Glavni / Bradavice

Ošpice - simptomi, vzroki, testi, zdravljenje in preprečevanje ošpic

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali bolezen, kot je ošpica, pa tudi njene simptome, fotografije, vzroke, obdobja razvoja, diagnozo, zdravljenje, preprečevanje in druga vprašanja, povezana s to boleznijo. Torej…

Kaj je ošpice??

Ošpice (latinsko morbilli) je akutna nalezljiva bolezen virusne narave, za katero so značilni izpuščaji, visoka telesna temperatura, vnetje orofarinksa in pordelost oči.

Ošpice so nalezljiva bolezen s skoraj 100-odstotno dovzetnostjo za okužbo, katere glavni vzrok je virus ošpic, ki vstopa v telo. Mehanizem prenosa se prenaša po zraku, skozi kihanje, kašljanje, pogovarjanje na blizu, z uporabo istih jedi z nosilcem okužbe. Včasih se okužba pojavi od nosečnice do ploda.

V večini primerov virus ošpic okuži otrokovo telo, zato so ošpice najpogostejše pri otrocih. Ošpice se pojavljajo tudi pri odraslih, vendar v glavnem le pri posameznikih s patologijo imunskega sistema ali pri tistih, ki ga v otroštvu niso imeli, ker telo po tej bolezni razvije imunost na to vrsto virusa. Če je bodoča mati nekoč imela ošpice, se odpornost na ta virus prenese na novorojenčka, vendar le 3 mesece po rojstvu. Imunski sistem se nato spremeni in postane dovzeten za virus ošpic..

Akutni potek ošpic lahko privede do smrti otroka, zato je razvrščen v skupino smrtonosnih bolezni. Drugi zapleti ošpic vključujejo okužbe dihal, prebavil in meningov.

Kako se prenaša ošpice?

Povzročitelj ošpic - virus ošpic, ki je virus RNA rodu morbillivirusov, družine paramiksovirusov.

Vir okužbe je bolnik z ošpicami, ki je nalezljiv 6 dni ali manj, preden se na njem pojavi izpuščaj, pa tudi v prvih 4 dneh po pojavu izpuščaja, po katerem pacient velja za nenalezljivega..

Način prenosa ošpic:

  • v zraku, kar pomeni prenos okužbe skozi sluz, ki jo izločajo kihanje, kašljanje, govorjenje na blizu. Ne pozabite, da je pogosto orodje za širjenje okužbe zaprt, slabo prezračen prostor, na primer sobe v vrtcih, šolski razredi, pisarne, javni prevoz itd. Okužba se zelo hitro koncentrira v zraku, kjer se nahaja njen nosilec, in če prostor ni prezračen, zlahka pride do zgornjih dihalnih poti zdrave osebe.
  • kontaktno gospodinjstvo - z uporabo ene posode z nosilcem okužbe. Neupoštevanje tega preprostega varnostnega pravila pogosto povzroči različne nalezljive bolezni v šoli in na delovnem mestu..
  • navpična pot - do okužbe ploda pride okužena nosečnica.

Kako inaktivirati virus ošpic?

Virus umre, ko zavre, zdravi z razkužili, sevanjem. Pri sobni temperaturi njegova aktivnost traja največ 2 dni, pri nizkih temperaturah od -15-20 ° C več tednov.

Razvoj ošpic

Inkubacijska doba ošpic v povprečju traja 7-14 dni, po katerih se pojavijo prvi znaki bolezni. Če med inkubacijo, vendar najpozneje v 5 dneh po stiku z bolnikom, damo imunoglobulin ošpic, se nevtralizira širjenje okužbe, pa tudi razvoj ošpic..

Sprva okužba vstopi v nosno in ustno votlino, pa tudi v žrelo, kjer se zaradi okolja, ki je ugodno za okužbo (toplota in vlaga), začne aktivno množiti. Nato se virus kopiči v epitelijskih celicah in regionalnih bezgavkah, po katerem prodira v krvne žile in se širi po telesu. Ciljni organi za okužbo z ošpicami, kjer se primarno naseli po prenosu, so tonzile, bezgavke, bronhi, pljuča, jetra, črevesje, mieloidno tkivo možganov in kostnega mozga. Na mestih kopičenja virusov nastajajo večjedrne velikanske celice, okužba se ponovno nabira v celicah makrofaga.

Razvoj ošpic v klasični obliki (tipična oblika) se pojavi v 3 stopnjah (obdobjih) - kataralni, izpuščaji in rekonvalescenca.

Obdobja (stopnje) ošpic

Ošpice 1. stopnje (kataralno obdobje) se pojavijo po obdobju inkubacije virusa in je značilen za akutni začetek. Prvi znaki ošpic so splošno slabo počutje, šibkost, glavoboli, pordelost oči (konjuktivitis), izguba apetita. Zviša se tudi telesna temperatura, ki v hudih primerih doseže 39-40 ° C. Potem je tu še bogat gnojni izcedek, pri katerem so lahko prisotni celo gnojni izcedek, suh kašelj, hripavost, stenotično dihanje (ponekod), fotofobija, hiperemija in zrnatost sluznic ustne votline in žrela, zrnatost zadnje stene žrela..

Za ošpice pri odraslih so značilni izrazitejši znaki zastrupitve telesa, povečanje bezgavk, predvsem materničnega vratu (limfadenopatija) in piskanje v pljučih pri dihanju.

Eden glavnih znakov kataralne dobe so tudi pege Filatov-Koplik-Velsky, ki so bele, rahlo štrleče zalivke, z rdečimi obrobami, ki se nahajajo na sluznicah ustne votline, pogosteje na licih nasproti majhnih molarjev, manj pogosto ustnic in dlesni. Preden se te pege, ali pravočasno z njimi, na nepcu pojavijo enanthe ošpic - majhne rdeče lise, ki se po nekaj dneh združijo s splošno hiperemijo sluznic orofarinksa.

Trajanje kataralnega obdobja ošpic je 3-5 dni, pri odraslih - do 8 dni.

2. stopnja ošpic (obdobje izpuščaja) - za katero sta značilna največja koncentracija virusa ošpic v krvi in ​​pojav svetle pegasto-papularne eksantheme, ki se z razvojem poveča, zajema zdrave predele kože. Na začetku se izpuščaj pojavi na glavi - za ušesi in lasiščem, potem, navadno drugi dan, pokriva zgornji del osebe in roke, tretji dan se pojavi eksantema na spodnjem delu osebe in na nogah, hkrati pa se izpuščaj na glavi začne bledeti.

Izpuščaj z ošpicami pri odraslih je običajno močnejši kot pri otrocih, včasih s pojavom hemoragičnih elementov.

Obdobje izpuščaja spremlja povečanje simptomov ošpic kataralnega obdobja, pa tudi pojav napadov tahikardije, arterijske hipotenzije (nizek krvni tlak)
Po prvih 4-5 dneh izpuščaja imunski sistem proizvaja protitelesa, ki nevtralizirajo virus, vendar se patološki proces bolezni nadaljuje.

3. stopnja ošpic (obdobje pigmentacije) se običajno pojavi 4-5 dni po izpuščaju - zaznamuje ga zmanjšanje simptomov ošpic, izboljšanje počutja bolnika in znižanje telesne temperature, ki se pojavi zaradi razvoja protiteles proti imunosti, ki nevtralizirajo virus ošpic..

Izpuščaji po telesu se spet začnejo od glave do spodnjega dela telesa začeti bledeti in se spremenijo v svetlo rjave lise, ki pa po 7 dneh izginejo. Na njihovem mestu, predvsem na obrazu, se pojavi pityriasis piling kože.

