Glavni / Ateroma

Svetovna medicina

Materni polip je zaobljen izrastek na peclju, ki spominja na gobo. Šteje se za benigno vzgojo, torej ne predstavlja nevarnosti za življenje ženske. Toda to ne pomeni, da lahko zavrnete zdravljenje, ker se sčasoma polip lahko spremeni v maligni tumor. Verjetnost tega je majhna, le 1-2%.

Polipi se pojavijo na notranji membrani, ki usmerja maternično votlino (endometrij) ali znotraj kanala materničnega vratu. Polipi se lahko tvorijo v kateri koli starosti, začenši z 11 leti. Posebej so pogoste pri ženskah pred menopavzo pri 40. in 50. letih..

Znaki razvoja materničnih polipov:

  • menstrualne nepravilnosti - menstruacija, postanejo neredna;
  • močna krvavitev med menstruacijo;
  • beli sluzasti izcedek iz nožnice med menstruacijo (bel);
  • krvavitev po spolnem odnosu zaradi travme polipa;
  • odvajanje krvi iz nožnice med menstruacijo;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha z velikimi polipi;
  • neplodnost.

Toda najpogosteje polipi ne povzročajo nobenih simptomov. Odkrijejo jih po naključju, med obiskom ginekologa ali ultrazvokom.

Kaj so polipi?

Gre za majhne vozličke, ki segajo od nekaj milimetrov do 3 cm, v večini primerov pa premera ne več kot 1 cm. Polipi so lahko enojni ali večkratni. Spominjajo na bordo-vijolično ali rumenkasto majhne jeklenke s porozno površino. Skozi njihove tanke lupine so jasno vidne posode.

Od kod prihajajo polipi? Do zdaj znanstveniki tega vprašanja niso v celoti razjasnili. Toda predstavite številne teorije. Glavni razlogi so hormonske motnje in vnetni procesi.

Kateri postopki lahko odkrijejo polipe? Najbolj dostopna in neboleča metoda je ultrazvok. Najbolj natančne rezultate dobimo s študijo s pomočjo senzorja, ki ga vstavimo v nožnico. Ampak, če je treba izvesti podrobno študijo, potem lahko zdravnik predpiše histeroskopijo. S tem postopkom se v maternično votlino vstavi tanka cev s kamero na koncu. Z istim aparatom lahko vzamete delce tkiva za raziskave (biopsijo). V nekaterih primerih se v maternico vbrizgajo posebna kontrastna sredstva, nato pa se vzame rentgen..

Vrste materničnih polipov

Vsi polipi so sestavljeni iz telesa in nog. Telo je širše in bolj masivno, s pomočjo ozke noge se izrastek pritrdi na steno maternice. Če je noga dolga, potem lahko polip visi v nožnici. Potem je viden med rutinskim ginekološkim pregledom.

Obstaja več vrst polipov. Razdeljeni so po lokaciji in strukturi.

Glede na to, kje se polip nahaja:

  1. Polivi materničnega vratu - benigni tumor na nogi, ki se nahaja na površini kanala materničnega vratu.
  2. Polipi materničnega telesa - benigna tvorba v obliki nodula na notranji površini organa. Najpogosteje se pojavijo v zgornjem delu maternice.

Glede na to, iz katerih celic je polip, ločite:

Žlezni polipi temeljijo na žleznih celicah. Pogostejši v mladosti. Lahko izgledajo kot ciste, napolnjene s tekočino. Običajno se pojavijo s hiperplazijo endometrija.

  • Vlaknasti polipi - sestavljeni iz celic vezivnega tkiva. So bolj gosti. Pojavijo se po 40 letih pred menopavzo in med menopavzo, ko pride do hormonskih sprememb..
  • Žlezni vlaknasti polipi - sestavljeni iz celic materničnih žlez in vezivnega tkiva.
  • Polipi adenoma (adenomatozni) - vključujejo spremenjene atipične celice. Najpogosteje degenerirajo v rakave tumorje.
  • Placentalni polipi - nastanejo v primeru, da po porodu v maternici ostane kos posteljice. Iz njenih celic lahko zraste polip.

Vzroki polipov maternice

Zdravniki ne morejo dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča pojav polipov. Obstaja več različic.

