Glavni / Norice

Izobraževanje na področju zunanjih spolovil. Vrste, značilnosti in zdravljenje

Predel prepona je intimno območje ženske. Identifikacija zbijanja znotraj tkiv ali podkožne maščobe - razlog za stik s specialistom.

Pogosto se med osebno higieno odkrije oteklina in deformacije. Tvorba tesnila v dimeljski regiji ženske se lahko pojavi pod vplivom različnih razlogov.

Pogosto je takšna manifestacija prvi znak osnovne patologije, ki zahteva pravočasno diagnozo in pravilno zdravljenje..

Vzroki za pečate v dimljah pri ženskah

Pravilno ugotoviti vzrok takšne patologije lahko le specialist, po opravljenem temeljitem pregledu. V primeru otekline ni potrebe za paniko, izumljanje različnih bolezni.

Samo vedeti morate razloge, ki lahko povzročijo razvoj takšne patologije:

  • najpogostejši vzrok je vnetje bezgavk. Vnetni proces izzove povečanje bezgavk, kar lahko vidimo ali občutimo z dotikom;
  • dimeljske kile na začetku razvoja ne spremlja pojav bolečine, le rahlo otekanje v dimljah;
  • hidradenitis je patologija, ki se manifestira z vnetjem znojne žleze. Z razvojem procesa se poveča velikost žleze;
  • maligne ali benigne tvorbe - patološki procesi, ki se pojavljajo v plasti podkožnega tkiva, krvnih žil, notranjih genitalnih organov, se lahko manifestirajo kot tumor, ki je lokaliziran v dimeljskem območju;
  • poškodbe - poškodba mehkega tkiva nastane po udaru trdih predmetov ali kot posledica padcev. Sčasoma se na mestu takšnih poškodb pojavijo edemi in oteklina..

Vsi ti dejavniki imajo svoje posebnosti. Poznavanje le-teh bo pomagalo olajšati pravilno diagnozo razvijajoče se patologije..

Na nogi v bližini prepona je bilo tesnilo - ali je nevarno

Patoloških sprememb, zlasti če se pojavijo v obliki tumorjev in pečatov, v nobenem primeru ne gre zanemariti. Vzroki za take pojave še zdaleč niso varni, lahko kažejo na negativne procese v različnih sistemih in organih. Razmislite o tistih, ki so precej pogosti.

Otekle bezgavke

S pomočjo limfnega sistema se telo zaščiti pred toksini in patogeno mikrofloro, ki se s tkivom prizadetih organov s pomočjo limfe izperejo.

Čiščenje limfne tekočine se pojavi, ko prehaja skozi vozlišča. Ostajajo produkti razpada patogenov, ki prispevajo k razvoju dimeljskega limfadenitisa.

Zdravnik bo lahko določil žarišča vnetja, odvisno od tega, kje se nahaja vneto bezgavko:

  • ko se kraj njegove lokalizacije nahaja v zgornjem delu prepona - težava se skriva v stranskem ali glutealnem območju;
  • v osrednjem območju pomeni, da je težava v spodnjem prebavnem traktu ali genitourinarnem sistemu;
  • v spodnji coni - težava v nogah.

Razlog za povečanje bezgavk v dimljah se lahko skriva v vnosu hormonskih zdravil, poškodb, hipotermije, raka.

Inguinalna kila

Razvoj te bolezni je lahko posledica ne samo izvajanja prekomernih fizičnih naporov, ki jih izvaja bolnik. Pogosto se bolezen manifestira s podaljšanim kašljem, zaprtjem, prekomerno telesno težo.

Ko pride do oslabitve mišice rektusa abdominis, je motena pravilna lokacija notranjih organov. V tem primeru skozi dimeljski kanal posamezni odseki tkiva izstopajo.

Za preventivne namene, da preprečimo razvoj dimeljske kile, je treba popolnoma opustiti izvajanje prekomernih fizičnih naporov. Pri sedečem načinu življenja je potrebna redna lahka vadba.

Povečanje bartolinskih žlez

Razvoj bartholinitisa prispeva k zamašitvi kanalov žleze, kar vodi v nastanek grudice v dimeljski regiji. Dejavniki pojava patologije so tvorba hemoroidnih vozlišč, tvorba črevesnih fistul in razpok v anusu.

Glavni razlogi za razvoj bartolinitisa so:

  • neupoštevanje higienskih pravil;
  • oslabitev zaščitnih funkcij telesa;
  • patologije, ki se prenašajo spolno;
  • splavov
  • hipotermija nog;
  • kirurške operacije.

Najpogosteje se v takem primeru kepica nahaja na predvečer nožnice in povzroča nelagodje, ob dotiku so ostre bolečine.

Vnetje žleznih kanalov

Ta bolezen se običajno pojavi pri najstniških deklicah. Nastane zaradi preurejanja na hormonski ravni. Hkrati vam ni treba paničiti, ker se sčasoma vse normalizira.

Nastalo napihnjenost v dimljah se bo razbremenila, ko se bo koncentracija moških hormonov v telesu vrnila v normalno stanje. Če osebne higiene ne upoštevamo, obstaja možnost zapletov.

Vnetje žlez znojnic

Zbijanje v dimeljski coni se lahko tvori zaradi vnetja znojne žleze, ki ga povzroči prisotnost stafilokoka v telesu. Skupaj s tem pacientova telesna temperatura narašča, se pojavijo mrzlica, splošna šibkost in drugi znaki, ki spremljajo zastrupitev.

Z oslabljeno imuniteto pride do aktivnega razmnoževanja stafilokoknih bakterij. Za preprečevanje morate jemati multivitaminske komplekse, voditi aktiven življenjski slog, pravilno jesti.

Neoplazme v dimljah

Ni redko, da benigni tumorji, ki nastanejo v dimeljski coni, zrastejo do pomembnih velikosti. K temu vodi razvoj lipoma ali ateroma. Običajno neoplazme ne povzročajo bolečine, vendar lahko s pomembnim povečanjem velikosti povzročijo nelagodje med nošenjem spodnjega perila ali gibov.

Potek benignih procesov nima skupnih simptomov, ženske nimajo pritožb, počutijo se popolnoma zdrave.

Majhne maligne novotvorbe imajo žive klinične znake, bolečino in izčrpanost. Takšni tumorji se odkrijejo v zgodnjih fazah, ko se še niso močno povečale..

Ženska je našla boleč pečat v perineumu - k kateremu zdravniku naj grem

Če v reproduktivnem sistemu ni patologij, je potrebno posvetovanje:

  • če so poleg povečanih bezgavk v dimljah povečane tudi druge bezgavke, telesna temperatura povečana in je prisotna šibkost, morate obiskati strokovnjaka za nalezljive bolezni in opraviti teste, da ugotovite vir nalezljivega vnetja;
  • prav tako morate iti v ordinacijo kirurga, da izključite prisotnost dimeljske kile. Pri potrditvi te diagnoze je potreben kirurški poseg, da se prepreči kršitev kile;
  • če pride do tvorbe tumorja, je treba opraviti histološki pregled, preučiti celično sestavo tumorja z uporabo biopsije. To je treba storiti, da se izključi verjetnost, da je tumor malignega izvora;
  • če obstaja sum hidrodenitisa, je treba pregledati dermatovenerologa.

Oteklina ali gruda v dimljah je zaskrbljujoč znak, ki zahteva temeljit zdravniški pregled. Najprej mora ženska obiskati ginekologa.

Ovrgel ali potrdil prisotnost patologij notranjih ali zunanjih spolnih organov, kar lahko privede do povečanja bezgavk v dimeljski coni.