Imuniteta po boju proti okužbi oslabi in se v naslednjih tednih, včasih pa tudi mesecih, počasi okreva. Telo med okrevanjem je ranljivo za druge vrste okužb, zlasti bakterijske narave, in patogene dejavnike.

Po boju proti ošpicam se razvije odporna imunost na to vrsto okužbe, zato ponovna okužba z ošpicami ni verjetna.

Ošpice - statistika bolezni

Ošpic je eden najpogostejših vzrokov smrti pri otrocih, mlajših od 5 let. Statistiki ugotavljajo, da je od leta 2011 ošpice odneslo življenje 158.000 ljudi, med katerimi so bili večinoma otroci.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je razvila načrt za nadzor ošpic, ki temelji na cepljenju prebivalstva. WHO ugotavlja, da se je število smrti od leta 2000 do 2014 pri cepljenju otrok zmanjšalo za 79%.

Glede primerov epidemije ošpic od leta 2017 ni bilo nikjer opaziti. V nekaterih državah se včasih pojavijo izbruhi mini-epidemij..

Poslabšanja se navadno pojavijo v jesensko-zimskem-pomladanskem obdobju (november-maj), ko je telo dovzetno za hipotermijo in hipovitaminozo, razširjenost bolezni pa ima svojo ciklično naravo - naraščajo vsaka 2-4 leta.

Ošpice - ICD

ICD-10: B05;
ICD-9: 055.

Ošpice - simptomi

Inkubacijska doba ošpic traja približno 7-14 dni (v povprečju), po katerih se pojavijo prvi znaki bolezni.

Prvi znaki ošpic

  • Splošno slabo počutje, šibkost, povečana utrujenost;
  • Zvišanje telesne temperature na 39 ° C in več;
  • Izcedek iz nosu z bogatim, včasih gnojnim izcedekom;
  • Suh kašelj, pri otrocih - lajanje;
  • Glavoboli, fotofobija;
  • Konjunktivitis (bolečina v očeh in njihova pordelost, povečano solzenje);
  • Pomanjkanje apetita.

Glavni simptomi ošpic

  • Izpuščaj po vsem telesu, ki se širi z glave, nato pade na spodnji del telesa in noge;
  • Bele (kot grozd zdrob) in rdeče lise v orofarinksu;
  • Visoka telesna temperatura;
  • Kašelj, hripavost, včasih dihanje pri dihanju;
  • Konjunktivitis, fotofobija;
  • Otekanje obraza;
  • Splošno slabo počutje, šibkost;
  • Pomanjkanje apetita.

Pomembno! Simptomi ošpic pri odraslih so običajno bolj izraziti kot pri otrocih.!

Zapleti proti ošpicam

Med zapleti ošpic lahko ločimo:

Vzroki za ošpice

Povzročitelj ošpic je virus ošpic (Measles morbillivirus, prej virus ošpic), ki je RNA virus rodu morbillivirus (Morbillivirus), družina paramiksovirusov (Paramyxoviridae).

Način prenosa okužbe je zračni, kontaktno gospodinjski in navpični (od noseče do ploda).

Dovzetnost ljudi za virus doseže skoraj 100%.

Razvrstitev ošpic

Ošpice so razvrščene na naslednji način...

Glede na klinično sliko:

Značilna oblika:

  • kataralno obdobje;
  • obdobje izpuščaja;
  • obdobje rekonvalescencije.

Atipična oblika:

  • Abortivne ošpice - začne se akutno, z enakimi simptomi kot značilna oblika ošpic, vendar po nekaj dneh znaki bolezni izginejo, pri čemer se izpuščaji širijo le na zgornji del telesa.
  • Zmanjšano ošpice - pojavlja se pri ljudeh s pasivno ali aktivno imunostjo na virus, zanj pa je značilno daljše inkubacijsko obdobje, blagi simptomi, hkratni izpuščaji po telesu, minimalni znaki zastrupitve telesa;
  • Ponošen;
  • Asimptomatsko.

Po resnosti

  • Lahka oblika;
  • Srednja oblika;
  • Huda oblika;

Glede na značilnosti tečaja:

  • Nemoten pretok;
  • Zapleten tečaj.

Diagnoza ošpic

Diagnoza ošpic vključuje naslednje metode pregleda:

Dodatne metode pregleda lahko vključujejo:

  • Laringoskopija;
  • Roentgenografija (rentgenska);
  • Pregled sputuma na njegovo občutljivost na antibiotike.

Test ošpic se odvzame iz krvi, nazofaringealnih brisov, urina in konjunktivnih izločkov..

Zdravljenje ošpic

Kako zdraviti ošpice? Zdravljenje proti ošpicam je trenutno namenjeno zatiranju simptomov in krepitvi imunskega sistema. Specifičnega zdravila proti virusu ošpic še ni (od 05.2017 g). Na stopnji testiranja je ribavirin proti virusu ošpic pokazal svojo učinkovitost, vendar ga trenutno ne uporablja za zdravljenje te bolezni. Tudi nekateri strokovnjaki uporabljajo zdravila na osnovi interferona za zdravljenje ošpic..

Zdravljenje ošpic vključuje naslednje postavke:

  • Postelja;
  • Simptomatsko zdravljenje
  • Detoksifikacijska terapija, pitje;
  • Krepitev imunskega sistema;

Nezapletene ošpice se zdravijo doma, v bolnišnici pa zapleteno.

1. Počitek za posteljo

Počitek v postelji pri hudih nalezljivih boleznih je namenjen kopičenju sil, potrebnih za boj proti okužbi. Poleg tega mora biti bolnik izoliran od drugih ljudi, ki prej niso imeli ošpic, zato je treba ob prvih znakih ošpic preprečiti, da bi hodil v vrtec ali šolo, odrasla oseba naj se vzdrži dela.

V sobi, kjer se nahaja pacient, morate malo zatemniti svetlobo.

2. Simptomatsko zdravljenje (zdravilo proti ošpicam)

Pomembno! Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom. Ne pozabite, da imajo zdravila številne stranske učinke, zato samozdravljenje ni priporočljivo!

Zdravila proti ošpicam

Z bolečino in vročino so predpisana antipiretična zdravila - Diklofenak, Ibuprofen, Paracetamol.

Otrokom je namesto zdravil bolje uporabiti hladne obkladke na čelu, vratu, zapestjih in pazduhah.

Prav tako ni priporočljivo otrokom dajati "Aspirina" lahko sproži številne zaplete, vključno z Reyevim sindromom.

Z močnim kašljem so predpisana ekspektoranska zdravila in mukolitiki - Ambroxol, ACC, Bromhexine, Lazolvan, Mukaltin, Althea root.

Pomembno! Prepovedano je dajanje mukolitičnih sredstev otrokom, mlajšim od 2 let.!

V primeru alergijskih reakcij, kožnih izpuščajev in srbenja so predpisani antihistaminiki - Diazolin, Claritin, Suprastin.

V primeru močnega srbenja kože je priporočljivo, da kožo vsak dan umivate z vodo in Delaskin prahom.

Proti slabosti in bruhanju se imenujejo - "Motilium", "Pipolfen", "Tserukal".

Za izpiranje orofarinksa se uporablja decokcija lekarniške kamilice ali raztopina klorheksidina.

Z rdečico oči jim predpišejo izpiranje z močnim čajem.

Z razvojem konjunktivitisa oči zdravimo z antibiotiki (za bakterijski konjunktivitis) - "Levomicin" (0,25%), "Albucid" (20%), "Ciprofloksacin", protivirusna sredstva (za virusni konjunktivitis) - " Interferon "," Keretsid "," Laferon ".