  • Hormonske motnje. Visoka količina estrogenih hormonov v ženski krvi povzroči povečanje notranje plasti maternice. To se lahko manifestira v obliki polipov ali enakomernega širjenja območij sluznice (hiperplazija endometrija). Pomanjkanje drugega ženskega hormona - progesterona vodi v dejstvo, da polipi zelo aktivno rastejo.
  • Širjenje krvnih žil. Če se žila iz nekega razloga zamaši ali raste, potem se epitelne celice začnejo množiti okoli nje..
  • Vnetni procesi v genitalijah (endometrioza, cervicitis). Ko se v maternici pojavi vnetje, se v njegovih tkivih pojavi veliko imunskih celic - belih krvnih celic. Ubijajo okužbo, hkrati pa povzročajo rast celic endometrija.
  • Splav ali neuspešna kuretaža. Slabo izvedeni medicinski postopki lahko povzročijo erozijo in povečano rast celic na določenih območjih maternične sluznice.
  • Bolezni endokrinih žlez. Delo vseh žlez v telesu je med seboj povezano. Zato motnje v ščitnici, jetrih ali nadledvičnih žlezah povzročijo okvaro v jajčnikih in prekomerno proizvodnjo spolnih hormonov.
  • Diabetes mellitus in visok krvni tlak. Te bolezni motijo ​​prekrvavitev v majhnih kapilarah. In kjer celice ne prejemajo kisika in hranil, se začnejo spreminjati in se lahko začnejo intenzivno deliti.
  • Odvečna teža. Dokazano je, da se maščobno tkivo ne odlaga le pod kožo in v celicah organov. Prav tako lahko proizvajajo hormone estrogene, ki izzovejo rast polipov.
  • Dednost Nagnjenost k rasti polipov v maternici je podedovana. Če bi imela mati torej polipe, bi morale biti hčerke še posebej pozorne na svoje zdravje.
  • Sedentarni življenjski slog vodi v stagnacijo krvi v medeničnih organih. Manj kisika vstopi v maternico in jajčnike, kar moti proizvodnjo hormonov in razmnoževanje celic..
  • Jemljemo tamoksifen. To zdravilo se uporablja za zdravljenje tumorjev. Blokira receptorje, ki so odgovorni za občutljivost na spolne hormone. Pri nekaterih ženskah lahko to zdravilo povzroči rast polipov..

Mehanizem razvoja materničnega polipa

Vse se začne z dejstvom, da so jajčniki moteni in v kri sproščajo preveč estrogena. Če običajno ta hormon nadzira žensko telo le prva dva tedna menstrualnega cikla, se zdaj proizvaja brez ustavljanja. Kot rezultat, endometrij raste. Njeni posamezni oddelki med menstruacijo ne odlepijo, temveč ostanejo v maternici. To se nadaljuje več ciklov. Na tem mestu se pojavi majhen izrastek. Postopoma vanje rastejo krvne žile in vlakna vezivnega tkiva - tako nastane polip.

Kako lahko odstranim polip?

Kirurški posegi so najbolj zanesljivi. Žensko hitro rešijo pred polipi. Sodobne tehnike lahko opravijo brez krvavih operacij, velikih zarez in brazgotin. Če je polip en, potem je izrezan. In če se je oblikovalo veliko majhnih izrastkov, potem je potrebno strgati zgornji sloj sluznice.

Kdaj narediti operacijo za odstranitev polipov?

Operacije ni mogoče opustiti v takih primerih:

  • če hormonsko zdravljenje ni uspelo;
  • če je ženska stara več kot 40 let;
  • velikost polipa je več kot 1 cm;
  • ko najdemo spremenjene celice, ki lahko postanejo osnova malignega tumorja.

Če je zdravnik predpisal operacijo za odstranjevanje polipov - polipektomija, se ne smete bati. Veliko žensk je šlo skozi ta postopek. Sodobna medicina ponuja nežne metode, ki vam omogočajo, da poseg postane skoraj brezkrven, se izognete pooperativnim zapletom in se hitro vrnete v normalno življenje..

Histeroskopska metoda je zdravljenje polipov z manj travmatičnim postopkom. Predpisano je, ko morate razjasniti lokacijo polipov in jih odstraniti. Ta postopek poteka pod "lahko" anestezijo in traja le 15-20 minut. Še isti dan se lahko ženska vrne domov.

Najboljše obdobje za ta postopek je 2-3 dni po koncu menstruacije. V takih dneh je maternična sluznica najtanjša in polip se dvigne nad njo. To omogoča odstranitev rasti "pod korenino".

Operacija se izvaja pod regionalno ali splošno anestezijo. Zdravnik odpre kanal materničnega vratu s posebnim orodjem. Skozi vagino v maternico vstavimo cevasti aparat, histeroskop. Na prvi stopnji kirurg pregleda maternično votlino s pomočjo majhne kamere na koncu cevi. Določa število polipov in njihovo velikost. Po tem se električni kirurški zanki polip odreže od maternične stene. Kraj, kjer je bil pritrjen, je presvečen s tekočim dušikom ali 5% tinkturo joda.