Značilnosti zdravljenja

Kadar se v dimeljski coni najde pečat, je strogo prepovedano ukvarjati s samozdravljenjem.

Nujno se obrnite na strokovnjaka, ki bo po temeljitem pregledu izbral način zdravljenja na podlagi prejetih podatkov:

  • vnetne procese zdravimo z antibiotiki in imunomodulatorji;
  • hernialne izrastke - z operacijo ali nošenjem posebnega povoja v kombinaciji z izvajanjem posebne gimnastike, namenjene krepitvi dimeljskih mišic;
  • če se odkrije tumor, se predpiše zdravljenje glede na njegovo pripadnost, včasih se uporablja kirurški poseg ali se uporablja kemoterapija in sevalna terapija.

Nujna pritožba specialistu, če odkrijejo pečat v dimljah, lahko ustavijo razvoj resnih zapletov in zmanjšajo tveganje za življenje in zdravje.

Ponujamo vam, da si ogledate zanimiv videoposnetek o enem od razlogov za pojav tesnila v dimljah pri ženskah:

CROTCH

Mednožje [perineum (PNA, JNA, BNA)] - območje med sramno simfizo spredaj, vrhom koktacije zadaj, ishialnih tuberklov in sakro-gomoljnih ligamentov s strani. Spodnja stena telesa zapira medenico od spodaj, skozi sečnico, rektum in tudi nožnico (pri ženskah). Mednožje preprečuje prolaps medeničnih organov, omogoča zadrževanje njihove vsebine (blata, urina) in nadzor uriniranja in defekacije.

Vsebina

Embriologija

Ločitev intraembrionalnega primarnega črevesa, nastanek kloake se pojavijo pri 3-4 tednih. embrionalni razvoj (slika 1). Slepi žepi obloženi z endodermo na sprednjem in zadnjem koncu primarnega črevesa. Zadnji žep se v tej razvojni fazi razširi, se poveže s kanali allantoisom in srednjo ledvico (mezonefrični kanal) in se spremeni v kloako (kloako). Na zunanji površini telesa, ki ustreza mestu kloake, nastane depresija - zunanja kloakalna fosa (fovea externa cloacalis), rob med 4. tednom. se postopoma poglablja proti greznici. Dno označene analne vdolbine (proctodaeum) je ločeno od kloake s kloakalno membrano (membrana cloacalis). Hkrati iz hrbtne strani kolooma v kloaki rastejo seznanjeni epitelijski pregibi, ki vsebujejo mezenhim in tvorijo sektum rektalnega sekta, rob raste proti proktodeumu in kloako deli na dva oddelka - canalis analis in urogenitalni sinus (sinus urogenitalis). Na koncu ločitve greznice do 6. do 7. tedna. z razvojem se kloakalna membrana zlomi in tvori dve luknji: analno (anus) in urogenitalno (ostium urogenitale). Spodnji del septuma sečnice, ki vsebuje mezenhim, naknadno tvori perinealno telo (corpus perineale), zgornji se podvrže zmanjšanju, ostane pri odraslih v obliki peritonealne fascije (fascia peritoneoperinealis). Stopnjo razvoja sektuma rektalnega septuma določa zunanja oblika P.: s svojim pomembnim razvojem P. je izbočen, s slabim razvojem pa je lahko konkaven. P.-ove deformacije so pogostejše s konkavno obliko.

Perinealne mišice, ki se razvijejo pozneje kot mišice trebušne stene, se v 4. tednu ločijo od različnih virov (slika 2): od dorzalnega mezoderma. nastane kloakalni sfinkter (sphincter cloacalis), ki se kasneje (glede na delitev kloake) razdeli na zaznamke sfinkterjev rektuma in urogenitalnih organov; iz ventralne mezoderme se ločijo mišice mehurja in sečnice; iz sakralnih miotomov nastane medenična diafragmatična plošča (lamina diaphragmatica pelvica), ki vzpostavi mišico, ki dvigne anus in koccigealno mišico.

Anatomija

Mednožje z uvlečenimi in upognjenimi nogami je po obliki podobno rombu (slika 3). Vrhovi vogalov romba so sprednja sramna simfiza, zgornji del kaktusa zadaj, išijatični tuberklemi na straneh. Strani romba tvorijo pred vejami sramnih in išiastih kosti, za sakro-spinoznimi ligamenti, ki jih pokrivajo spodnji robovi mišic gluteus maximus. Na sredini mednožja v sagitalni smeri prehaja srednji tetivni šiv (raphe), ki pri moških prehaja pred šiv za skrotum.

Del P., ki se nahaja med zadnjim izbokanjem labijske majore in anusom, se imenuje porodniško mednožje, ker je to pomembno v porodniški praksi. Središče P. tetive mu ustreza - kraj fiksacije večine mišic te regije.

Vodoravna črta, ki se vleče skozi obe sestrični tuberkle (linia biiachiadica), P. je razdeljena na dve področji: analno (regio analis) in urogenitalno (regio urogenitalis).

Analno območje

Analno območje tvori zadnji del P.-a, skozi katerega prehaja rektum (glej). Koža tega odseka P. je debela, raste skupaj s sluznico anusa (glej) in mišičnimi snopi zunanjega sfinktra anusa, ki tvorita tukaj sijoče gube; vsebuje veliko žlez lojnic in znojnic. Podkožno tkivo in površinska fascija sta dobro definirana. V tej plasti so kožne veje notranje genitalne (sramne) arterije, podkožna limfa. posode, perinealni živci (veje reproduktivnega živca), perinealne veje zadnjega kožnega živca stegna.


P.-jeva fascija (fascia perinei propria) leži globlje, po rezanju se odpre išiasno-rektalna fossa (fossa ischiorectalis), napolnjena z ohlapnim vezivnim in maščobnim tkivom - maščobnim telesom (corpus adiposum). Zunanja stena fose je notranja obstruktivna mišica in njena fascija, notranja je spodnja površina mišice, ki dvigne anus, njegova spodnja fascija medenične diafragme in zunanji sfinkter anusa (slika 4, 5, 6). Sprednja prečna mišica P. velja za sprednjo mejo fossa, čeprav fossa štrli v obliki ozkega žepa v urogenitalno regijo. V vlaknih fossa so istoimenske spodnje rektalne žile in živci; na bočni steni pri odcepitvi fascije (pudendal kanal, glanders-lis pudendalis, Olcoca kanal) prehajajo notranje genitalne žile in genitalni živec (barva. Slika 1, 2).