Za preprečevanje zapletov si oči vstavimo s protivnetnimi kapljicami - "Sulfacil".

Antibiotiki. Ob sočasni okužbi telesa z bakterijsko okužbo je predpisan tečaj antibakterijskih zdravil (antibiotikov). Antibiotiki se predpisujejo na podlagi diagnoze in so odvisni od posebne vrste bakterij.

3. Detoksifikacijska terapija

Virusna in bakterijska okužba ter njihovi odpadni produkti, ki se kopičijo v telesu, povzročajo simptome zastrupitve (zastrupitve) telesa, kar se kaže v obliki slabosti, bruhanja, pomanjkanja apetita, vročine in drugih manifestacij.

Za odstranjevanje toksinov iz telesa se uporablja razstrupljevalna terapija, ki vključuje:

  • močno pitje - do 2-3 litra tekočine na dan, po možnosti v pijačo dodajte vitamin C;
  • jemanje zdravil za razstrupljanje: Atoxil, Albumin.

4. Krepitev imunskega sistema

Za krepitev imunosti so predpisani dodatni odmerki vitaminov, zlasti pri ošpicah, prikazan je velik odmerek vitamina A (retinola), ki zmanjšuje tveganje za smrtnost, pa tudi povečan odmerek vitamina C (askorbinska kislina).

Za krepitev imunskega sistema in spodbujanje njegove aktivnosti so predpisani imunostimulansi - "Imunal", "Imudon", "Lizobakt".

Učinki ošpic

Učinki ošpic so lahko precej nepričakovani. Na primer, nekateri medicinski strokovnjaki verjamejo, da virus ošpic lahko izzove razvoj bolezni, kot so eritematozni lupus, revmatoidni artritis, multipla skleroza, sistemska skleroderma, encefalitis in druge.

Folk pravna sredstva proti ošpicam

Pomembno! Preden uporabite ljudska pravna sredstva proti ošpicam, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Lipa Nalijte v termos 2 žlici. žlice lipovih cvetov in jih napolnite s 500 ml vode. Pustite, da se zdravilo infuzira približno 3 ure, infuzijo in večkrat vzemite infuzijo.

Malina. 2 žlici. žlice malin prelijemo s kozarcem vrele vode, izdelek kuhamo približno 1 uro, zavit v toplo krpo. Morate piti infuzijo 1 kozarec, 3-krat na dan.

Viburnum. 1 žlica. v termos nalijemo žlico viburnuma in jo napolnimo s kozarcem vrele vode. Pustite, da se izdelek infuzira približno 5 ur in ga vzemite 3-4 krat na dan, 20 minut pred jedjo.

Marjetice in žajbelj. 2 žlici. žlico zbirke kamilice in žajblja, prelijemo s kozarcem vrele vode, pokrijemo izdelek in pustimo, da kuha približno 1 uro, nato pa sev. Infuzijo nanesite na grgle, 2-3 krat na dan.

Bran. Pri pilingu kože je koristno sprejeti kopel z decokcijo otrobov. Samo temperatura vode ne sme biti nižja od 35 ° C.

Šipkov. 2 žlici. žlice rozine, nalijemo 500 ml vode, izdelek zavremo, nato ga pustimo, da se kuha približno 2 uri. Morate piti pol kozarca 2-krat na dan. Šipkov odlično krepi imunski sistem, ker to je eno od živil, ki vsebuje največjo količino vitamina C.

Preprečevanje ošpic

Preprečevanje ošpic vključuje naslednje preventivne ukrepe:

  • Cepljenje - cepljenje proti ošpicam se otrokom daje 2-krat, v starosti 1 in 6 let. V zadnjem času kot cepivo proti ošpicam uporabljajo živo cepivo proti ošpicam - Ruvax, MMR, MMRV;
  • Če obstajajo kontraindikacije za cepljenje, se uporablja uvedba imunoglobulina;
  • Vir okužbe je nekaj časa izoliran, medtem ko se virus lahko aktivno širi po njem - do 4 dni izpuščaja;
  • V jesensko-zimski-pomladni sezoni je potreben dodaten vnos vitaminov;
  • Upoštevajte pravila osebne higiene;
  • Ko napovedujete epidemijo ošpic, poskusite zavrniti bivanje na javnih mestih, pa tudi v drugih krajih, kjer je prisotno veliko število ljudi;
  • Pogosteje prezračite sobo, v kateri preživite veliko časa - stanovanje, hišo, pisarno itd.;
  • Ko se pogovarjate z drugimi ljudmi, se jim ne približajte kot na dosegu roke.

Ošpice pri odraslih

Ošpice je lahko prenosljiva nalezljiva bolezen, ki jo povzroči virus, ki vsebuje RNA (družina paramiksovirusov).

Inkubacijska doba okužbe traja od 7 do 10 dni. V tem času človek ne čuti poslabšanja. Toda hkrati postane nalezljivo že ob koncu prvega tedna, pa tudi med izpuščaji.

Izvor bolezni je bolna oseba. Okužbo prenašajo kapljice iz zraka, ko govorimo, kihamo ali kašljamo. Virus vstopi v dihala s delci sluzi bolne osebe. Na mestu injiciranja povzroči simptome vnetja. Hkrati prodre v žilno posteljo in kroži po telesu. Po bolezni človek razvije stabilno imunost.

Kako se lahko okužim?

Povzročitelj bolezni je virus, ki vsebuje RNA, ki spada v rod Morbillivirus. Nestabilno v okolju, inaktivirano zaradi izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi, sušenja, segrevanja na 50 ° C. Virus ostane pri sobni temperaturi en do dva dni, ko ohladi na -20 ° C, patogen ostane sposoben preživeti več tednov.

Izvor in nosilec okužbe je bolna oseba. Izolacija virusa v okolje se začne v zadnjih 1-2 dneh inkubacijskega obdobja, celotna kataralna faza se konča v 4 dneh od faze izpuščaja. Včasih čas nalezljivosti zamuja do 10 dni. Povzročitelj ošpic se prek aerosolnega mehanizma prenaša po kapljicah v zraku. Bolna oseba sprosti virus, ko kiha, kašlja ali izdihuje normalno.

Ljudje so zelo dovzetni za virus ošpic, po bolezni se ohranja vseživljenjska imunost. Praviloma so bolni otroci v predšolski dobi, pri odraslih je okužba redka in jih je težko prenašati. Najvišjo pojavnost opazimo spomladi in pozimi. Zaradi množičnega rutinskega cepljenja se je ošpica močno zmanjšala.

Povzročitelj ošpic - kar se ve o virusu?

Virus ošpic je en sam niz RNA, zavit. Obdana je z lupino (kapsidom) beljakovin in lipidov. In povrh tega je organizem prekrit z drugo zaščitno lupino z izrastki, podobnimi trnom. Virus ima redno okroglo obliko in majhnost 120-230 nm.