Velik en sam polip lahko odstranite s kleščami. Zvit je z vrtenjem okoli osi. Ta metoda vam omogoča, da odstranite vse novotvorbene celice v največji možni meri. Po tem postopku se posode, ki so hranile polip, tudi zvijejo in ne krvavijo. Nato posteljo polipa (mesto, kjer je bil pritrjen) odstranijo s kuretto in obdelajo z antiseptikom. Če tega ne storite, potem lahko polip ponovno raste iz preostalih celic.

Če zdravnik odkrije veliko majhnih polipov v maternični votlini ali v njenem materničnem vratu, potem se pod nadzorom histeroskopa opravi ločeno curettage. Na opremo je pritrjeno orodje, podobno žlici s koničastim robom - kuretta. Z njegovo pomočjo se odstrani celoten funkcionalni (zgornji) sloj maternične sluznice.

Po postopku se tista tkiva, ki so bila odstranjena iz maternice, pošljejo v laboratorij na raziskave.
Histeroskopska metoda zdravljenja materničnih polipov vam omogoča učinkovito in varno odpravljanje kakršnih koli benignih polipov in zmanjšanje tveganja za njihovo ponovno pojavljanje..

Prednosti histeroskopske metode:

  • absolutna varnost;
  • nebolečnost;
  • kamera vam omogoča nadzor kakovosti delovanja in ne zamudite niti najmanjših polipov;
  • brez zarez in brez pooperativnih šivov.

Laparoskopska metoda je operacija skozi majhne luknje v spodnjem delu trebuha. S pomočjo laparoskopske metode se maternica odstrani, če v polipu najdemo netipične celice in obstaja veliko tveganje za nastanek raka maternice.

  • Skozi luknjo v trebuhu s premerom 0,5-1,5 cm je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom. To se naredi, da se dvigne trebušna stena, ki moti kirurga. Nato se vstavi laparoskop s kamero na koncu. Zdravnik pregleda stanje maternice in ugotovi, kaj je treba storiti. Nato uporabi posebno opremo za odrezanje obolelega organa in ga odstrani. Po tem se nanesejo šivi. Po nekaj urah so žensko premestili iz operacije na ginekološko oddelek. Tam ostane pod nadzorom 5-7 dni.
    Metoda je zelo učinkovita, kadar je tveganje za maligni tumor velik. Ima številne prednosti:
    ženska ne doživlja pooperativne bolečine;
    • praktično ne nastanejo zapleti;
    • na telesu ne ostanejo brazgotine;
    • hitro okrevanje (po dveh tednih se lahko ženska vrne na delo).

    Kako polip znotraj maternice vpliva na nosečnost?

    Ženska lahko zanosi, če je v maternici ali njenem vratu majhen polip. Toda v tem primeru se pogosto pojavijo zapleti. Dejstvo je, da lahko polip povzroči odvajanje posteljice. Ta organ je odgovoren za to, da otrok nenehno prejema kisik in prehrano. Materina kri skozi posteljico in popkovino prinese otroku vse.
    Če se posteljica ne prilega tesno ob steno maternice, potem vnjo ne vstopi dovolj krvi. Kot rezultat, otrok strada. To lahko povzroči omamljanje, plodovo hipoksijo ali nevarnost splava..
    Poleg tega, če je polip poškodovan, potem pride do krvavitve, odstranjevanja peg ali krvnega pretoka. V tem primeru mora ženska čim prej obiskati zdravnika.
    Polipov običajno ne zdravimo med nosečnostjo. Vsa prizadevanja zdravnikov so usmerjena v izboljšanje stanja otroka. Poleg tega se med nosečnostjo pri mnogih ženskah polipi odpravijo sami. To se zgodi, ker je raven estrogena padla in ti hormoni so prenehali povzročati rast polipov..
    Če ima noseča ženska polip, lahko rodi in rodi zdravega otroka. Vendar mora skrbno spremljati svoje zdravje.

    Ali je mogoče zdraviti polip maternice brez operacije?

    Danes lahko medicina pozdravi maternični polip brez operacije. Toda to še zdaleč ni mogoče v vseh primerih. Če je ženska našla enega majhnega polipa, potem mu lahko s pomočjo posebnih zdravil zmanjšate velikost in popolnoma izginejo.

    Zdravniki poskušajo storiti brez operacije, če je bolnik še vedno zelo mlad. Včasih se polipi pojavijo pri dekletih v adolescenci, pri ženskah, ki niso rodile, pa operacija lahko povzroči težave z zanositvijo.

    Hormonska zdravila znižujejo raven estrogena in povečajo količino progesterona. Odpravijo vzrok bolezni, polipi pa se med menstruacijo postopoma izsušijo in zapustijo maternico.

