra in vranica, izrazita hipotrofija, levkopenija in slabokrvnost. Klinična bolezen spominja na Hodgkinovo bolezen, limfosarkom, aplastično anemijo.

Poškodba prebavil se klinično manifestira z zmanjšanjem apetita, bruhanjem, ohlapnim blatu in povečanjem mezenteričnih bezgavk.

Plesen glivičnih okužb

V skupini mikoz plesni se razlikujejo aspergiloza, penicilioza in mukoroza. Vzročniki teh bolezni so razširjeni v zunanjem okolju: v tleh, zelenjavi, sadju, rastlinskih materialih, na starih stvareh in predmetih, v prahu. Okužba se pojavi pri vdihavanju prahu, zaužitju spore gob s hrano, ko gobe pridejo na poškodovano kožo in sluznico, s travmatičnimi poškodbami oči, ušesa, nohtne plošče in perungualnega grebena.

Aspergiloza je glivična bolezen pri ljudeh, živalih in pticah, ki jo povzroča aspergillus. Pogosteje so bolni odrasli kot otroci. Bolezen se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki se ukvarjajo s čiščenjem in demontažo volne, za razmaščevanje pa se uporablja riževa moka, ki vsebuje glivične spore. Visoka obolevnost je zabeležena v mlinih za moko, v silikatni industriji, pivovarnah in delavcih drugih specialnosti, katerih poklicna dejavnost je povezana z rastlinskimi surovinami. Osamljena je aspergiloza kože in njenih prilog, sluznice in notranjih organov. Mikrotrauma, maceracija in vnetne kožne spremembe prispevajo k razvoju kožne aspergiloze. Kožne lezije se manifestirajo s hiperemijo, bogatim luščenjem in skorjo. Ko je postopek lokaliziran na nohtno ploščo, je opaziti primarno lezijo nohtov velikih prstov. Nohtna plošča je umazano siva z rumenkastim odtenkom, odebeljena, zlahka se drobi. Primarne lezije kože in sluznice se v nekaterih primerih končajo s samozdravljenjem. Stik patogena na očesnem tkivu vodi v motnost roženice, gnojni panoftalmitis, ulcerozni konjunktivitis, blefaritis. Skupna poškodba zrkla lahko povzroči prehod patološkega procesa v možgansko tkivo in razvoj aspergillusovega meningitisa, ki se konča s smrtjo bolnika. Visceralno aspergilozo ponavadi predstavlja patologija bronhopulmonalnega sistema (poškodbe bronhijev in pljuč). V večini primerov se pljučna aspergiloza razvije na ozadju tuberkuloze. V kroničnem poteku bronhomikoze se razvije fibroza, emfizem, bronhiektazija in peribronhialni absces. Prognoza za visceralne oblike je vedno resna.

Peniciliozo povzročajo glive, ki so stalni prebivalci mikrobnih združenj v tleh, najdemo jih v zraku in na rastlinah, v večjih količinah pa jih odkrijemo v prostorih z antianitarnimi pogoji. Klinične manifestacije bolezni so raznolike: epidermodermatitis, nodularne in ekzematozne kožne lezije, onihija in paronihija, enojne ali večkratne lezije tipa levkoplakije na ustni sluznici, psevtuberkulozne lezije pljuč, akutne in kronične lezije ušesa, gnojne lezije jezika in oči. Gliva je izolirana iz malignih tumorjev različne lokalizacije..

Mukoroza je bolezen, ki jo povzročajo manjše glive iz družine Mukorotsee iz razreda Psycomycetes. Poškodba tkiva v mukorozah je lahko površinska in globoka, žariščna in razširjena. Potek bolezni je akuten ali kroničen. Klinične manifestacije mukoroz so raznolike. Obstajajo površinske in globoke, žariščne in običajne mukoroze, ki jih pogosto spremljajo simptomi zastrupitve. Potek teh mikoz je lahko akuten ali kroničen. Posebnost mukorejskih lezij je posebna sprememba jezika, ki ji rečemo "črni dlakavi jezik". Na klinični sliki se lahko pojavijo otomikoza, keratitis, nazofaringitis, onihija in paronikija. Generalizacija glivične okužbe se kaže s poškodbami pljuč, vranice, ledvic, trebušnih organov, centralnega živčnega sistema in kosti. Mukoroze pogosto zapletejo potek druge bolezni..