Lastnosti virusa ošpic:

  1. Hemaglutinirajoča aktivnost virusa (prilepi rdeče krvne celice v kosmiče) pomaga laboratorijskim pomočnikom določiti virus ošpic v krvi.
  2. Hemolitična aktivnost virusa (povzroči uničenje rdečih krvnih celic v krvi in ​​spremlja sproščanje hemoglobina v kri) se uporablja tudi v laboratorijski diagnostiki.
  3. Virus povzroči nastanek večnamenskih velikanskih celic. Pojavijo se kot posledica zlitja sosednjih celic v tonzilih, bezgavkah in sluznici dihal. Njihova funkcija je, da proizvajajo nove viruse..
  4. Povzročitelj ošpic poveča prepustnost kapilar. Skozi njihovo steno izhaja tekoča komponenta krvi, ki povzroča izcedek iz nosu, mokri kašelj, konjuktivitis, edeme na površini kože.
  5. Vpliva predvsem na epitelijske celice zgornjih dihalnih poti, kar se kaže v vnetju veznice, grla, grla, sapnika. Tudi ošpice prizadenejo celice živčnega sistema. To je povezano s hudo zastrupitvijo, včasih konvulzijami in izgubo zavesti, vnetjem meningov (meningitis). Črevesna sluznica trpi, kar povzroča prebavne motnje.
  6. Delci beljakovin v ovojnici virusa povzročajo alergijsko reakcijo, ki je osnova za večino simptomov bolezni: pege Filatov-Koplik-Welsky na sluznici licih in ustnicah, izpuščaji na koži in sluznici neba.
  7. Zmanjšanje imunosti je povezano z dejstvom, da virus prizadene limfoidno tkivo in možganske strukture, ki so odgovorne za imunski odziv.
  8. Virus zmanjšuje aktivnost makrofagov, ki veljajo za prehranjevalce bakterij in zagotavljajo zaščito pred okužbami. V zvezi s tem ima 30% primerov bakterijske zaplete (pljučnica, otitis, encefalitis).
  9. Vaskularna zastoja in poškodbe virusov na njihovih stenah povzročijo krvavitve na koži in očeh.
  10. Vdor v celico virus ošpic preuredi tako, da se spremeni v tovarno za proizvodnjo novih virusov. RNA vijaki in proteinske prevleke za kapside so narejeni v celici..
  11. Ko virus vstopi v okolje, precej hitro umre. Ne prenaša sončne svetlobe, ultravijoličnega sevanja, visokih temperatur ter kakršnih koli kislin in razkužil. Po 2-3 urah umre sam, zato lahko razkužitev z ošpicami izpustimo.

Vir okužbe je bolna oseba. Nalezljivo postane že v zadnjih 2 dneh inkubacijskega obdobja, ko ni znakov bolezni. Virus se izloči iz telesa do 4 dni izpuščaja. Se pravi, oseba ostane nevarna za druge 7-10 dni. Virus ošpic se prenaša po zraku s kapljicami iz zraka, kapljicami sline in sluzi, kadar kašljamo in govorimo.

Obdobja

V klinični sliki bolezni ločimo 4 stopnje:

  • Inkubacijska doba je 7-10 dni.
  • Kataralno obdobje 2–7 dni.
  • Faza izpuščaja 3 dni.
  • Pigmentacijsko obdobje 4–5 dni.

Obdobje rekonvalescencije se odloži za 2-3 tedne. Bolniki ostajajo šibki in letargični, nimajo apetita.

Prvi znaki

Kadar se ošpice pojavijo pri odraslih, je klinična slika enaka kot pri otrocih, vendar so simptomi bolj izraziti. Glavne manifestacije te nalezljive lezije so:

  • zvišanje telesne temperature (vročina) do 38-40 ° C;
  • šibkost;
  • glavoboli;
  • zmanjšan apetit;
  • težko dihanje;
  • konjunktivitis;
  • vnetje zgornjih dihalnih poti;
  • suh kašelj;
  • hripavost glasu;
  • velike rdeče ali rožnate lise na nebu (ošpice enanthema);
  • izpuščaji in pigmentacije po celotni koži;
  • oslabljena zavest (delirij, omedlevica itd.);
  • luščenje, pigmentacija kože;
  • modrice
  • disfunkcija črevesja.

Razlika med ošpicami pri odraslih in ošpicami pri otrocih

Vsaka otroška okužba pri odraslih je veliko težja kot pri otrocih in ošpice niso izjema. Poleg splošne podobnosti simptomov ošpic imajo pri odraslih značilne značilnosti:

  • Telesna temperatura je zelo visoka 40C-40,5C
  • Močno poslabšanje počutja oseba takoj potrebuje počitek v postelji
  • Izpuščaji so zelo intenzivni, pokrivajo celotno telo, faza pojava izpuščaja se nadaljuje kot pri otrocih
  • Pri odraslih je ošpice težko, najpogosteje z laringitisom, bronhitisom, včasih zapleteno s pljučnico in meningoencefalitisom
  • Počasnejše okrevanje in okrevanje kot otroci
  • Ošpice pri odraslih v večini primerov zahtevajo hospitalizacijo bolnika, kadar kot otroci najpogosteje zdravimo doma

Ošpice pri odraslih: simptomi

Ošpice (glej fotografijo) imajo precej zanimivo sliko simptomov, zaradi katere diagnoza bolezni pri odraslih ne traja veliko časa in pogosto ne zahteva diferencialne analize, razen drugih okužb dihal.

Glede na razširjenost nekaterih simptomov razlikujemo naslednja obdobja bolezni:

  • Inkubacijska doba. Po vstopu virusa v telo oseba v 1-2 tednih ne čuti nobenih manifestacij bolezni. Včasih lahko inkubacijska doba traja do tri tedne, kar je povezano z značilnostmi imunskega sistema pri določeni osebi. Velja opozoriti, da kljub temu oseba, ki prenaša virus, postane kužna za vse ljudi, dovzetne za virus ošpic..
  • Katalralno obdobje (začetno). Ošpice so običajno povezane z značilnimi izpuščaji na koži. Toda prvi simptomi bolezni, ki se pojavijo po izteku inkubacijskega obdobja, so preprosti manifestacije navadnega prehlada: znatno zvišanje temperature, kašelj, izcedek iz nosu, astenični sindrom. Na tej točki morda sumite na ARI ali SARS, vendar bodo značilni znaki v obliki izpuščajev na koži omogočili pravilno diagnozo.
  • Zunanje manifestacije. Od drugega dne pojava simptomov pri osebi se pojavi pordelost sluznice oči (konjuktivitis), izpuščaji na licih v obliki majhnih belih lis, z značilno rdečo obrobo (glej fotografijo). Glavne dermatološke manifestacije se začnejo od 5. dne začetnega obdobja bolezni in so rdeče lise, ki se združijo v eno veliko mesto, ki pokriva kožo obraza, vratu, prtljažnika, rok in nog. V tem obdobju se temperatura lahko spet dvigne na največjo oznako za celoten potek bolezni - do 40,5 stopinj.
  • Faza rekonvalescence. Z začetkom petega dne po pojavu rdečega izpuščaja se bolezen regresira in oseba začne okrevati. Temperatura se postopoma znižuje na normalno raven, izpuščaji se izločijo. Vredno je zapomniti, da kožne manifestacije lahko počasi izginejo v dveh tednih, medtem ko v tem obdobju bolezen oseba ni več nalezljiva.

Pri odraslih ima ošpice enak vzorec razvoja simptomov. Toda njihova resnost je običajno veliko večja, verjetnost zapletov pa je večja. Inkubacijska doba pri odraslih je kratka, znaki zastrupitve so akutni in svetli. Izpuščaji so obilni, sotočni, s sočasnim hudim limfadenitisom so pike Belsky-Filatov-Koplik večkratne in ne trajajo dolgo. Toda kataralni pojavi pri nezapletenem poteku bolezni so lahko blagi.