    • Ženskam, mlajšim od 35 let, so predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi z estrogenom-progestogenom: Janine, Regulon, Yarina. Jemljete jih morate šest mesecev v skladu s posebnim režimom kontracepcije, ki ga bo predpisal zdravnik.
    • Ženskam po 35. letu so predpisani progestogeni: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Jemljejo jih 2 tedna po prvem dnevu menstruacije šest mesecev.
    • Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin: Leuprorelin, Diferelin, Zoladex. Predpisane so ženskam po 40. in tistim, ki doživljajo menopavzo. Ta zdravila ščitijo pred delovanjem luteinizirajočih hormonov in estrogenov, ki povzročajo nepravilnosti v maternici. Potek zdravljenja je 3-6 mesecev.
    • Antibiotiki so predpisani ženskam katere koli starosti, ko je vnetje povzročilo polipe. V ginekologiji se uporabljajo Zitrolide, Gentamigin, Monomycin in drugi antibiotiki..

    Zdravljenje materničnih polipov je dopolnjeno z ljudskimi zdravili. Tak integriran pristop pomaga hitreje obvladati bolezen..

    Po zdravljenju polipov mora žensko opazovati ginekolog. Dejstvo je, da se ti izrastki po zdravljenju včasih pojavijo znova.

    Preprečevanje polipov

    Pojav polipov je povezan s kršitvijo jajčnikov in presežkom estrogena. Preprečevanje te bolezni vključuje veliko dejavnikov..

    Ugotovite, kaj je treba storiti, da se izognete polipom.

    • Ne jejte hrane, onesnažene z dioksidom, in mesa, ki vsebuje hormone.
    • Življenje v dobrem okolju.
    • Izogibajte se hipotermiji, oblačite se glede na vreme in ne sedite na hladnih površinah.
    • Ne imejte promiskuitetnega spolnega življenja.
    • Živeti aktiven življenjski slog. Vaja preprečuje stagnacijo krvi v genitalijah.
    • Pri izbiri hormonskih kontracepcijskih tablet se ne pozabite posvetovati z zdravnikom.
    • Redno obiskujte svojega ginekologa.

    Zdravstveno zdravje žensk je bistvena sestavina srečnega življenja. Pazite in bodite zdravi!

    Papiloma mlečnih kanalov

    Papilarna, intraduktalna neoplazma, ki je lokalizirana v mlečnih kanalih, imenovana duktalni papilom mlečne žleze.

    Po videzu papiloma spominja na cista in se zlahka poškoduje. Bolezen se diagnosticira z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskovanja (ultrazvok, citološki pregled, radiografija in več drugih). Kirurško zdravljenje.

    V prsnem košu obstajata dve vrsti intraduktalnega papiloma:

    Pojavi se lahko v katerem koli delu sistema kanalov. Lokalizacija je razdeljena na naslednje vrste:

    • areolar - nahaja se na območju areole
    • obodni - nahaja se na območju lobulov
    • osrednja - nahaja se v središču mlečnih žlez

    Dosega premer dva centimetra. Intraduktalni tumorji so lahko enojni ali večkratni..

    Razlogi za pojav

    Natančni vzroki bolezni niso znani. Menijo, da so vzroki za papilome v prsih (drugo ime je Mintzova bolezen) HPV (humani papiloma virus) in hormonske motnje.

    Razvoj tumorja na prsih se lahko začne pod vplivom naslednjih dejavnikov:

    • patologija genitalnih organov (adneksitis, ooforitis in številni drugi)
    • disfunkcija jajčnikov
    • operacija dojk
    • PCOS (sindrom policističnih jajčnikov)
    • dolgotrajni stres
    • debelost

    Simptomi in znaki

    Eden glavnih simptomov te patologije je izcedek iz bradavic. Še več, če pritisnete na prsni koš, se intenzivnost izločkov poveča.

    Če se v leziji začne vnetje, barva izcedeka pridobi zelenkast odtenek, lahko se pojavijo krvne črte. Včasih se v izcedku nahaja gnoj, kar kaže na zanemarjanje patološkega procesa.

    Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v mlečni žlezi, ki se povečajo ob stiskanju ali dotiku, pa tudi otekanje..

    Večkratni papilomi so majhni in so lokalizirani po celotnem prsnem košu, zato jih lahko na palpaciji najde tudi izkušen zdravnik. Poleg tega ob prisotnosti velikega števila majhnih tumorjev morda sploh ne pride do izcedka, v tem primeru je bolezen asimptomatska.

    Velik en sam tumor s palpacijo je lažje zaznati. Izgleda kot majhen nodul in boli ob dotiku.

    Ob ozadju izrazitega vnetnega procesa se pojavijo simptomi zastrupitve telesa (šibkost, neustavna utrujenost, vročina).

    Intraduktalni papiloma mlečne žleze spominja na bradavico, ki se nahaja na majhnem steblu. Njene velikosti segajo od dva milimetra do dva centimetra.

    Ali je papiloma kanalčkov nevaren

    Seveda takšna neoplazma grozi zdravju pacienta. Poškodovan je, ko se prsni koš stisne, tekočina iz tumorja vstopi v izločevalni kanal in izstopi skozi bradavico.