Sporotrichosis

Bolezen je zabeležena predvsem v Franciji in Severni Ameriki, kar je povezano z določeno vrsto vegetacije, primerno za sporotrichums. Obstajajo različne vrste sporotrichous lezij, ki vključujejo bezgavke, kožo, sluznico, kostni sistem, notranje organe. Lezije so globoke in jih spremljajo številni pogosti simptomi. Pomembno mesto v razvoju bolezni je alergijska reakcija pacienta. Sporotrihozo delimo na primarno (žariščno) in sekundarno (razširjeno). Najpogosteje so prizadete bezgavke, ki se povečajo v velikosti, kondenzirajo in tvorijo konglomerate. Koža nad njimi je na začetku rožnata, nato pridobi modrikast odtenek in na koncu postane temno rjava. Kasneje se v bezgavkah podvrže nekroza s tvorbo fistul in svojevrstnih razjed, imenovanih spirohrični šanceri. Ob limfnih žilah se pojavijo več vozliči. Stena limfnih žil je zgoščena, v proces so vključene velike bezgavke, po uničenju katerih glive prodrejo v krvni obtok in se razširijo po telesu. Rezultat septikopemičnega procesa so več gostih vozlišč na različnih delih kože in granulomatozni infiltrati v notranjih organih. Sporotrichous vozlišča so hladni abscesi, ob odprtju katerih razjede spominjajo na sifilitno obliko. Razjede se zacelijo s brazgotino, pod katero se čez nekaj časa ponovno oblikuje hladen absces. Opisani so primeri fulminantnega poteka bolezni, ki se konča s smrtjo bolnika. Spremembe na sluznici predstavljajo eritematozni, ulcerativni, vegetativni in papilomatozni izpuščaji. Visceralne oblike se klinično manifestirajo s simptomi pielonefritisa, orhitisa, epididimitisa, lezij pljuč, kosti, sklepov, tetiv, mišic, redkeje beležimo. Izolirano kožno lezijo spremlja prisotnost izpuščajev v obliki nodul, abscesov, perifolikularnih infiltratov, intertriginoznih, ekzematoidnih in ulcerativnih lezij, gobam podobnih bradavičastih izrastkov.

DIAGNOZA

Keratomikoza

Diagnoza večbarvnega lišaja je postavljena na podlagi klinične slike, odkrivanja žarišč mikoze s pomočjo fluorescentne žarnice (zlato rumene ali rjavkaste sijaje) in mikroskopije (odkrivanje lusk gob in micelija, okrogle spore). Diferencialna diagnoza se izvaja s pigmentiranim sifilisom, luskavico in drugimi dermatozami, seborejo, rožnatim lišajem Žiber, kloasmo, vitiligo, pinto in eritrazmo.

Diagnoza podstavka se postavi pri odkrivanju nastanka kamnite gostote in glivičnih elementov med mikroskopijo, pa tudi kulture glive pri setvi. Diferencialna diagnoza se izvaja z lažnim pešcem, ki ga povzročajo bakterije.

Dermatomikoza

Diagnoza epidermofitoze temelji na podatkih objektivnega pregleda bolnika in izločanja glive. Diferencirati epidermofitozo z mikozo zaradi rdečega trihofitona, epidermofitoze stopal, eritrazme.

Diagnoza mikoze stopal se postavi ob odkritju patogena: nanos na medij Sabur (kožni kosmiči, ostanki s površine nohtov).

Kandidomikoza

Diagnoza temelji na rezultatih splošnih kliničnih, imunoloških in bakterioloških diagnostičnih metod. Preučeni material je posejan na diferencialno diagnostičnem mediju Saburo z naknadno identifikacijo povzročiteljev glivične okužbe v obliko.

Blastomikoza in histoplazmoza

Diagnoza blastomikoze temelji na klinični, klinični, instrumentalni in laboratorijski diagnostiki.

ZDRAVLJENJE IN PREPREČEVANJE

Keratomnkoza

Zdravljenje večbarvnega lišaja je lokalno. Fungicidna in keratolitična sredstva vtremo v kožo prizadetega območja: 60% vodno raztopino natrijevega hiposulfata 2-3 minute, po nastanku majhnih kristalov pa jih obdelamo s 6% raztopino nerazredčene klorovodikove kisline. Tečaj traja 5-6 tednov (metoda Demjanoviča). Pomemben pogoj je zdravljenje bolezni notranjih organov in potenje. Po 1-2 mesecih (potem ko klinična slika popusti) se potek zdravljenja ponovi. Preprečevanje je razkuževanje oblačil in spodnjega perila.

Postopki zdravljenja s podstavkom vključujejo vsakodnevno umivanje glave z vročo raztopino živega klorida 1: 1000 ali s sublimatskim kisom, ki mu sledi česanje las s pogostim glavnikom in umivanje las z vročo vodo in milom. Pri britju las s poškodovanih delov glave pride do hitrega okrevanja.