Atipične ošpice

Manifestacija patologije je lahko značilna ali netipična. Atipične vključujejo:

  1. Izbrisana oblika. V tem primeru bolezen prehaja v zelo blagi obliki, brez izrazitih specifičnih kliničnih manifestacij. Bolniki so opazili rahlo povišanje telesne temperature, simptome prehlada (vneto grlo, kašelj, šibkost). Včasih se izbrisana oblika bolezni pojavi po cepivu proti ošpicam ali gama globulinu.
  2. Hemoragična oblika. Bolezen spremlja več krvavitev na koži, urinu in blatu s primesjo krvi. Zaradi hemoragične oblike se pogosto pojavi smrtni izid zaradi velike izgube krvi. S pravočasno hospitalizacijo v bolnišnici in pravilnim zdravljenjem je napoved bolezni ugodna.
  3. Hipertoksično. To obliko opazimo s povečano zastrupitvijo telesa. Hipertoksična oblika se kaže v zelo visoki nezlomljivi temperaturi (40 ° C in več), simptomih meningoencefalitisa, srčnega in dihalnega popuščanja (kratka sapa, tahikardija, znižan krvni tlak, modrino ustnic in kože).

Funkcije izpuščaja

Izpuščaj je najbolj značilen znak ošpic in prav njegov videz vam omogoča pravilno postavitev diagnoze. Navsezadnje simptomi inkubacijskega in prodromalnega obdobja niso nespecifični in so povezani z zastrupitvijo in infekcijsko-vnetno reakcijo tkiv na mestu vnosa virusa. In značilne lise Belsky-Filatov-Koplik na sluznici licih pogosto ostanejo brez ustrezne pozornosti.

Značilnosti izpuščaja ošpic vključujejo:

  • Izpuščaji so pegasto-papularni po naravi in ​​ne vodijo v kršitev celovitosti povrhnjice. Ima dokaj enotno svetlo roza ali globoko rdečo barvo. Včasih pri hudih ošpicah obstajajo tudi ločeni petehialni izpuščaji in celo intradermalne krvavitve s premerom več kot 3 mm.
  • Nodularni elementi izpuščaja so približno 2 mm in se nahajajo na ozadju nespremenjene kože.
  • Z obilnim izpuščajem je nagnjenost k zlivanju njegovih posameznih elementov, medtem ko je koža videti otekla.
  • Prvi elementi izpuščaja se sprva pojavijo na predelu ušesa in na obrazu. Nato se njeno dokaj hitro širjenje od vrha do dna, s poškodbo celotne površine telesa.

Izpuščaji ošpic trajajo v povprečju 4 dni, nato pa začnejo zbledeti. Elementi postanejo bledi, namesto njih se pojavi blag piling in hiperpigmentacija.

Diagnostika

Diagnostika temelji predvsem na:

  • skrbno zbiranje zgodovine bolnikov,
  • značilen izpuščaj in njegovo širjenje po telesu (začetek procesa iz glave),
  • trajanje obdobja izpuščaja (v večini primerov 3 dni).

Za potrditev diagnoze se opravijo naslednji laboratorijski testi:

V zgodnjih fazah bolezni lahko darate kri iz vene in določite imunoglobulin M (IgM, zgodnja protitelesa) virusu ošpic. Zaznavanje te vrste protiteles kaže na začetno stopnjo okužbe z virusom ošpic. Telo se je že začelo boriti proti bolezni.

Kadar se ošpice okužijo, se povišanje titra IgM (protiteles) proti virusu ošpic zgodi štiri ali večkrat. Krvni test se opravi, ko se pojavijo klinični znaki in po 2-3 tednih je to zanesljivo merilo za okužbo z ošpicami.

Poznih protiteles proti virusu ošpic (imunoglobulin G, IgG) ni treba določiti med diagnozo, saj se tvorijo po cepljenju in po bolezni. Proizvodnja G-imunoglobulinov se pojavi 1-2 meseca po okužbi z ošpicami. Če oseba še nikoli ni bila cepljena proti ošpicam, potem njihov videz kaže na to, da je nekoč zbolel za ošpicami. Prisotnost IgG ščiti človeka pred ponovno okužbo.

Zapleti ošpic pri odraslih

Med boleznijo ošpic imajo bolniki močno zmanjšano imunost. To prispeva k sekundarni okužbi z drugimi patogenimi mikroorganizmi, ki zlahka prodrejo v oslabljeno telo. Lahko se pojavijo tudi naslednji zapleti:

  1. Različne bolezni organov ENT, kot so otitis media, sinusitis, laringitis, stomatitis, tonzilitis. Nekateri bolniki lahko razvijejo dihalno stisko..
  2. S sekundarno okužbo pogosto trpijo organi dihal, razvije se bronhitis, pljučnica.
  3. Najnevarnejši zapleti so sekundarne lezije centralnega živčnega sistema. Bolniki lahko razvijejo mielitis, encefalitis, multiplo sklerozo. Vnetje možganov spremljajo močni glavoboli, krči, kršitve vitalnih funkcij telesa in pogosto vodijo v smrt.
  4. V nekaterih primerih lahko povečan jetrni stres povzroči hepatitis..
  5. S sekundarno okužbo, ki prizadene organe prebavil, se lahko začne driska in enterokolitis.
  6. Pilonelonefritis se lahko razvije zaradi prodiranja bakterijske okužbe v genitourinarni sistem.
  7. Krvavitve zaradi poškodbe krvnih žil so lahko izredno nevarne, kar vodi do kritičnega znižanja krvnega tlaka, anemije, zmanjšanja števila trombocitov.

Potek ošpic med nosečnostjo

Virus ošpic je še posebej nevaren za nosečnice. Zato mora vsaka bodoča mati poznati nekaj pomembnih točk:

  1. Ošpice, prenesene v prvem trimesečju nosečnosti, lahko povzročijo okvare ploda in so lahko osnova za odločitev o prisilnem splavu.
  2. Edini način preprečevanja ošpic je cepljenje proti njemu, kar je treba storiti pred spočetjem..
  3. Trenutno ni posebnih zdravil za virus ošpic, zato zdravljenje bolne bodoče matere poteka pod nadzorom ginekologa s simptomatskimi zdravili in z ustvarjanjem optimalnih pogojev za boj proti okužbi.

Pri nosečnicah se ošpice pojavljajo tako kot pri vsaki drugi osebi..

Nosečnicam z ošpicami zdravnik predpiše počitek v postelji, pitno pitje, higieno sluznice in kože ter simptomatska zdravila. Paracetamol je antipiretik in analgetik, ki je dovoljen med nosečnostjo. Za zaplete so predpisani antibiotiki. Zdravljenje poteka pod natančnim nadzorom ginekologa in specialista za nalezljive bolezni..

Kljub temu, da je zdravljenje ošpic pri nosečnicah zmanjšano na simptomatsko, ima okužba nevarne posledice. Eden od zapletov je pljučnica ošpic, ki lahko privede do smrti tako dojenčka kot tudi bodoče matere.

V zgodnjih fazah nosečnosti bolezen vodi do različnih nepravilnosti ploda, zlasti nevarne so poškodbe centralnega živčnega sistema. Na žalost je pred rojstvom otroka nemogoče sklepati, na kakšen vpliv so otrokovi možgani. Odločitev o potrebi po prekinitvi nosečnosti, če bi se ošpice prenesle v zgodnjih fazah, zdravniki sprejmejo za vsak primer posebej. Pri ošpicah je tveganje škodljivega učinka virusa na otroka še vedno manjše kot pri rdečkici, kadar sta splav ali umetni porod absolutna indikacija.