    S pogostimi poškodbami papiloma lahko pride do krvavitev in celo nekroze tkiv. Poleg tega obstaja nevarnost degeneracije tumorja v rak in to je morda glavna nevarnost intraduktalnega papiloma.

    Zato te bolezni ne jemljite rahlo. Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti preglede, ki jih je predpisal.

    Diagnostika

    Glavne faze diagnoze so:

    1. Intervju in pregled pacienta

    Zdravnika zanima, na kaj se bolnik pritožuje, kako dolgo ima razvite simptome bolezni, ali obstajajo sočasna obolenja in podobno..

    2. Palpacija prsnega koša

    Če je papiloma kanala mlečne žleze velik, potem je pri palpaciji opredeljen kot rahlo boleče, gosto, elastično vozlišče. Če je rahlo stisnjen, se pojavi izcedek in bolečina se stopnjuje. Z vnetjem lezije pride do otekanja tkiva.

    3. Citološki pregled

    Če je ugotovljeno odstopanje od norme, se bolnik pošlje na dodatne preglede. Potrebno je opraviti analizo tumorskih markerjev. Če jih odkrijejo, bolnika pošljejo onkologu.

    Ključnega pomena je z vidika diferencialne diagnoze. Na podlagi rezultatov duktografije zdravnik odloči, ali je potrebna operacija za odstranitev intraduktalnega papiloma mlečne žleze. Radioaktivna snov se vbrizga v mlečni kanal, ki ji sledi rentgen. To vam omogoča, da vidite vse možne kršitve v prsnem kanalu, postavite pravilno diagnozo in razvijete ustrezen režim zdravljenja bolezni.

    5. Ultrazvok, radiografija

    Razkrivajo ne le osrednji, temveč tudi periferni intraduktalni cistadenopapillom. Te metode vam ne omogočajo, da jasno vidite kanale in odkrijete premajhne tumorje, vendar imajo pomembno vlogo pri razlikovanju papiloma od drugih patologij, zlasti od raka.

    Včasih je za potrditev diagnoze mogoče predpisati MRI..

    Zdravljenje

    Intraduktalni papiloma v mlečni žlezi se redko razreši sam. Bolezen se zdravi konzervativno le, da se zmanjša verjetnost ponovitve. Glavna metoda je operacija.

    S konzervativnim zdravljenjem lahko bolniku predpišejo antibakterijska sredstva, nesteroidna protivnetna zdravila, imunomodulatorje.

    Glavni način zdravljenja take bolezni kot intraduktalni papiloma mlečne žleze je operacija. Najpogosteje se izvede delna resekcija, katere bistvo je, da se izloči del dojke.

    Operativna shema:

    • narediti rez okoli bradavice in oceniti lezijo
    • odstranitev obolelega tkiva
    • šivanje

    Operacija se izvaja previdno, brez velikih zarez in šivov, zato plastična operacija po operaciji ni potrebna.

    Odstranitev intraduktalnega papiloma mlečne žleze na podoben način običajno poteka z enim samim tumorjem. Če je novotvorb veliko in so na obodnih kanalih, potem se izvede popolna odstranitev dojk.

    Nosečnice po porodu opravijo operacijo, da se izognejo zapletom. Ne pozabite, da se lahko čez nekaj časa spet pojavi papiloma, zato je treba občasno izvajati preventivne preglede.

    Pooperativno obdobje

    Zdravljenje bolezni se ne konča po končani operaciji. Obstaja obdobje rehabilitacije, v katerem mora bolnik redno obiskovati zdravnika. To je potrebno za sledenje poteku okrevanja in preprečevanje ponovitev..

    Zdravnik razvija shemo pooperativne terapije, ki vključuje korekcijo hormonskega ozadja, zdravljenje sočasnih ginekoloških patologij, preprečevanje nenačrtovane nosečnosti.

    V prvih dneh po operaciji lahko bolnik čuti blage bolečine v mlečni žlezi, v enem, dveh tednih bolečina mine. Če se po dveh tednih bolečina nadaljuje, se morate posvetovati z mamologom.

    Preprečevanje

    Intraduktalni papiloma, katerega zdravljenje je opisano zgoraj, nima posebne profilakse.