Naslednje mišice se nahajajo v analnem predelu P. Zunanji sfinkter anusa (m. Sphincter ani ext.) Se začne z vrha in stranskih odsekov koktacita, analno-koccigealnega ligamenta (lig. Anococcygeum) in sosednjih predelov kože. Šopki sfinktra obidejo desni in levi anus in se povežejo pred njim; podpirajo jih snopi mišic vzdolžne plasti rektuma, snopi mišic, ki dvignejo anus, in analno-koccigealne mišice (m. anococcygeus). Globina pokritja analnega kanala sfinkterjem je 3-5 cm, debelina sfinktra pa do 8 mm. V sfinkterju se razlikujejo trije deli: podkožni (pars subcutanea), površinski (pars superficialis) in globok (pars profunda). Mišica, ki dvigne anus (m. Levator ani), par, skupaj s koccigealno mišico tvori diafragmo medenice (diafragma medenice). Glede na kraj začetka posameznih delov ga delimo na dve mišici: sramno-kokcigealni (m. Pubococcygeus) in iakalno-koccigealni (m. Iliococcygeus). Sramno-koccigealna mišica se začne od zadnje površine sramnih kosti in od sprednjega dela tetivnega loka mišice, ki dvigne anus (arcus tendineus m. Levatoris ani), ki ga tvori obstruktivna fascija. Mišični snopi se raztezajo zadaj, zajemajo rektum in so prepleteni s snopi iste mišice na drugi strani in z vzdolžnimi mišičnimi snopi črevesa ter so pritrjeni na analno-kokcigealni ligament, kokcit in ventralni sakrokokcigealni ligament. Pri moških so sprednji robovi sramno-koccigealne mišice tesno spojeni s kapsulo prostate; ta del mišičnih snopov se izloča kot mišica, ki dvigne prostato (m. levator prostatae). Pri ženskah so taki snopi v bližini vaginalne stene in so označeni kot sramno-vaginalna mišica (m. Pubovaginalis). Iakalna mišica izvira iz tetivnega loka mišice, ki dvigne anus in išiasno hrbtenico. Snopi mišic se spustijo, zadaj in medialno in so pritrjeni na kokciks in ventralni sakrokokcgealni ligament. Snopi te mišice se v bližini rektuma prepletajo s snopi sramno-koccigealne mišice in tvorijo zanko podobno pokritje okoli črevesa. Koccygeal mišica (m. Coccygeus) izvira iz sestrične hrbtenice in se pritrdi na stransko površino spodnjih sakralnih vretenc in hrbtenice. Izolirana je tudi sramno-rektalna mišica (m. Puborectalis), rob se začne od sramnih kosti, gre v rektum, leži bolj površno kot sramno-koccigealna mišica, poveže se z zunanjim sfinkterjem anusa. Naštete mišice so pokrite s spodnjo fascijo medenične diafragme.

Krvna oskrba v analnem predelu poteka po notranji genitalni arteriji (a. Pudenda int.) In arterijah, ki so njene veje: spodnji rektum (a. Rectalis inf.), Ki gre v analni kanal in anus, in perineal (a. Perinealis) - do mišic P.; venski odtok se pojavi po istih venah.

Analno regijo inervirajo genitalni živec (n. Pudendus) in njene veje: spodnji rektalni živci (nn. Rectales inferiores), ki prekrivajo zunanji sfinkter anusa, perinealni živec (n. Perinealis), ki daje mišične veje, in tudi analni (kocicialni živci) (anococcygei), ki so veje koccigealnega živca.

Limfna drenaža prehaja skozi peri-vaginalno (nodi lymphatici paravaginales), peri rektalno (nodi lymphatici pararectales), spodnjo glutealno (nodi lymphatici gluteales inf.), Sakralno (nodi lymphatici gluteales inf.), Sakralno (nodi lymphatici sacrales) in dimeljsko (nodi lymphatici sacrales) in dimeljsko (nodi lymphatici inguina). vozlišč.

Genitourinarno območje

V urogenitalnem predelu pri moških je skrotum (glej) in koren penisa (glej), pri ženskah - zunanji genitaliji (glej Vulva). Koža ima lasišče in je bogato preskrbljena z lojnicami in znojnimi žlezami. Izrazita sta podkožje in površinska fascija. Lastna fascija je del P.

Globoko ležeče tvorbe tvorijo dva prostora genitourinarnega območja: površinsko in globoko. V površinskem prostoru ležijo tri mišice (spatium perinei superficiale): površinska prečna mišica mednožja, išiasno-kavernozna in čebulno-spužvasta. Površinska prečna mišica P. (m. Transversus perinei superficialis) je parna, ozka, sega od išiastega tuberkla do tetivnega središča P. Išijatično-kavernozna mišica (m. Ischiocavernosus) je parna, izvira iz išialnega tuberkla in se pritrdi na albumen kavernoznega telesa; pod mišicami so noge korenine penisa pri moških in noge klitorisa pri ženskah. Čebulno-gobata mišica (m. Bulbospongiosus) je parna, začenši s tetivacijskega centra P., pri moških prekriva spodnjo stransko površino čebulice penisa in se na sredini zlije z isto mišico druge strani; pri ženskah obdaja odprtino nožnice.

V globokem prostoru (spatium perinei profundum) se nahaja urogenitalna diafragma (diaphragma urogenitale), sicer imenovana urogenitalni trikotnik (trigonum urogenitale), ki jo tvorita globoka prečna mišica P. in membrana uregenitalne fascije, ki pokriva zgornjo in spodnjo membrano fascije (membrana fascisuro) et inf.). P.-jeva globoka prečna mišica (t.j. transversus perinei profundus) se začne iz išialnih tuberklov in vej sestrične in sramne kosti. Njeni snopi gredo bočno v medialni smeri do srednje črte, kjer z mišico nasprotne strani tvorijo tetiva srednji šiv P. Uretra prehaja skozi mišico pri moških (glej), pri ženskah sečnico in nožnico (glej). Del mišice, ki obdaja sečnico, se imenuje sfinkter sečnice (m. Sphincter urethrae). Sprednji rob globoke prečne mišice ne doseže simfize, ta vrzel pa je zapolnjena z zloženo zgornjo in spodnjo fascijo urogenitalne diafragme, ki tu tvori prečni ligament P. - lig. transversum perinei (staro ime: prečni sramni ligament - lig. transversum pubis). Del te fuzije, ki meji na simfizo, se imenuje ločni sklepni ligament (lig. Arcuatum pubis). Pri moških se med sečnico in analnim delom rektuma, pod rektalno-vezikalnim septumom, pod kožo nahaja telo mednožja (corpus perineale). Pri ženskah se to telo nahaja med sprednjo steno anusa in zadnjo steno nožnice pod rektalno-vaginalnim septumom. Telo mednožja je tesno pritrjeno zadaj na sprednjem delu zunanjega sfinktra anusa, spredaj pa na prostati in membranskih delih sečnice (pri moških) in vagini (pri ženskah). Telo mednožja je fibro-mišična masa široka 1,5-2 cm (njegove dimenzije so 1-1,5 cm v anteroposteriorni in 2-2,5 cm v navpični smeri).

Krvno oskrbo urogenitalnega območja izvajajo veje notranje genitalne arterije: pri moških so skrotalne arterije (rr. Scrotales posteriores), sečnična arterija (a. Urethralis), arterija penile (če. Penis bulbi), arterije penisa (aa. Profunda et dal (d. A. Profunda et dal). penis); pri ženskah - zadnja labialna arterija (rr. labiales posteriores), sečnična arterija (a. urethralis), arterija preddvora (a. vestibuli vaginae), arterija klitorisa (aa. profunda et dorsalis klitoridis). Odtok venske krvi gre po istih venah, ki prenašajo kri v notranjo iliakno veno (v. Iliaca int.).

Innervirajte to področje veje perinealnih živcev: posteriorni skrotalni (labialni) - nn. scrotales (labiales) posteriores, dorzalni živec penisa (klitoris) - n. dorsalis penis (klitoridis).

Limfna drenaža prehaja skozi iste bezgavke kot iz analnega območja P.

Patologija

Malformacije. Kongenitalne razcepke P. nastanejo v poznih fazah razvoja zarodka kot posledica nege genitalnih gub. Pri dečkih je razpoka nameščena vzdolž srednjega šiva P. in je ozka, pravokotna okvara tkiva, katere stene so prekrite s sluznico, ki proizvaja sluz. Pri deklicah se razcep združi z genitalno vrzeljo in je prekrit s sluznico, ki prihaja iz preddvora vagine; zadnjega oprijema sramnih ustnic ni.