Okužba z ošpicami v zadnjem trimesečju je krita z rojstvom otroka s prirojeno okužbo ošpic, ki ga pediatri uspešno zdravijo, vendar obstaja tveganje, da ga dojenček morda ne bo prenašal. Če želite izvedeti, ali se je okužba prenesla na otroka, pred porodom ni mogoče. V nekaterih primerih okužba z ošpicami v nosečnosti lahko ogrozi prezgodnji porod, spontani splav ali intrauterino smrt.

Ženski, ki načrtuje nosečnost, je priporočljivo darovati kri za protitelesa proti ošpicam. Njihova prisotnost v krvi kaže na zaščito telesa pred okužbo.

Kako zdraviti ošpice?

Do danes niso razvili nobenega zdravila za specifično zdravljenje ošpic, zato je zdravljenje bolezni simptomatsko.

Če je ošpice blage, bolnik ne potrebuje hospitalizacije. Kaže se mu posteljni počitek, obilno pitje, omejitev svetlobnega režima, ker ošpice spremlja fotofobija. Za izboljšanje procesa izkašljevanja so predpisana zdravila iz skupine mukolitikov - bromheksin, ambroksol, ACC (glejte seznam vseh ekspektoransov za izkašljevanje) in protivnetna zdravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah in praških se uporabljajo za zmanjšanje vročine, zmanjšanje glavobola in simptomov splošne zastrupitve: aspirin, nimesulid, paracetamol, ibuprofen, coldrex, nimesil, pa tudi antihistaminiki.

Pojave konjunktivitisa odstranjujemo z vbrizgavanjem kapljic kloramfenikola v oči, natrijevega sulfacila, umivanjem oči z raztopinami furatsilina, črnim čajem, pecilno sodo.

Da bi zmanjšali srbenje kože, ga operemo z raztopino posebnega praška - Delaskin. Močna infuzija kamilice, hrastovega lubja, evkaliptusa, klorheksidina se uporablja za razkuževanje ustne votline (poglejte, kako in kako grgrati z angino). Če se ošpice pojavijo z zapleti in se pridruži bakterijska flora, so predpisani antibiotiki.

Subkutana uporaba imunoglobulina proti ošpicam v zgodnjih fazah bolezni znatno olajša bolnikovo stanje. Pri hudih ošpicah je potrebna hospitalizacija. V bolnišnici dobijo bolnika razstrupljanje, antikonvulzivno in protivnetno zdravljenje.

Preprečevanje

Pasivno preprečevanje okužb se izvaja z uvedbo imunoglobulina. Zdravilo se pridobiva od dajalcev plazme. Imunoglobulin se daje 72 ur po stiku z bolnikom z ošpicami.

Najbolj učinkovito preprečevanje ošpic pri odraslih je cepljenje. V okviru načrtovanega cepljenja v skladu z državnim koledarjem se cepljenje brezplačno daje ljudem, mlajšim od 35 let. Za starejše je cepljenje plačano. Toda po stiku s pacientom se vsi cepijo brezplačno.

Za cepljenje se uporablja cepivo proti ošpicam, rdečkam, noricam in mumpsu. Cepljenje se izvaja v dveh fazah. Interval med injekcijami je 3 mesece. V Rusiji se uporablja domače mono-cepivo Ruvax ali ameriško cepivo proti otroški policiji Priorix. Cepitveni sevi se pripravijo v kulturi piščančjih zarodkov. Zato je cepljenje kontraindicirano za osebe, alergične na piščančje beljakovine ali sestavine cepiva. Cepivo proti ošpicam ščiti človeka 20 ali več let.

Zdravniki se včasih sprašujejo, ali je mogoče po cepljenju dobiti ošpice. Da, ošpice pri odraslih se lahko razvijejo po cepljenju. Vendar se to lahko zgodi, če je bil dan samo en strel. Po shemi cepljenje proti ošpicam vključuje drugo injekcijo po 3 mesecih. Močna imuniteta se razvije šele po drugem cepljenju..

Bolezen rdečih točk. Kakšna je nevarnost ošpic in kako se izogniti bolezni?

Verjame se, da je v obdobju pred cepljenjem do 90% svetovnega prebivalstva, mlajšega od 15 let, imelo ošpice. Število umrlih je doseglo petmestno število. Cepljenje je naenkrat rešilo to težavo. Vendar se zdaj zaradi zavrnitve cepljenja znova vrača grozljiva bolezen. Izbruhe ošpic že opažamo v nekaterih evropskih državah, v Rusiji pa je ena. Kaj morate vedeti o takšnem "otroštvu", a tako nevarni bolezni, je za AiF.ru povedala imunologinja Anna Shulyaeva.

Enostaven za mešanje

Ošpice pogosto zamenjujejo s SARS. Nič čudnega, saj je zelo podobna virusni kataralni okužbi. Njen potek se začne s standardnimi kataralnimi manifestacijami - izcedek iz nosu, kašelj, šibkost, ki se poveča na ozadju zastrupitve telesa. Vendar pa je mogoče razlikovati tako izrazito lastnost, kot je poškodba sluznice oči - fotofobija, solzenje, pordelost veznice se začnejo razvijati na ozadju ošpic. Specifične sledi se pojavljajo tudi v ustni votlini in na ustnicah, ki se imenujejo pege Filatov-Koplik. In so le značilnost ošpic - če odprete usta, potem bo na vseh sluznicah ust in ustnic ta svetla rdečina.

Pomembno za razumevanje

Inkubacijska doba te bolezni je 8-17 dni, lahko pa tudi daljša - do 21 dni, če smo otroku v preventivne namene dajali imunoglobulin. Bliže koncu inkubacijskega obdobja se lahko pojavijo simptomi, kot so povečana utrujenost, vneto grlo in rahla vročina..

Oseba z ošpicami, ki še ne ve, da je nalezljiva, postane 2 dni, preden se pojavijo prvi znaki bolezni, a 5 dni po pojavu izpuščaja ni več nalezljiva.

Približno 10 dni po okužbi začne temperatura naraščati na visoke vrednosti, kar traja 3-7 dni.

Posebno pozornost je treba posvetiti madežem. Pojavijo se 3., 5. in celo 8. dan bolezni. V tem primeru so lahko pike ne samo v ustih. Pojavijo se na koži. Sprva so rdeče, potem pa, ko rdečina izgine, ostanejo pigmentne sledi. Dejstvo, da gre za posledice ošpic, je mogoče prepoznati s preprostim pritiskom na te sledi. Če ne minejo in ne spremenijo barve, potem je to ošpica. Tudi te lise se lahko odlepijo. Pritisk na pigmentacijo je ena izmed metod diferencialne diagnoze ošpic, ki omogoča razlikovanje od alergij itd..

Če govorimo o izpuščaju na koži, se običajno začne z obrazom in nato pade dol. Če vidimo, da se je na obrazu pojavil izpuščaj, je vredno pogledati v usta, da prepoznamo bolezni z veliko mero verjetnosti. Tudi izpuščaji odhajajo - najprej z obraza, nato pa s telesa.

Nevarnost ošpic

Ošpic je prepreden s svojimi zapleti. Najpogosteje se pljučnica začne razvijati na svojem ozadju. Poleg tega lahko obstajajo otitis media, težave s pljuči, bolezni sklepov itd..

Otroci, mlajši od enega leta, imajo pogosto imuniteto od matere. Glede na to se ošpice pogosto zameglijo. Na primer, v ustih morda ni madežev, izpuščaji na telesu so veliko bolj bledi in manjši, trajajo do enega tedna. Vendar je v tem primeru situacija še nevarnejša, saj je prežeta s hudimi sekundarnimi okužbami.