    Da bi zmanjšali verjetnost razvoja bolezni, je treba upoštevati naslednja priporočila:

    • jejte pravilno, zavrnite hitro hrano in drugo neželeno hrano
    • več se gibajte, telovadite
    • izogibajte se stresu
    • ne zavračajte dojenja
    • vsaj vsakih šest mesecev opraviti preventivne preglede pri ginekologu
    • pravočasno zdraviti vnetne bolezni genitourinarnega sistema
    • občasno reorganizirajte žarišča kronične okužbe v telesu
    • preprečujejo hormonske motnje, in ko se pojavijo, pravočasno zdravite
    • krepijo imuniteto, kaljejo telo
    • zavračati od slabih navad
    • redno izvajajte samopreglede dojk, to je ena najbolj učinkovitih metod za zgodnjo diagnozo novotvorb
    • po dopolnjenem 35. letu starosti vsaj enkrat na leto obiščite mamologa in naredite mamogram

    Na koncu želim še enkrat opomniti, da je duktalni papiloma prekancerozno stanje in odsotnost zdravljenja lahko privede do resnih posledic. Če imate kakršne koli sume, dvomljive grudice v prsih, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.

    Intraduktalni papiloma dojke

    Intraduktalni papiloma dojke je intraduktalni papilarni tumor, ki se razvije v mlečnem kanalu. Prisotnost intraduktalnega papiloma spremlja obilno izcedek iz bradavice mlečne, rumenkasto-zelenkaste ali rjavkaste barve. Diagnoza intraduktalnega papiloma mlečne žleze vključuje duktografijo, mamografijo, ultrazvok in citološki pregled izpusta. Zdravljenje intraduktalnega papiloma dojke - kirurško, vključuje sektorsko resekcijo dojke.

    Splošne informacije

    Intraduktalni papilomi (papilarni cistadenomi, cistadenopapillomi) so benigni papilarni izrastki, ki izhajajo iz epitelija kanalov mlečne žleze. Lahko se razvijejo v kateri koli starosti - od pubertete do postmenopavze. Stopnja odkrivanja cistadenopapillomov pri mamologiji je približno 10% celotnega števila tumorskih bolezni mlečnih žlez.

    Makroskopsko intraduktalni papiloma mlečne žleze spominja na cistično maso s papilarnimi izrastki. Papilomi se zlahka poškodujejo, krvava tekočina, ki se sprosti v tem primeru, vstopi v izločevalne kanale in se sprosti iz bradavice. Na območju tumorskih možnih so možne krvavitve in nekroze; Večkratni intraduktalni papilomi mlečne žleze so pogosteje maligni..

    Vzroki

    Odločilni dejavnik, ki vodi do razvoja intraduktalnih papiloma, je hormonsko neravnovesje. Razvoj intraduktalnega papiloma dojk lahko sprožijo kakršne koli spremembe v hormonski homeostazi: disfunkcija jajčnikov, ooforitis, adneksitis, splav, debelost, stres itd. Tvegane za razvoj intraduktalnega papiloma dojke so nezaupnice, kaje ženske. V manjši meri je za razvoj novotvorb dojk dovzetna bolnica z otroki, ki dojijo in uporabljajo hormonsko kontracepcijo..

    Papilarni cistadenomi se praviloma razvijejo ob ozadju obstoječe fibrocistične (nodalne ali difuzne) mastopatije. Kot posledica mastopatije se pojavi lokalna ekspanzija kanalov mlečne žleze, v kateri se pojavijo papilarni izrastki. Pri bolnikih z intraduktalnim papilomom mlečne žleze pogosto izsledimo družinsko anamnezo tumorskih lezij mlečnih žlez maligne ali benigne narave.

    Razvrstitev

    Papilarni cistadenomi mlečne žleze se lahko razvijejo v katerem koli delu duktalnega sistema - od bradavice do končnih duktalnih lobularnih strukturnih enot. Na podlagi lokalizacije ločimo centralne papilome, ki se nahajajo v areoli in na obrobnih območjih.

    Intraduktalni papilomi so lahko enojni (samotni) in večkratni; njihove velikosti se razlikujejo od nekaj milimetrov do 1-2 cm v premeru. Solitarni papilarni tumorji so pogosto lokalizirani v subareolarnem območju; večkrat - bližje obodu žleze.

    Za večkratne intraduktalne papilome mlečne žleze je značilen velik potencial malignosti. Praviloma iz njih nastane intracistični ali intraduktalni papilarni rak dojke..

    Simptomi intraduktalnega papiloma

    Prvi klinični znaki intraduktalnega papiloma mlečne žleze vključujejo pojav obilnih izcedkov iz bradavice drugačne narave. Izcedek je lahko prozorne, belkaste, zelenkaste, rjave ali krvave narave.

    Papiloma je mogoče občutiti, ko se nahaja v glavnem kanalu. V tem primeru se ob palpaciji v območju areole začuti zaobljen vozel elastične konsistence, ki ga ob pritisku rahlo boleče. Stiskanje vozliča spremlja sproščanje krvavih kapljic iz bradavice in zmanjšanje tumorja. Z razvojem sekundarnega vnetja se tumorsko vozlišče strdi, razvije se edem okoliških tkiv.