Klin. manifestacije P. razcepa pri dečkih so draženje kože perineuma in prisotnost srbenja. Dekleta nimajo pritožb.

Pri dečkih se cepitev sama po sebi ne zdravi, zato je indicirano kirurško zdravljenje, rez je sestavljen v izločanju sluznice, ki pokriva razcep, skupaj s kožnimi robovi in ​​tesno prišiti rano. Pri dekletih se razcepi običajno zdravijo sami.

Teratoidne tvorbe P. so posledica kršitve embrionalnega razvoja. Najdemo jih tako pri otrocih (pogosteje pri deklicah) kot pri odraslih (pogosteje pri moških). Za teratoidne formacije pri otrocih je značilna hitra rast in znatno tveganje za malignost, rob je, glede na različne vire, opažen pri 10-25% bolnikov in je povezan z nizko diferenciacijo tvorbenih celic. Teratomi (glej) se pogosteje srečujejo, veliko manj pogosto - dermoidne ciste (gl. Dermoidne) in epidermoidne ciste (glej). Pri odraslih prevladujejo epidermoidne in dermoidne ciste, teratomi so redki. Malignost se pojavi pri približno 2% bolnikov.

Teratoma se običajno nahajajo pod kožo perineuma med vrhom kokcisa in anusom, pogosto visi med nogami otroka. Zaradi hitre rasti lahko anus premakne anteriorno ali bočno. V tem primeru se rektum in sečnica pogosto stisneta, kar vodi do zamude blata in uriniranja. Dermoidne in epidermoidne ciste imajo obliko tumorskih oblik, ki se nahajajo v podkožju perineuma (slika 7). Ciste imajo tesno elastično konsistenco, včasih lahko občutite nihanje. Dokaj pogosto se teratoidne tvorbe gnojijo in se spontano odprejo z naknadno tvorbo dolgotrajnih zdravilnih enojnih ali večkratnih fistul.

Epidermoidne in dermoidne ciste diagnosticirajo klin. predstavljen. Eden od značilnih znakov teratoma je izmeničenje odsekov gostega tkiva s cističnimi tvorbami v njem. Panoramski rentgen lahko zazna kostne strukture in kalcificirane vključke. V nekaterih primerih se teratoidne izobrazbe razlikujejo s hrbtenico kile (glejte Spina bifida), v prisotnosti fistul - s fistulami rektuma (glej). V teh primerih sta najučinkovitejša fistulografija (glej) in punkcijska cistografija (glej): ob prisotnosti teratoidnih tvorb na radiogramih se določijo cistične tvorbe zaobljene oblike z gladkimi jasnimi notranjimi obrisi. V dvomljivih primerih je potrebna biopsija (glej).

Zdravljenje teratoidnih formacij je operativno. Pri otrocih se zaradi pogoste malignosti teratoma takoj izvede operativni poseg. Na perineumu je narejen prečni ločni kožni rez, katerega konci segajo do išiasnih tuberkuljev, sredina pa je 5 cm zadaj od anusa. Tumorna tvorba spredaj je ločena od stene rektuma. Če želite odstraniti del, ki se nahaja v medenici, se včasih resecira repna kost. Teratom se odstrani v enem samem bloku brez odpiranja cističnih votlin. Po izrezu nastale presežne kože rano tesno zašijemo z zagotavljanjem gumijastih odtokov.

Dermoidne in epidermoidne ciste pri odraslih odstranimo v enem samem bloku, z obrezom kože in rezom ciste, ki prepreči odprtje. Ob prisotnosti drenažnih fistul se slednji izločajo znotraj zdravih tkiv. Rana je zašita in tako pušča gumijaste drenaže. V prisotnosti gnojnih fistul se rana ne zašiti tesno, ampak se le zoži z šivi.

Prognoza za kirurško odstranitev benignih teratoidnih tvorb je ugodna. Z malignimi in primarnimi malignimi tumorji je prognoza slaba.

Poškodbe perineuma so lahko zaprte (modrice, podkožne solze, modrice itd.) In odprte (rezane in punkcijske rane, strelne rane itd.). V tistih in drugih primerih lahko poškodbe P. kombiniramo s poškodbami zunaj zunaj zunanjega dela rektuma, mehurja, sečnice in medeničnih kosti, kar določa klin. slika. P. poškodbe žensk, povezanih z rojstvom otroka, so posebne narave (glej spodaj).

Za vse P.-ove poškodbe so značilne ostre bolečine, ki jih včasih spremlja omedlevica, zvišanje telesne temperature. V povezavi s krvavitvami (glej) ali tvorbo hematoma (glej) se pri P. opazi občutek razpočenja, rob nabrekne, njegova koža dobi modrikasto barvo. Poškodbe P. s poškodbo rektuma, mehurja ali sečnice običajno opazimo ob prisotnosti zlomov medenice. V teh primerih lahko urin in iztrebki vstopijo v okoliško tkivo. Pri kombiniranih ranah P. in danke takoj po rani se pojavijo nujni (včasih napačni) pozivi k defekaciji. Iz odprtin za rane na P. fecesu in plinih se izločajo, v blatu najdemo primesi krvi; pogosto oslabljena funkcija zunanjega sfinktra anusa. Kombinirane poškodbe P. in mehurja ali sečnice spremlja sproščanje urina iz P.-ove rane, urinskega P. vlaknastega tkiva z nastankom uhajanja urina (glej uhajanje urina).

Rane mehkih tkiv v bližini anusa se kontaminirajo med gibanjem črevesja in se okužijo. In če se površinske rane pogosto zacelijo brez pomembnih zapletov, se ob globokih in obsežnih ranah pogosto razvije flegmon, ki se širi na medenično tkivo. V tem primeru je možna anaerobna okužba (glej).

Diagnoza poškodb Crotch temelji na značilnih klinih. simptomi in podatki sondiranja rane, digitalni pregled rektuma, anoskopija, rektoskopija in rentgenol. raziskave.

Zdravljenje P.-ove škode je odvisno od njihove narave. Pri P.-ovih modricah brez poškodb rektuma ali mehurja (sečnice) se uporablja konzervativno zdravljenje - počitek, hladno v prvih dneh na P., nato termični postopki (glej modrica). Hematome, ki niso nagnjeni k širjenju, zdravimo tudi konzervativno; pri porazdelitvi hematoma naredite operacijo z namenom hemostaze (glej Hematom). P.-ove površinske rane so glede na povečano infektivnost zelo razrezane, neživa tkiva se izločijo in dobro drenirajo (glej Drenaža).

Ko se poškoduje P. s poškodbo danke, se v P. vrezuje rana, izločijo se nekrotična tkiva in tkiva, okužena z izmetom, rana se zdravi z antiseptiki in antibiotiki ter jo odcedi s tamponi in mazilom. Rana v steni črevesa, odvisno od velikosti okvare in starosti rane, se po nanosu kolostomije zašije ali drenira (glejte Colostomy). Poškodovana vlakna zunanjega sfinktra v anusnem šivu.

Pri kombinaciji P.-ove poškodbe s poškodbo mehurja (sečnice) naloži visoko suprapubično fistulo (glej. Cistotomija), odcedite sečne črte (glejte mehur).

Ob kombiniranih poškodbah perineuma, rektuma in mehurja (sečnice), ki jih zaplete medenični flegmon, je rana P. široko razrezana in izsušena, odpirajo se gnojni vozliči, naloži se nenaravni anus (glej Anus praeternaturalis) in visoka fistula mehurja.