Dermatomikoza

Zdravljenje epidermofitoze je lokalno in splošno. Ožarij namažite z 1-2% jodno tinkturo 3-5 dni, nato 3-5% žveplovo-katransko mazilo 2-3 tedne. Nipagin in nipazol v aerosolni obliki sta učinkovita. V notranjost vzemite 10% raztopino kalcijevega klorida in antihistaminikov.

Napoved je ugodna. Preprečevanje: temeljito zdravljenje, kontaktni pregled, sanitarni in higienski ukrepi v izbruhu.

V smislu zdravljenja mikoze stopal so prikazani hladni losjoni 1-2% raztopine resorcinola, raztopine kalijevega permanganata 1: 6000 - 1: 8000. Po ugotovitvi glivične narave bolezni se uporabljajo fungicidne tekočine, mazila in druge dozirne oblike: 1-2% alkoholna raztopina anilinskih barvil, 2% tinkture joda, nipagin, ocetna kislina. Mazila naj vsebujejo undecilensko kislino, nipagin, nipazol, žveplo (od 3 do 10%), katran (2-10%), salicilno kislino (2-3%). Desenzibilizacijska terapija je obvezna: 10% kalcijev klorid ustno ali intramuskularno, difenhidramin, pipolfen in druga pomirjevala (valerijana, maternica). Vitamini skupine B, vitamin C. Zdravljenje nohtov izvajamo s keratolitičnim obližem, fungicidnimi tekočinami in mazili.

Napoved: bolezen pogosto prevzame kronični potek z poslabšanjem v pomladno-poletnem obdobju.

Obvezno zdravljenje trihofitoze z griseofulvinom (tabu. 0,125) s hitrostjo 15 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je predpisan dnevno do prvega negativnega testa za lase in gobe, ki ga opazimo 15. do 25. dne od začetka zdravljenja. Nato je antibiotik predpisan vsak drugi dan v istem odmerku 2 tedna, nato pa 1-krat v treh dneh 2 tedna. Lokalno se izvaja žariščno zdravljenje z mazilom z jodom: zjutraj 3-5% tinktura joda, nanesemo žveplo-salicilno ali žvepleno-katransko mazilo in ponoči nežno drgnemo. Dlake na glavi pred začetkom zdravljenja se razrežejo s strojem, nato pa jih britje enkrat na teden do konca zdravljenja. Glede na klinično sliko se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Prognoza je v večini primerov ugodna. Izjema so primeri trichophytosis lasišča, ko se zdravljenje začne pozno, kot v tem primeru, obsežne kicatricialne spremembe.

Preventiva: presejanje, zdravstvena vzgoja.

Bolnike z lokaliziranimi lezijami pod mikroskopijo na lasišču in več poškodb na telesu je treba trajno zdraviti. Zdravilo Griseofulvin je predpisano v dnevnem odmerku 22 mg / kg vsak drugi dan (2 tedna) do negativnega testa za gobe (3 negativni testi za gobe z intervalom 5-7 dni). Če ni mogoče uporabiti griseofulvina, se uporabi 4-odstotni epilinski obliž..

Če je prizadeta le gladka koža, se zjutraj uporablja 2-5% joda, fungicidnih raztopin (mikoptptin, salifungin, nitrofungin) in zvečer žveplo-salicilno mazilo. Za zdravljenje poškodb topovskih las se uporablja 5% griseofulvin obliž, elektrokoagulacija pa se uporablja za odstranjevanje posameznih svetlobnih dlak na glavi. Za povečanje imunosti se uporabljajo bakterijski pirogeni (pirogenal, prodigiosan), injekcije gama globulina in vitamin B1. Prehrana mora biti popolna, visoko kalorična. Prognoza je v večini primerov ugodna. Preventivni ukrepi vključujejo pregled stika vsakih 5 dni.

Zdravljenje favusa se izvaja z griseofulvinom, tako kot pri trihofitozi, uporablja se tudi terapija z jodnimi mazili..

Brez zdravljenja lahko bolezen traja desetletja in vodi v popolno plešavost. Pri notranjih oblikah je prognoza ponavadi neugodna. Preprečevanje: vsi stiki se redno in skrbno pregledujejo, da se ugotovijo netipične oblike.

V naseljih, kjer je bolnik identificiran, je treba v 3 letih opraviti množične ponovljene preglede prebivalstva. Končna in tekoča dezinfekcija ob izbruhu.