    Diagnostika

    Prepoznavanje intraduktalnega papiloma mlečne žleze temelji na kliničnih, rentgenskih in citoloških podatkih. Izkušeni mamolog lahko sumi na prisotnost papilarnega cistadenoma že med palpacijo mlečnih žlez. Obvezen diagnostični korak je citološki pregled razmaza iz bradavice mlečne žleze. Če v analizi odkrijemo celično atipijo, je naveden bolj poglobljen pregled in posvetovanje z mamologom-onkologom. Za izključitev onkopatologije preučujemo marker tumorja raka dojke CA 15 - 3..

    Med metodami instrumentalnega preverjanja z intraduktalnim papilomom se uporabljajo duktografija, ultrazvok mleka, mamografija in MRI. Z uporabo duktografije (galaktografije) je bila rentgenska kontrastna študija vodov papiloma opredeljena kot napaka v polnjenju mlečnega kanala. Duktografija daje natančno predstavo o lokalizaciji in velikosti papilarnih izrastkov, kar je izredno pomembno pri načrtovanju kirurškega zdravljenja. Pred izvedbo duktografije je strogo prepovedano masirati in stiskati dojko, izpirati mleko.

    Ultrazvok, mamografija in MRI mlečne žleze ne omogočajo upoštevanja mlečnih kanalov, ampak pomagajo razlikovati intraduktalni papiloma od raka dojke. Prav tako je v postopku diagnoze treba izključiti galaktorejo, ki se pojavi s prolaktinomom.

    Zdravljenje intraduktalnega papiloma dojke

    Ker se intraduktalni papiloma nanaša na predrakave lezije mlečne žleze, so v zvezi z njo označene izključno kirurške taktike. S papilarnim cistadenomom se opravi sektorska resekcija mlečne žleze, med katero se odstranijo tkiva s spremenjenimi kanali. Običajno se operacija izvede s periareolarnim rezom, kar naknadno ne vpliva na velikost in obliko dojke in odpravlja potrebo po mamoplastiki. Če odkrijemo intraduktalni papilarni rak, je indicirana radikalna mastektomija..

    Preprečevanje

    Redni mamološki pregled, pravočasno zdravljenje mastopatije, vnetnih in dishormonalnih motenj ženskega spolovila omogočajo preprečevanje razvoja intraduktalnega papiloma mlečne žleze. Za zgodnje odkrivanje tumorskih sprememb je priporočljivo sistematično samopregledovanje, vključno s palpacijskim pregledom mlečnih žlez..

    Lipoma dojk: kaj je nevarno in kako zdraviti?

    Lipoma dojk ni nevarna vrsta benignih mas v telesu. Pojavi se lahko pri moških in ženskah z enako pogostostjo. Lipoma se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, vključno z mlečnimi žlezami..

    V večini primerov gre za benigno vrsto ostrenja. V redkih primerih lahko lezija preraste v maligno. Identifikacija se ponavadi pojavi v mladosti, predvsem v mladosti, do 30 - 35 let.

    Dojke starejših žensk še posebej pogosto vplivajo na razvoj lipomov po začetku trdovratne menopavze. Gre za formacijo, v glavnem okrogle oblike z obkroženo kapsulo.

    Povprečna velikost lipoma doseže 3 - 5 cm. Običajno v izbruhu ne sme biti vnetnega procesa, ne sme škoditi in tudi hitro raste.

    Vrste lipomov v prsih

    Ne glede na to, da je načelo strukture teh tvorb enako, je treba opozoriti, da je trenutno izoliranih več vrst lipomov dojk.

    Po številu formacij:

    • Enojni lipomi dojk. V primeru, da je v telesu samo ena entiteta.
    • Večkratna tvorba lipoma. V tem primeru lipomi najdemo ne le na območju mlečne žleze, temveč tudi v drugih organih..

    Oblika izobraževanja:

    • Nodularni lipomi mlečne žleze. Zaobljene tvorbe z jasnimi obrisi.
    • Difuzni lipomi dojk. Prehod izrastkov zunaj kapsule.

    Sestava lipoma:

    • Lipofibromi. Če so na območju formacij vlaknasta tkiva.
    • Fibrolipomi. Glavna vsebnost lipoma je vezivno tkivo z območji maščobe.
    • Angiolipomi. Tvorba krvnih žil.
    • Miksolipomi. To so področja z maščobnim tkivom in sluzi..
    • Miolipomi. Prisotnost mišičnega tkiva.

    Razlogi za izobraževanje

    Nihče ne more imenovati točnega vzroka pojava lipomov v mlečni žlezi. Glavni pogoj za njihov videz se šteje za kršitev tvorbe in diferenciacije maščobnega tkiva. Ker mlečna žleza sestavljata dve vrsti tkiv, od katerih je eno maščobno.