Bolezni Purulentni procesi pri P. se lahko pojavijo z mikrotraumo in P.-ovo rano, poškodbami in vnetnimi procesi v danki, rani sečnice, gnojnim vnetjem prostate in semenskih veziklov, osteomielitisom križnice in hrbtenice, suppuracijo teratoidnih tvorb; možen je tudi prenos okužbe z oddaljenih žarišč z limfo. in venski trakt.

Pogosteje se pojavijo vreli, podkožni abscesi in flegmon P. Klin. slika furuncleja P. se malo razlikuje od vrenja drugih lokalizacij (glej Furuncle).

Pri podkožnem abscesu (glej Absces) se koža P. zgodaj pordeči, pojavi se nihanje, postopek je lokaliziran na razdalji 3-4 cm od anusa in ne v neposredni bližini, kot pri perianalnem abscesu. Digitalni pregled rektuma razkrije boleč mehki infiltrat in izbokline stranske stene črevesa. Absces se lahko spontano odpre skozi kožo analnega področja P., zadnjice ali v rektum.

Z neugodnim razvojem procesa lahko gnoj prebije mišico, ki dvigne anus in povzroči flegmon medeničnega vlakna, kar povzroči sliko paraproktitisa (glej). V tem primeru se pogosto opazi boleče težave z uriniranjem; z digitalnim pregledom rektuma določimo trden, vnetljiv globok infiltrat. Splošni simptomi vnetnega procesa (zvišana telesna temperatura, tahikardija, spremembe na krvi in ​​drugi pojavi opijenosti) s flegmonom so izrazito izraziti (glejte Flegmon). Okužba lahko prodre v vensko mrežo medenice in povzroči tromboflebitis (glej) z razvojem venske zastoja v spodnjih okončinah, tromboembolijo (glej) itd. Pri kroni. potek abscesa P. Lokalni vnetni pojavi so šibko izraženi. Za to obliko bolezni je značilen Duchenov simptom: v stoječem položaju bolnik na prizadeti strani instinktivno spušča ramo, počasi hodi s spuščeno (na prizadeto stran) nogo, ne da bi jo odvijal v kolčnem sklepu.

Zdravljenje furuncleja P. poteka po splošnih pravilih; hkrati pa so pomembni počitek, skrbna obdelava kože okrog žarišča, zaščita pred okužbo in fizioterapevtski postopki. Pri kompleksnem zdravljenju azbesta in flegmona P. je prvotnega pomena zgodnje široko operativno odpiranje gnojnega žarišča z izrezom nekrotičnih tkiv in njegovo drenažo. Podkožne abscese odpiramo s polkrožnimi (glede na anus) zarezami v območju najbližjega kopičenja gnoj na koži. Za odpiranje flegmona medeničnega tkiva se uporabljajo različne možnosti zareza, odvisno od lokacije in globine žarišča. Pogosto se uporabljajo polkrožne zareze, ki jih po potrebi dopolnjujejo z radialnimi..

Aktinomikoza P. je izjemno redka. Povzročajo ga različne vrste sevajočih gliv (glej Actinomycetes). Bolezen se razvija počasi: na perineumu, pogosteje ob anusu, se pojavi gost, postopoma naraščajoč, rahlo boleč infiltrat, ki se kasneje zmehča; v središču se zdi mrzlica. Z neodvisnim prebojem ali kirurškim odpiranjem infiltrata se izloča nepomembna količina gostega gnoja. V njem je mogoče zaznati zrna rumeno-bele barve, ki se po mikroskopskem pregledu izkažejo za glive. Po odprtju infiltrata se slednji ne raztopi, ampak se počasi širi in zajame velike površine perineuma. V tem primeru se oblikuje več fistul, ki prebijejo infiltrat. Potek perinealne aktinomikoze je kroničen, napredujoč. Pri zdravljenju aktinomikoze (glej) uporabite imunoterapijo z aktinolizatom, radikalno ekscizijo lezije, antibiotično terapijo, rentgensko terapijo.

Od bolezni, ki jih povzročajo druge vrste gliv, lahko na P.-ovini koži najdemo trichophytosis (glej), epidermophytosis (glej), eritrasmo (glej) itd..

Genitalne bradavice P. - benigna kožna lezija, ki jo povzroča virus Tumefaciens verrucarum. Nastanejo v obliki drobnih rožnatih papul, ki nato rastejo in po zlitju spominjajo na cvetačo. Tvorba ima mehko teksturo in ozko podlago v obliki noge.

Zdravljenje - kirurško odstranjevanje znotraj zdravih tkiv; mazanje z 20% alkoholno raztopino podofilina.

Tuberkulozo kože P. opazimo pri bolnikih s hudo puščajočimi oblikami tuberkuloze notranjih organov. Penetracija tuberkuloznih mikobakterij, ki se izločajo z urinom in iztrebki, olajšajo odrgnine in erozija P.-ove kože. Na mestu vnosa povzročiteljev tuberkuloze se pojavijo majhni rumenkasto-rdeči vozlički, ki se spremenijo v črevesje, ki se združijo in tvorijo velike ostro boleče razjede s sivkasto pokritim dnom gnoj. Razjede imajo obrezane ali saped robove; njihov počasen potek.

Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem k odpravi glavnega žarišča tuberkuloze (glejte zunajtelesna tuberkuloza).

Sifilis P. se manifestira v obliki primarnega sifilisa velikosti leče, ki ima pravilno obliko, gosto teksturo, rdečkasto barvo. Nato pride do erozije ali razjede. Sekundarni sifilis v obliki papularnega sifilisa je pogosto lokaliziran na perineumu. Včasih se papule povečajo v velikosti, njihova osnova je prekrita z izrastki, se širi (široke bradavice). Sifilitični gumi (terciarni sifilis) perineuma so premera od 1 do 3 cm, ki se nahajajo v podkožju. Spontano se odprejo in tvorijo razjede z zasipanimi robovi in ​​redečim izcedkom. Specifično zdravljenje - glejte sifilis].

Perinealna kila je redka. So opaženi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, zlasti s šibko diafragmo bazena ali pa so imeli travmo P. Razlikovati sprednje in zadnje prepone mednožja (glej). Klinično se manifestirajo v obliki tumorja podobne tvorbe, ki se pojavi med fizičnim naporom, hojo, kašljem. Enostavna nastavitev Ob palpaciji najdemo napako v mišicah P. Zdravljenje je operativno zapiranje vrat kile v medenični diafragmi, za kar se najpogosteje uporablja perinealni dostop..

Tumorji Na območju P. lahko nastanejo različni tumorji (nevrogeni, žilni, vezivni tkivi); so pogostejši lipoma (glej) in mezenhimom (glej).

Lipoma - tumor, ki se razvije iz maščobnega tkiva, prekrit s kapsulo; ima zaobljeno, včasih sploščeno obliko, ki se nahaja pod kožo P. Njegove velikosti se zelo razlikujejo. Ob palpaciji ima tumor mehko konsistenco, gibljiv, neboleč. Raste počasi. Kirurško zdravljenje.

P. mezenhimom (slika 8) je redkejši od lipoma; je tumor zapletene strukture iz derivatov mezenhima. Tumor mehke konsistence, zmerno gibljiv in rahlo boleč, prekrit s kapsulo; na kroju je njena tkanina zelo raznolika.

Poleg trdovratnega tkiva najdemo cistične votline s premerom 5–20 cm, napolnjene z viskozno ali tekočo vsebino. Mikroskopsko je tumor večkomponentna tvorba, sestavljena iz maščobnega, žilnega in vlaknastega tkiva v različnih kombinacijah.