Kandidomikoza

Blage oblike kandidijskih poškodb kože in sluznic lahko povzročijo samozdravljenje. Postopek kronične kandide zahteva resno zdravljenje z zdravili v kombinaciji z ukrepi oskrbe pacienta. Pomemben pogoj za uspešno zdravljenje je okrepljena prehrana, ki mora ustrezati starosti pacienta, vsebovati zadostno količino beljakovin in vitaminov. Treba je preklicati antibakterijska zdravila, odpraviti disbiozo, nadomestiti pomanjkanje hormonov in opraviti tečaj splošne krepitvene terapije. Od zdravil so navedena naslednja zdravila: nistatin, levorin, amfoglukamin, mikoheptin, amfotericin B. Nistatin in levorin se uporabljajo pri zunanji in visceralni (notranji) kandidiazi v odmerku 500 tisoč do milijon enot na dan z dvema do dvema 2-3 tedenskima tečajema z 7 dnevni odmor. Kot dozirne oblike teh pripravkov za zunanjo uporabo se uporabljajo 5% mazila, losjoni, suspenzije in raztopine.

Poškodba dihal je indikacija za dajanje inhalacij vodotopne natrijeve soli levorina. Za visceralne granulomatozne lezije so predpisani amfoglukamin, mikoheptin, amfotericin B. Imunoterapija kandidiaze se izvaja z uporabo ubitih cepiv in topnih frakcij gliv..

Za zdravljenje površinskih žarišč ali običajnih oblik se uporabljajo raztopina natrijevega kaprilata, 1-2% raztopine joda, alkoholno-vodna raztopina eozina (v 20% alkoholu), Whitefield žveplo-salicilno mazilo in mešanica fuksina Castellany. Sluznice zdravimo z 10% raztopino boraksa v glicerinu, Lugolovo raztopino na glicerinu, 1-2% raztopino sode za pitje 5-7 dni. V prihodnosti se tečaj zdravljenja nadaljuje 2-3 tedne s preventivnim namenom. V hudih primerih je indicirano lokalno dajanje nistatina v starostnih odmerkih. Poškodba nožnice je indikacija za imenovanje pralnic ali tamponade z 2% raztopino boraksa, 10% raztopino sode bikarbone, Lugolovo raztopino.

Prognoza ob prisotnosti površinskih kandidnih lezij in intenzivne nege je ugodna, z greznim potekom - vedno previdna.

Blastomikoza

Zdravljenje kriptokokoze mora biti celovito. Pomembno je treba nameniti okrepljeni prehrani bolnikov (prehrana s tiaminom slaba). Edino zdravljenje je uporaba amfotericina B (intravensko kapljanje s hitrostjo 0,2-1 mg na dan v 3-4 mesecih) in kirurški poseg (odstranjevanje lokaliziranih kriptokoknih žarišč).

Od zdravil za severnoameriško blastomikozo je uporaba amfotericina B indicirana intravensko v dnevnem odmerku 12,5-50 mg, ponavljajočih se tečajih nistatina v 4-5 milijonih enot na dan 3 tedne. Desenzibilizacijsko zdravljenje izvajamo s subkutanim dajanjem cepiva, ki postopoma narašča, od 0,1-0,2-0,3 do 1 ml vsake 2 dni pri razredčitvi 1: 100 (če izmerimo alergijsko reakcijo 2 cm2),

1: 1000 (če izmerimo alergijsko reakcijo 3 cm2) in 1: 10 000 cm2 (če reakcija presega 3 cm2). Dobri rezultati so dobljeni pri uporabi jodne terapije v povezavi z rentgenskim obsevanjem, nanašanjem CO2 na žarišča in kirurškim posegom. Prognoza za kožne oblike je ugodna, pri razširjenih pa dvomljiva. Trajanje bolezni je v večini primerov vsaj 2 leti.

Zdravljenje dermalnih lezij južnoameriške blastomikoze vključuje dnevno dajanje antibiotika saramicina s subkutano 4 mg / kg. Omejene žarnice so podvržene kuretageni, žepi so izrezani. Prikazano je strogo upoštevanje počitka. V visceralnih in mešanih oblikah je uporaba amfotericina B predpisana v kombinaciji z nekaterimi sulfa drogami (sulfapiridin, sulfadiazin itd.).

Zdravljenje keloidne blastomikoze je neučinkovito. Imenovanje protiglivičnih zdravil je indicirano znotraj (nistatin, levorin) ali intravensko (amfotericin B). Jodni pripravki se uporabljajo kot terapija z zdravili za prizadeta področja kože..