Ošpice pri odraslih

Otroška bolezen, ki je lažja za otroke in zahteva zdravljenje doma, pri odraslih, je zelo problematična in skoraj vedno zahteva, da je bolnik v bolnišnici. Pri odraslih se pogosteje razvijejo zapleti. Zdraviti ga je treba z antibiotiki, ker so odrasli bolj vinjeni, imajo močan glavobol, vročino, vneto grlo, kataralne učinke - izcedek iz nosu, kašelj in druge izrazite simptome.

Kako zdraviti pri otrocih

Ošpice se diagnosticirajo v laboratoriju s testi, kot so brisi iz nazofarinksa in oči, pa tudi s splošno analizo urina. Terapija je običajno simptomatska. Antibiotiki so vključeni le, če se je začela kakšna sekundarna okužba ali se razvijejo zapleti. Pogosto svetujemo uporabo vitaminske terapije - to je vitamin A in vitamin C. Prav tako lahko otrokom ponudimo antihistaminike, na primer, če izpuščaj spremlja oteklina. Otroci se običajno zdravijo doma, vendar je obdobje zdravljenja 3-4 tedne..

Preprečevanje težav

Najboljši način za zaščito pred ošpicami, ki so skoraj stoodstotno nalezljive, je cepljenje. Izvaja se v dveh fazah: leto in šest let. To je edini način, da brez težav pridobite imuniteto proti ošpicam. Cepljena oseba se lahko še vedno okuži, vendar bo bolezen opazno lažja. Prav tako ne bo toliko zapletov.

Cepljenja proti ošpicam so različna: večkomponentna - ošpice-rubeo-mumps, monokomponentna. Otroci praviloma prejmejo trojno cepivo takoj, odraslim pa se ponudi cepivo z enim odmerkom, ko se revakcinira..

Ošpice - simptomi, potek bolezni, zdravljenje in preprečevanje. sklic

V Moskvi so bili sprejeti posebni preventivni ukrepi proti ošpicam v zvezi z močnim zvišanjem stopnje pojavnosti, izhaja iz odloka, ki ga je podpisal glavni državni sanitarni zdravnik prestolnice Nikolaj Filatov.

Ošpice je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremljajo zastrupitve, kataralno vnetje sluznice zgornjih dihal in oči, pegasto-papulozni izpuščaj.

Ošpice so ena najpogostejših nalezljivih bolezni na svetu. Najdemo ga povsod. Bolezni se beležijo vse leto, največ pa se jih pojavi v jesensko-zimskem in spomladanskem obdobju. Bolni so ljudje katere koli starosti, pogosteje otroci od 4-5 let. Pri otrocih v prvih 6 mesecih življenja so ošpice redke. Otroci, katerih matere so imele ošpice v preteklosti, na splošno niso bolni pred 3. mesecem starosti..

Povzročitelj ošpic (Polinosa morbillarum) spada v paramiksoviruse (družina Paramyxoviridae, rod Morbillivirus). Virus ni odporen: pri sobni temperaturi po 3-4 urah umre, po nekaj minutah izgubi patogene lastnosti, hitro umre pod vplivom sončne svetlobe in UV žarkov.

Izvor povzročitelja je samo bolna oseba. Največja nalezljivost je zaznana v začetnem obdobju in na prvi dan pojava izpuščaja. Od 5. dne od začetka izpuščaja pacient ni nalezljiv. Širjenje patogena se pojavlja pogosteje s kapljicami v zraku. V zaprtih prostorih se virus ošpic z zračnim tokom lahko širi v sosednje prostore in celo skozi hodnike, stopnišča in prezračevalni sistem do drugih stanovanj. V redkih primerih opazimo prenos virusa ošpic prek tretje osebe in stvari. Morda intrauterina okužba.

Dovzetnost za ošpice je zelo velika. Ob stiku z bolnikom z ošpicami zbolijo praktično vse osebe, ki nimajo ošpic in niso cepljene proti njemu.

Imunost po trpljenju naravne okužbe ošpic je obstojna. Ponavljajoče se bolezni ošpic so redke. Imuniteta po cepljenju je krajša (10 let po cepljenju le 36% cepivcev obdrži zaščitne titre protiteles).

Inkubacijska doba traja 9-11 dni.

Ločene manifestacije bolezni so opažene od druge polovice inkubacijskega obdobja (izguba teže, oteklina na spodnji veki in hiperemija (povečana oskrba s krvjo) veznice, povišana telesna temperatura zvečer (telesna temperatura povišana med 37-38 ° C), kašelj, rahel izcedek iz nosu). Za začetno obdobje bolezni je značilno zvišanje telesne temperature na 38-39 ° C, šibkost, splošno slabo počutje in zmanjšanje apetita. Intenzivira se izcedek iz nosu, pojavi se grobi "lajež" kašelj, konjunktivna hiperemija je močno izražena. Pojavijo se madeži Belsky-Filatov-Koplik, značilne za ošpice. Te lise so pogosto lokalizirane na sluznici licih. So majhne belkaste, rahlo dvignejo nad nivo pege sluznice, obdane z ozko rdečkasto obrobo in trdno sedijo na sluznici. Po videzu spominjajo na zdrob ali otrobe. S pojavom eksanteme (splošno ime za kožni izpuščaj) izginejo. Na koncu začetnega obdobja (3-4 dni) se telesna temperatura zniža, nato se s pojavom ošpic osip spet dvigne na večje število. Splošna zastrupitev in poškodbe dihalnih poti se povečajo.

Za ošpice za ošpice so značilne stopnje izpuščaja: 1. dan se elementi izpuščaja pojavijo na obrazu, vratu; 2. dan - na telesu, rokah in bokih; 3. dan izpuščaj zgrabi noge in stopala, na obrazu pa se začne bledeti. Najbolj gosto elementi izpuščaja se nahajajo na obrazu, vratu in zgornjem delu telesa. V nekaterih primerih lahko na ozadju eksantheme ošpic opazimo krvavitve (petehije). Po 3-4 dneh elementi izpuščaja postanejo bledi, rjavkaste lise ostanejo na svojem mestu - pigmentacija. Na mestu izpuščaja naknadno opazimo luščenje pitiriaze (na obrazu in deblu).

Izrazit konjunktivitis je značilen, včasih z gnojnim izcedekom, zjutraj lepljenje trepalnic. Periferne bezgavke (zadnja maternična, okcipitalna, aksilarna) so povečane, včasih občutljive na palpacijo. Nekateri bolniki imajo bolečine v trebuhu, ohlapno blato. Pojav driske je lahko posledica drugih patogenih povzročiteljev, plastnih na okužbo z ošpicami..

Zapleti ošpic: laringitis (vnetje grla), krup (stenoza grla), traheobronhitis, otitisni medij (vnetje ušesa), primarna ošpica (virusna) pljučnica, sekundarna bakterijska pljučnica, stomatitis (vnetje ustne sluznice), ošpice encefalitis (vnetje možganov) (vnetje meningov), hepatitis, limfadenitis, mezenterični limfadenitis. Najpogostejši zaplet ošpic je pljučnica..

Diagnozo postavi zdravnik na podlagi pregleda in informacij o stiku z bolnikom z ošpicami.

V blagih primerih se ošpice zdravijo doma. Pacientu je zagotovljen mir, slabo osvetlitev (s konjunktivitisom svetla svetloba povzroča hude bolečine). Priporočljivo je pitje veliko tekočine, antihistaminikov (antialergičnih) zdravil in izpiranje ust. Da bi preprečili zaplete, se v oči vbrizgajo protivnetne kapljice.