Pogosto je perinealni mezenhimom povezan s steno rektuma. Tumorji, izdelani iz zrelih komponent mezenhima, so benigni.

Za diagnozo se uporablja punkcija biopsija in rentgenol. raziskovalne metode (anketna radiografija, proktografija, parietografija). V nekaterih primerih je potrebno razlikovati mezenhim s perinealno kilo in teratoidnimi tvorbami.

Kirurško zdravljenje. Operativni dostop - perineal. Pooperativna rana je zašita z drenažno gumo.

Poškodbe perineuma pri ženskah, povezanih z rojstvom otroka, imajo določeno specifičnost. Najpogosteje rupture in hematomi P.

Razpoke perinea opažamo pogosteje s patološkim porodom (ekstenzorski vstavki, medenična predstavitev) in s kirurškim porodom (klešče, ekstrakcija ploda zunaj medeničnega konca, vakuumska ekstrakcija).

Obstajajo tri stopnje ruptura P: s rupturo I stopnje se zadaj brez poškodb mišic poškodujeta zadnji del kompresije labijske majore in P.-ove kože (slika 9, a); z režo II stopnje, poleg posteriorne kompresije in perinealne kože, tetivnega središča P. in bulbous kavernozne mišice, površinske prečne mišice P., mišice, ki dvigne anus (sl. 9, b); s rupturo III stopnje se pridruži kršitev celovitosti zunanjega sfinktra anusa (slika 9, c) s poškodbo (popolna ruptura III stopnje) ali brez poškodb (nepopolna ruptura III stopnje) rektalne stene. Izredno redek je t.i. osrednja vrzel P., pri Krom zadnji hrbtni del labijske majore in zgornji del P. ostaneta nedotaknjena, ruptura se pojavi na območju tetiva tetive P. (slika 9, d); plod se lahko rodi skozi odprtino med zadnjim izbokanjem majore labia in zunanjim sfinkterjem rektuma, tako da zaobide odprtino vagine.

Diagnostika prelomov in stopnje poškodbe P. se opravi pri pregledu vulve po koncu zadnjega obdobja (glej).

Kirurško zdravljenje ruptur. Treba je zašiti P. vrzel katere koli stopnje, ki preprečuje, da bi puerpera vstopila v rano okužbe in preprečila nadaljnji razvoj mišične insuficience medeničnega dna s povešenimi stenami nožnice in maternice ter sprostitvijo nožnice; neuničljiva vrzel III stopnje, ki jo spremlja inkontinenca plinov in blata, vodi v invalidnost. Za odpravo teh pojavov se pozneje zatečejo k različnim različicam perineoplastike, da bi obnovili mišično-fascialno strukturo P. in medeničnega dna (glej Prolaps maternice, vagine; Kolpoperineoplastika).

Zaprtje vrzeli I stopnje se lahko izvede pod lokalno infiltracijsko anestezijo z 0,25% r-ruma novokaina. Razkorak II stopnje je priporočljivo zašiti pod prevodno anestezijo (glejte lokalno anestezijo), za katero se v vsako išialno-rektalno foso vbrizga 50–80 ml 0,25% raztopine novokaina; infiltracijska anestezija s rupturo II stopnje lahko zaplete orientacijo v tkivih in njihovo primerjavo med seboj. Vrzel III stopnje je zašita pod anestezijo (glej). Pri puerperah z nosečnostno toksikozo, da preprečimo napad eklampsije (glejte), je vse P.-ove prekinitve priporočljivo zašiti pod anestezijo.

S rupturo perineuma prve stopnje se na robove rane nanese 2-3 svilenih šivov, ki se izvajajo pod dnom rane. Pri zlomu II stopnje se katgutski šivi najprej nanesejo na raztrgano mišico, ki dvigne anus, fascijo in površinsko prečno mišico P. in šele po tem se svileni šivi nanesejo na kožo in na zadnji del kompresije labijske majore. Ko pride do rupture perineuma III stopnje, se najprej zašije ruptura rektuma, skozi črevesne mišice se naredijo šivi (katgut ali tanek lavsan), ne da bi prebadali sluznico, zunanji sfinkter anusa zašijemo z dvema katgutnima šivima, nato pa delujejo, kot da ruptura P. II stopnje. Z osrednjimi solzami secira ohranjeni zadnji oprijem majore labia, nato pa vrzel zašijemo enako kot vrzel II stopnje.

Potem, ko so 4. dan zašili vrzeli I in II stopinj, dajejo odvajalo, 5. dan odstranijo šive. Z režo III stopnje je 5. dan predpisano odvajalo, šivi se odstranijo 6. dan.

Pooperativni zapleti - suppuration, divergenca šivov - so v veliki večini puerpere rane zaceljene po prvi nameri. Pri razhajanju šivov med rupturami I in II stopnje 2-3 dni se uporabljajo sredstva, ki očistijo rano pred nekrotičnimi in gnojnimi usedlinami, nato pa se skozi vse plasti rane nanesejo sekundarni (svileni) šivi, ki jih odstranimo na 7. do 8. dan. Z vrzeljo III stopnje je po 3-4 mesecih možen ponovljen poseg. po porodu, ko vnetje na območju poškodbe izgine.

Preprečevanje P.-jevih prelomov je v pravilnem vodenju poroda (glej), skrbno operativno poroda in tudi pravočasnem P.-ovem odseku v primeru grožnje njegovega prepada. Zadnji nastane pri P.-jevem pretiravanju, za rez je značilna najprej kožna cianoza (težave pri venskem odtoku), nato njena bledica (zmanjšanje arterijskega dotoka) in na koncu pojavljanje majhnih povrhnjic na sijoči površini kože. Ta trenutek z visokim II. priporočljivo je narediti srednjo perineotomijo, pri nizki - lateralno perineotomijo ali epiziotomijo (glej. Perineotomija).

P.-ovi hematomi nastajajo pri navidezno nedotaknjeni P., srečujejo se redko, pogosteje se kombinirajo s hematomi vagine in vulve. Hkrati se puerpera po nekaj časa po porodu pritoži zaradi občutka polnosti v perineumu in pritiska na danko. Pri pregledu najdemo izboklino P., modre kože. Meje porazdelitve hematomov se določijo z ogledali, pa tudi z vaginalnimi in rektalnimi pregledi. Če se hematom ne poveča, potem so omejeni na konzervativno zdravljenje; v prvih dneh - prehlad na perineumu, v naslednjih - toplota, ultrazvok itd. Za preprečevanje okužbe 5-7 dni se uporabljajo antibiotiki. Z rastjo hematoma ga je potrebno odpreti in zaviti krvavitveno posodo; če ni mogoče zaznati posode v tkivih, prepojenih s krvjo, jih zašijemo s tankim katutom in rano zamašimo. Okuženi hematom se odpre, tamponira in zdravi po pravilih gnojnih operacij..

Glej tudi Porod, rojstvo.