Terapevtski ukrepi za kokcidioidno mikozo so zapleteni in usmerjeni v povečanje obrambnih sposobnosti telesa. Vitaminsko zdravljenje je indicirano v celotnem obdobju bolezni. Od protiglivičnih zdravil amfotericin B dajemo v hrbtenični kanal intravensko. Ponavljajoče se transfuzije krvi, nadomestki krvi, plazme, beljakovinskih hidrolizatov dajejo določen učinek. Kirurški poseg se zateče ob prisotnosti abscesnega mehkega kokcidioma, pljučne krvavitve, periferne lokacije kaverne s prebojem pleure, s povečanjem kaverne in z njihovo sekundarno okužbo, za izločanje fistuloznih prehodov, odpiranje abscesov.

Redke mikoze

Zdravljenje rinosporidioze vključuje kirurško odstranitev žarišč polipoze z naknadno elektrokoagulacijo tkiv, da se prepreči ponovitev.

Lokalno se s kromomikozo uporabljajo mazila naslednje sestave: salicilna kislina (1,0 g), benzojeva kislina (2,0 g), oborjeno žveplo (3,0 g), kalciferol (3 ampule po 600 tisoč enot), vazelin (15, 0 g), lanolin (15,0 g). Pozitiven učinek opazimo pri 2-mesečni uporabi tečajev vitamina D z intervalom 2-3 tedne do 3-6 mesecev. Težek potek je indikacija za dajanje amfotericina B intravensko kapljicno s hitrostjo 1,0-1,5 g / kg na dan. V nekaterih primerih se zatečejo kirurški posegi (ekscizija, curettage, diathermocoagulation).

Histoplazmoza

Glavna metoda zdravljenja je obnovitvena terapija, dobra prehrana, multivitamini. Od simptomatskih zdravil se uporabljajo analgetiki, antipiretiki, sedativi in ​​antihistaminiki. V hudih primerih bolezni je indicirana uporaba protiglivičnih zdravil v dolgih tečajih (znotraj, intravensko).

Plesen glivičnih okužb

Zdravljenje mikoze plesni ima splošna načela. Antifungalna terapija v generaliziranih oblikah vključuje intravensko kapljično dajanje amfotericina B. Pri pljučnih okužbah so indicirane inhalacije z natrijevo soljo nistatina ali levorina, v notranjosti so predpisane amfoglukamin, mikoheptin, gamicin in druga zdravila iste skupine. V prisotnosti lokalnih lezij se uporabljajo fungicidna sredstva. V nekaterih primerih (tvorba kaverne in votline, fistule) se zateče k kirurškemu posegu.

Sporotrichosis

Pri zdravljenju sporotrichous okužbe pomembno mesto daje jodnim pripravkom v velikih odmerkih (3-6 g kalijevega jodida na dan 4-5 mesecev). V hudih primerih je indicirano intravensko dajanje 10% raztopine natrijevega jodida 5-10 ml na dan. Po parenteralni uporabi zdravila se kalijev jodid uporablja 4-6 tednov. Kot dodatno terapevtsko sredstvo uporabljajo 0,2-1,3 ml spirotrichina v razredčitvi 1: 1000 (specifična imunogena terapija). V hudih primerih bolezni se izvaja potek protiglivične terapije (nistatin, levorin, amfotericin B). Kirurški poseg se zateče z nastankom nezdravljivih razjed, z nekrotizacijo bezgavk. Papilomatozne lezije odstranimo s krioterapijo, radioterapijo in elektrokoagulacijo.

Preberite Več O Kožne Bolezni

Zalijemo z vrelo vodo, kaj storiti?

Herpes

Izgorevanje vrele vode je vrsta toplotne poškodbe kože in sluznic, ki jo povzroči travmatični učinek vrele ali vroče tekočine in njihove pare. Najpogosteje ga najdemo v vsakdanjem življenju, saj je glavni vzrok začasne izgube invalidnosti med vsemi vrstami opeklin.

Škrobne kopeli za atopijski dermatitis

Bradavice

Škrobne kopeli za atopijski dermatitisAtopijski dermatitis je precej pogosta težava, s katero se srečujejo odrasli in otroci. Bolezen spremlja razvoj negativnih simptomov, kar povzroča veliko nelagodja.

Zhiriki pri novorojenčkih

Melanom

Zhirovik je benigna tvorba, ki ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi, ampak je le neprijetna kozmetična napaka. Za razliko od drugih formacij je wen mehak in gibljiv, ne sme povzročiti bolečin in nelagodja, saj je zaraščeno maščobno tkivo.