Z razvojem zapletov - hospitalizacija. Prognoza je v večini primerov ugodna. V redkih primerih lahko zapletene ošpice privedejo do vseživljenjske invalidnosti zaradi poškodb možganov, slepote in gluhosti..

Zanesljiv način preprečevanja ošpic je imunizacija z živim cepivom. Cepljenje zagotavlja zaščitni učinek približno 15 let.

Rusija ima nacionalni program za boj proti ošpicam, katerega naloga je v Ruski federaciji popolnoma izkoreniniti to bolezen. Cepivo proti ošpicam je vključeno v načrt cepljenja..

Gradivo temelji na odprtokodnih informacijah

Značilnosti klinične slike pri ošpicah. Značilnosti izpuščaja, sočasni simptomi

Ošpice so zelo nalezljiva bolezen. Na svetu vsako leto zboli približno 70 milijonov ljudi. Najbolj neugodna starost za ošpice je -1,5 leta, 8 let. Ošpic močno zmanjša imunski odziv v telesu, odpira dostop do bakterijskih in virusnih zapletov.

V letih 2014–2019 se je začela nova epidemija ošpic, ki je povezana z množičnim zavračanjem cepljenja in ignoriranjem zgodnjih simptomov bolezni. Na začetku pravočasnega zdravljenja in podpore bolnika se tveganje za zaplete zmanjša za 2-3 krat, napoved za okrevanje pa se poveča.

Povzročitelj ošpic

Vzrok ošpic je Polinosa morbilliarum. To je virus iz družine paramiksovirusov. Virus vsebuje RNA in 3 plasti za zaščito, ki vključujejo: fosfolipide, beljakovine in glikoproteine. Virus ošpic ima hemolutinizirajočo in hemolitično sposobnost, zaradi katere se pojavijo vse klinične manifestacije bolezni.

Virus se širi izključno od bolnih ljudi. Izolacija virusa se pojavi v zadnjih 2-3 dneh pred pojavom bolezni in do 3-4 dni po pojavu izpuščajev. Virus vstopi v zdrave ljudi po zraku..

POMEMBNO! Ošpice lahko dobite v kateri koli starosti, če ni cepljenja in predhodne bolezni.

Kaj se zgodi v telesu

Virus vstopi v telo in se naseli na sluznici nosu, nazofarinksa, orofarinksa, tonzil. V epiteliju se virus ošpic množi in virus se s krvnim tokom širi po telesu do organov z visoko imunsko aktivnostjo: jetra, pljuča, vranica, timus. Virus se kopiči v vezivnem tkivu, kjer je veliko makrofagov v tkivu.

Ko je okužba organov minila, se število virusov poveča in začne se drugi val ošpic. Drugi val je bolj izrazit in nevaren za otroke. Virus ošpic lahko pri majhnih otrocih izzove napade epilepsije. Na drugem valu virus vpliva na sluznico, oči, kar povzroča konjunktivitis.

Povzročitelj ošpic lahko vpliva na sapnik in bronhije. V redkih primerih se virus izloči z urinom. Za 3-4 dni kroženja v krvi se manifestacije bolezni zmanjšajo.

Ošpice lahko prodrejo v možgane in povzročijo ošpicski encefalitis.

Po prenosu ošpic pri otrocih in odraslih pride do prestrukturiranja imunskega sistema na alergični tip. To je lahko vzrok nastanka bronhialne astme, alergijskega rinitisa in drugih manifestacij alergij. Pri cepljenih otrocih je takšno prestrukturiranje manj izrazito. To potrjuje sprememba reakcije na vzorce z alergeni..

Več o cepivu proti ošpicam preberite v tem članku..

Razvrstitev

Bolezen ima lahko značilno in atipično klinično sliko. Druga možnost vključuje izbrisano, ublaženo, abortivno in asimptomatsko obliko..

Po resnosti bolezni ločimo blage, zmerne in hude oblike. Merila resnosti so manifestacije sprememb v organih in tkivih, pa tudi klinični manifesti intoksikacijskega sindroma.

Klinična slika

Inkubacijska doba traja v povprečju 8-12 dni od trenutka stika virusa s sluznico zgornjih dihal. Včasih se inkubacijska doba ošpic podaljša na 16-25 dni. To se zgodi s profilaktičnim dajanjem imunoglobulina proti ošpicam..

Pred pojavom glavnih manifestacij ima okužena oseba naslednje simptome:

  • zvišanje telesne temperature na 38,5-39,5 stopinj,
  • izguba apetita,
  • serozni izcedek iz nosu,
  • laječi kašelj kot pri hrustljavem kašlju, vendar ne tako dolgo in brez represalije,
  • pordelost sluznice ustne votline in veznice.

Poraz sluznice oči z ošpicami se pojavi kot običajno konjunktivitis, razen pojava simptomov v drugih organih. Z ošpicami v očeh se lahko zjutraj veke zlepijo zaradi velikega števila izločkov.

Z ošpicami se na ustni sluznici pojavijo majhne pike, predvsem na trdem in mehkem nebu..

Klinično pomemben simptom so pike Filatov-Belsky-Koplik. Pojavijo se lahko v ustni votlini na licih. Po videzu so to majhne višine belkastega odtenka. Okoli vsake pege je platišče rdeče barve. Te lise pogosto primerjamo z dekoltejem. Ko se na telesu pojavi izpuščaj, pike ponavadi izginejo.

Nekje na dan 3-5 se stanje izboljša. Temperatura pade, pojavi se apetit. V tem času se pojavi drugi val ošpic in stanje se spet poslabša, močnejše kot v začetnem obdobju.

Z virusno obremenitvijo se bezgavke na vratu in vratu povečajo. V 90% primerov so neboleči..

Izpuščaji se pojavljajo po stopnjah. Prvič, kraj videza je območje obraza v licih, na strani in hrbtu vratu. Drugi tretji dan izpuščaj preide na telo. Izpuščaji se pojavijo na rokah v dimljah, na zgornjem delu nog. Na dan 3-4, izpuščaj doseže kolena, spodnji del noge in stopalo.

Izpuščaji se v večini pojavljajo na zgornjih delih telesa: glava, vrat

Izpuščaj v korteksu so papule premera do 1,5-2 mm. Vsi "ležijo" na pegah različnih oblik. Pogosto se izpuščaji združijo med seboj. Včasih se skupaj z izpuščaji pojavijo majhne krvavitve - petehije.

Po 72 urah lahko izpuščaji izgubijo svojo intenzivnost, vendar se na njihovem mestu pojavijo temno rdeče lise, ki se začnejo izsušiti in se luščiti..

Preberite Več O Kožne Bolezni

Quinckejev edem - razvrstitev, vzroki, simptomi

Bradavice

IndikacijeQuinckejev edem - razvrstitev, vzroki, simptomiVerjetno ste že slišali za Quinckejev edem in v navodilih za zdravila, ki ste jih srečali z angioedemom.

Analog zdravil laktofiltrum

Ateroma

Laktofiltrum (Lactofiltrum) - rastlinski enterosorbent, ki normalizira črevesno mikrofloro in ima imunostimulirajoč učinek.Oblika sproščanja: tablete lignina 355 mg + laktuloza 120 mg št. 30, št. 60.

Aktinične keratoze: značilnosti, simptomi in fotografije

Moli

Aktinična ali sončna keratoza se razvije predvsem pri ljudeh, ki so pogosto in dlje časa pod odprtim soncem. Še več, beseda "dolga" pomeni leta, saj zaradi keratoze trpijo predvsem starejši ljudje.