Bibliografija

Almazov I. V. in Sutulov L. S. Atlas o histologiji in embriologiji, M., 1978; Aminev A. M. Vodnik po proktologiji, letnik 3, str. 441, Kuibišev, 1973; Human Anatomy, ed. S. S. Mihajlova, str. 341, M., 1973; Kirpatovsky I. D. in Bocharov V. Ya. Relief človeška anatomija, str. 73, M., 1974; Lenjuškin A. I. Proktologija otroštva, str. 254, M., 1976; Malinovsky M. S. Operativno porodništvo, M., 1974; Večglasni priročnik za porodništvo in ginekologijo, ed. Ji S. Persianinova, letnik 3, pr. 2, str. 164, M., 1964; Praktična porodništvo, ed. J. P. Solsky, str. 451, Kijev, 1977; Rudan A. S. in Miroshnikov V. M. Embriogeneza mišic perineuma človeka, Arch. Anat., Histol in embrio., T. 65, c. 8, str. 82, 1973; Angles F. G. in Mursalova R. A. Teratomas (mešani tumorji) predsakralne regije, L., 1959, bibliogr.; Falin L. I. Človeška embriologija, Atlas, M., 1976; Kamina P., Tour-ris H. E. Rideau Y. Anatomie fonctionnelle du périnée obstétrical, le bassin mou, Rev. franç. Gynéc., T. 67, str. 17, 1972; O h C. a. K a r k A. E. Anatomija perinealnega telesa, Dis. Debelo črevo 16, str. 444, 1973; Pennington T. R. Traktat o boleznih in poškodbah rektuma, anusa in medeničnega kolona, ​​Philadelphia, 1923; W i 1 s o n P. M, Razumevanje medeničnega dna, S. Afr. med. J., v. 47, str. 1150, 1973.


V. D. Fedorov; S. H. Davydov (gin.), S. S. Mihajlov (an.).

Vaginalna cista: kaj je to novotvorba in kako zdraviti?

Cista v nožnici je tumorju podobna tvorba, ki se lahko nahaja na predvečer vagine. Razlika med cisto in nevarno maligno novotvorbo je nezmožnost proliferativnih procesov v okoliških organih in tkivih.

Cista je razvijajoča se tvorba, ki vsebuje votlino, napolnjeno s serozno tekočino, ko raste, lahko izpodrine in stisne vaginalna tkiva in sosednje organe, ne pa zraste v njih. Začuti se lahko na vhodu v nožnico.

Razlogi za izobraževanje

V človeškem telesu je veliko vzrokov za nastanek cist, toda nožnica ima sporočilo z zunanjim okoljem, pojav cist na tem področju pa je manj pogost.

Etiološki dejavniki, ki izzovejo pojav in rast cist v nožnici, vključujejo:

  • nenormalna struktura sten vagine, ki se oblikuje celo z intrauterinim razvojem deklice;
  • travmatičen učinek na perineum, agresiven spol;
  • kirurški posegi v zvezi z umetno prekinitvijo nosečnosti in druge vrste endoskopskih posegov;
  • zapleti v obdobju poroda ali po porodu;
  • vnetni procesi zaradi okužbe z bakterijskimi okužbami;
  • neupoštevanje čistoče in nege intimnega območja.

Simptomi ciste

Majhna cista ne nudi posebne neprijetnosti ženski, ne povzroča bolečin in ne moti spolnih stikov. Takšne novotvorbe običajno odkrijemo med rutinskimi pregledi pri ginekologu..

Ko se tvorba votline poveča, ženske začnejo čutiti nelagodje in naslednje simptome:

  • bolečine med in po spolnem odnosu;
  • videz nelagodja v spodnjem delu trebuha po dolgotrajnih fizičnih naporih;
  • občutek prisotnosti tuje okrogle tvorbe v vaginalni votlini;
  • kršitev akta uriniranja in defekacije;
  • če se v votlini ciste nahaja gnojna vsebina, se pri bolniku skupna telesna temperatura dvigne in se pojavijo znaki zastrupitve;
  • simptomi bolezni se lahko poslabšajo v ozadju menstrualne krvavitve ali prehlada.

Cista, ki se tvori v tkivih Bartholin žleze, se razvije zaradi prisotnosti prirojenih nepravilnosti. Njeno nastajanje olajša blokada lumena žleze in nabiranje prekomerne količine izločene tekočine s kršitvijo odtoka v vaginalno votlino. Odtok žleznega sekreta nastane na podlagi blokade ali zaraščanja izločnih vodov.

Nelagodje pri ženski se kaže pri napenjanju, ženska začne opažati, da se v vaginalni votlini čuti tvorba, podobna mehurčku, izgine po popolni sprostitvi v vodoravnem položaju ali z ročno nastavitvijo napake. Čeprav ta patologija pri ženski ne povzroča bolečine, vendar ji povzroča tesnobo.

Kakšne so vrste cist v stenah nožnice?

V klinični praksi je običajno, da cistične tvorbe v stenah vagine razdelimo na tri glavne skupine:

  1. Cista je prirojena. Njegova najljubša lokalizacija je bočna stena nožnice, neoplazma pri deklicah se začne oblikovati že v fazi embrionalnega razvoja in raste že v procesu življenja in pubertete.
  2. Pridobljeni patologi. Vzrok cist s to vrsto je travmatični učinek in drugi eksogeni dejavniki, ki so v obdobju življenja vplivali na žensko telo. Takšne formacije votline so lokalizirane na sprednji in zadnji steni vagine, predvsem v mišični membrani.
  3. Vrsta vsaditve. Ta vrsta patologije je veliko manj pogosta. Strukturna komponenta ciste so epitelijske celice po implantaciji zarodka v maternično votlino. Tvorba takšnih novotvorb je olajšana s kirurškim posegom zaradi umetne prekinitve nosečnosti, pa tudi z obnovo celovitosti perineuma po rupturah med porodom. Prevladujoča lokacija, zadnja vaginalna stena.
  4. Vrsta zadrževanja Vzroki za pojav cist te vrste so vnetni procesi v žleznem tkivu Bartholin žleze. Do okužbe pride, če ne upoštevate pravil intimne higiene in če okužite s spolno prenosljivimi boleznimi med promiskuitetnim seksom.

Diagnostika

  1. Izkušeni ginekologi lahko odkrijejo ciste v nožnici tudi z rutinskim ginekološkim pregledom. Obvezni ukrepi za diagnozo so izvedba pregleda z instrumenti za kolposkopijo.
  2. Pomembna točka je zaslišanje pacienta o prisotnosti predisponirajočih dejavnikov za razvoj bolezni. Pri razgovoru s pacientom zdravnik določi resnost simptomov, ki motijo ​​žensko.
  3. Kot laboratorijske metode se uporabljajo splošne analize periferne krvi in ​​urina ter bakteriološki pregled razmaza iz vaginalne votline.
  4. Ženske in dekleta s podobno diagnozo se morajo nujno udeležiti rutinskega pregleda pri urologu in proktologu, da se izključijo sočasne bolezni.

Zapleti

Če ne upoštevate dejstva, da cista v nožnici ne vpliva negativno na menstrualni cikel in porodni proces, lahko izzove razvoj naslednjih zapletov:

  • okužba okoliških tkiv z gnojno naravo cistične vsebine;
  • recidivi patologi po zdravljenju;
  • tvorbena votlina lahko poči.

Terapevtski ukrepi

Za odpravo cističnih tvorb v vaginalni votlini obstajata dve glavni metodi:

  1. Način punkcije za odsesavanje tekočine, ki jo vsebuje votlina ciste, z brizgo in biopsijsko iglo. Ta tehnika je začasna, saj se po majhnem času votlina začne napolniti s tekočino nazaj. Ta vrsta minimalno invazivnih posegov se uporablja samo med nosečnostjo in porodom, to je posledica dejstva, da ženski v tem položaju ni priporočljivo izvajati kirurških posegov.
  2. Kirurški poseg za popolno odstranitev cistične tvorbe se izvaja v odsotnosti kontraindikacij, kot je nosečnost. Med kirurškim posegom kirurg v celoti odstrani vsebino ciste in njene kapsule znotraj zdravih tkiv, kar odpravi razvoj recidiva. Operacija se lahko izvede pod anestezijo, načrtovano, nujno in med porodom med obnovo perineuma pred solzami.

Kirurški poseg se izvaja le, če velikost ciste presega 2 centimetra in to stanje izzove pojav simptomov nelagodja.

Med nosečnostjo je priporočljivo aspiracijo vsebine ciste, saj lahko postane ovira v porodnem kanalu in privede do travme dojenčka in celo okužbe, če se cistična votlina poruši.

Potek kirurškega posega je lahko usmerjen v aspiriranje tekočine iz votline ciste z nadaljnjim polnjenjem njenih membran na stene vagine. Z radikalnim operativnim posegom se membrana izseka v celoti, čemur sledi šivanje napak v stenah nožnice.

Če je patološko stanje zanemarjeno pred nastankom abscesa, se v postopku kirurškega posega oblikovani absces izsuši, njegova vsebina se aspira in izpere z antiseptičnimi raztopinami. Po izpiranju abscesa se kapsula izloči in nastale pomanjkljivosti šivajo na sluznico in mišico.

Po kirurških manipulacijah morajo bolniki opraviti tečaj protibakterijske terapije, saj preprečujejo pojav in širjenje bakterijske okužbe.

Po napornih postopkih telo oslabi, vključno z zatiranjem imunskega sistema. Če želite obnoviti delovanje imunskega sistema, bolnikom svetujemo jemanje imunostimulirajočih zdravil.

Kot dodatno terapijo ženskam v pooperativnem obdobju priporočamo, da obiščejo ordinacijo fizioterapevta.

Zapleti po operaciji

V pooperativnem obdobju se lahko razvijejo zapleti, ki se lahko pojavijo ob ozadju nepravilne taktike operacije ali posameznih značilnosti ženskega telesa:

  • travma na stenah mehurja in danke med izrezom patološkega procesa;
  • okužba vaginalne sluznice z gnojno vsebino cistične neoplazme;
  • ponovitev bolezni po operaciji.

Glede na dejstvo, da se po zdravljenju lahko razvijejo zapleti, je treba opozoriti, da se menstrualni ciklus ne bo spremenil in nastale napake ne bodo negativno vplivale na nosečnost.

Tudi če so se v pooperativnem obdobju razvili posebni zapleti ali so nastale brazgotine, se nosečnicam ponudi carski rez.

Neoplazma je obdana s kapsulo in ima votlino s serozno tekočino, ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje in zdravje pacienta, lahko pa izzove nalezljiv proces in nelagodje.

Da bi se izognili zapletom, je priporočljivo redno obiskovati preventivne preglede na ginekološkem stolu. Rutinske preglede je treba izvajati vsaj enkrat na šest mesecev..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Od antičnih časov so se tradicionalne metode zdravljenja uporabljale za zdravljenje cist v nožnici žensk, danes se ta metoda zdravljenja imenuje zeliščna medicina.

Ljudske metode vključujejo uporabo infuzij in decokcij zdravilnih rastlin, brez dodajanja umetno sintetiziranih zdravil.

Tehnika je učinkovita le, če je neoplazma majhne velikosti in ne presega velikosti več kot 1,5 cm.

Najpogostejši recepti iz tradicionalne medicine vključujejo:

  1. Recept številka 1. Vzemite rastline, kot so šal, šentjanževka, vrvica, posušeni listi pelina, listi strigra, posušeni listi kopra in koreninske strukture koprive. Vse te rastline naj bodo v enakih količinah približno 50 gramov vsakega zelišča temeljito premešamo. V posodo nalijemo 300 mililitrov kuhane vode, dodamo tukaj 1 žlico zelišč, dobljeno mešanico temeljito premešamo in pustimo, da vzhaja 24 ur. Infuzija 100 gramov se uporablja 2-krat na dan 1 uro pred obrokom. Potek zdravljenja mora biti najmanj 1 mesec.
  2. Recept št. 2 Za pripravo tega recepta morate vzeti vrvico, koprive, vijolične liste, pelin, plodove josterja, liste lešnikov, origano in korenčke repinca. Vsa zelišča se premaknejo med 50-6 gramov. V posodo nalijemo kuhano vodo v prostornini 500 mililitrov, dodamo 2-3 žlice zeliščne mešanice, dobimo raztopino v temnem prostoru za 48 ur. Infuzija se uporablja 150 gramov 2-3 krat na dan pred obroki ali po njem. Potek zdravljenja se mora nadaljevati do popolnega okrevanja..
  3. Recept številka 3. Vzemite 200 gramov svežih listov grozdja, iz njih iztisnite sok. Sok hranite na hladnem, po možnosti v hladilniku. Nastali sok porabimo po 1 žlici 3-krat na dan, ne glede na vnos hrane. Sok regrata lahko uporabimo tudi za lokalno uporabo, navlažimo ga s tamponom in vstavimo v vaginalno votlino, ta postopek izvajamo pred spanjem.

Preprečevalne dejavnosti

Vsaka ženska ogroža to bolezen, zato ne smemo pozabiti ne le na prehod preventivnih pregledov pri ginekologu in na izvajanje preventivnih ukrepov.

Preprečevanje bolezni je:

  • skladnost s pravili intimne higiene;
  • izogibanje splošni hipotermiji telesa;
  • vsaj enkrat na leto opraviti preventivne preglede;
  • pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
  • opazujte aktiven življenjski slog;
  • Izogibajte se naključnim spolnim odnosom;
  • popolnoma odpravi uporabo alkohola in tobaka.

Ženske, ki upoštevajo vse zgoraj omenjene preventivne ukrepe, niso nikoli povezane s takšnimi težavami in niso podvržene kirurškemu posegu, ki je za telo vedno travmatičen..

Prognoza po zdravljenju

Cista v nožnici je izobraževanje, ki v kakršni koli velikosti zahteva terapevtske ukrepe.

Napoved za ozdravitev je ugodna, saj cista ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske, preprečuje lahko le normalen seks in porod skozi naravni porodni kanal.

Čeprav majhnost izobrazbe ženske ne moti, se nagiba k nadaljnji rasti, da bi se izognili obsežnim operativnim posegom, je treba zdravljenje začeti v zgodnji fazi njenega razvoja.

Strogo je prepovedano izvajati samozdravljenje z zdravili, pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom.

Če je bil opravljen kirurški minimalno invaziven postopek zdravljenja, je treba upoštevati, da se lahko sčasoma patološki proces znova pojavi in ​​takšne ženske morajo nameniti veliko pozornosti svojemu zdravju, da pozdravijo patologijo.

Preberite Več O Kožne Bolezni

Učinkovita protiglivična sredstva za nohte na nogah

Bradavice

Glivična poškodba nohtov (onihomikoza) zahteva dolgo in kompleksno zdravljenje. Protiglivična zdravila v tabletah širokega spektra delovanja se učinkovito borijo proti patogenim mikroorganizmom, odpravijo simptome bolezni in izboljšajo stanje nohtov.

Na kratko o herpesu: zaradi tega, kakšni izpuščaji se pojavijo in kako se z njimi spopasti?

Ateroma

IndikacijeNa kratko o herpesu: zaradi tega, kakšni izpuščaji se pojavijo in kako se z njimi spopasti?Mnogi ljudje so seznanjeni z neprijetnimi manifestacijami herpesa.

Kaj je herpes tipa 5 pri otrocih in odraslih?

Ateroma

Če le malo ve o virusu herpesa petega tipa, potem verjetno že skoraj vsi poznajo to nalezljivo patogen - citomegalovirus. Ta vrsta okužbe s herpesom je še posebej pomembna za nosečnice in ljudi z zmanjšano imuniteto..