    In v tem primeru se lahko pojavi z nenormalno rastjo in delitvijo celičnih struktur v maščobnem tkivu. To je tumor mezenhimskega izvora. Celice, ki tvorijo tumor, imajo morfofunkcijsko zrelost. Zunaj ga obdaja vlaknasta kapsula.

    Predisponirajoči dejavniki so:

    • Blokada v območju izpustnih odprtin v lojnih žlezah. To je lahko posledica neustrezne higiene, posebnosti kože, pa tudi uporabe kozmetike, kar vodi v razvoj blokade.
    • V nekaterih primerih je to lahko posledica patogeneze fibrocistične mastopatije. Zgodi se z odpovedmi mesečnega hormonskega ozadja.
    • To se dogaja tudi pri presnovnih motnjah. Podobna slika se najpogosteje pojavi med operacijo v menopavzi.
    • Kršitev funkcionalnega učinka v tkivih ščitnice in trebušne slinavke, pa tudi pri spremembah hipofize.

    Dejavniki tveganja

    Dejavniki, ki vplivajo na razvoj lipoma in njegov nastanek, vključujejo:

    • Dedne predispozicije. Še posebej, če se je družina naslednjih sorodnikov podobno spremenila. Podobna slika je posledica prisotnosti genetskih napak, ki jih je zdaj mogoče klinično odkriti.
    • Prisotnost v zgodovini primerov modric ali travmatičnih učinkov na tkiva, pa tudi predhodnih kirurških posegov. V nekaterih primerih se ženska ne more spomniti podobnih primerov, le s podrobnimi vprašanji lahko to ugotovi.
    • Patologija imunološkega sistema.
    • Hormonske motnje, ki jih ni mogoče terapijo, pa tudi možen vnos hormonskih kontraceptivov.
    • Izpostavljenost sevanju in kemikalijam bodisi dalj časa, bodisi v velikih odmerkih.
    • Kajenje, tako pasivno in aktivno, kot tudi pitje alkohola.
    • Stresni učinki.
    • Motnje v prebavnih in izločevalnih organih, tvorba večje količine toksinov in toksinov v telesu.
    • Bolezni živčnega sistema.
    • V to skupino je treba vključiti uporabo napačnega spodnjega perila. Naj bodo modrčki iz mehkih in dihajočih tkanin, pa tudi ustrezne velikosti in vremenskih razmer. Limfna drenaža in normalna cirkulacija ne smeta ovirati.

    Simptomi

    Za lipoma dojk je značilno, da ženska dlje časa morda sploh ne sumi na prisotnost izobraževanja.

    To bo odvisno od velikosti tumorja, pa tudi od stopnje lokacije:

    1. Če je žarišče majhno in se nahaja tudi globoko v tkivih, je možna dolgotrajna prisotnost lipoma v tkivih.
    2. Če se tvorba nahaja nad površino kože ali ni globoko v tkivu mlečne žleze, lahko ženska ugotovi prisotnost zaobljenega, pogosto z enakomernimi obrisi tvorbe, ki ima različne velikosti in se tudi ne manifestira.
    3. V nekaterih primerih je ženski lipom na prsih lahko neprijeten, še posebej, če se nahaja blizu kože in je velik, to je posledica nošenja oblačil ali nenehnega drgnjenja območja.

    Klinika bo odvisna od lokacije lipoma in njegove velikosti:

    1. Če je žarišče majhno, vendar globoko, se lahko poleg snopov vaskularnega živca pojavi razpokajoča ali zatiralna bolečina. V nekaterih primerih se lahko kaže kot izguba občutljivosti organov..
    2. Če se žile zataknejo, se lahko pojavi občutek otrplosti, zmanjšanje občutljivosti ali v nekaterih primerih otekanje tkiva.

    Diagnostika

    Določitev diagnoze, kot je lipom, je običajno enostavno. Če ni klinične manifestacije patologije, se diagnoza lahko odloži z majhnimi lipomi ali velikimi mlečnimi žlezami, ko se tvorba nahaja v debelini tkiv.

    Začetek diagnostike:

    • Diagnostika se začne s pogovorom. Zdravnik pojasni prisotnost pritožb, pa tudi možne manifestacije, značilne za lipoma.
    • Po tem se organ pregleda, mlečne žleze se palpirajo, preučijo se tudi bezgavke..

    Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami se spreminjata dve glavni neinvazivni metodi:

    • To je mamografija, presejalna metoda velikega diagnostičnega pomena in visoke razpoložljivosti. Omejitev pri njegovem imenovanju je starost, ni priporočljivo izvajati mamografije do 40 let. V nekaterih primerih s hitro rastjo, izrazito kliniko, pa tudi z diferencialno diagnozo z onkološkim procesom, se izvaja v zgodnejši starosti. Tkivo obsevamo. Omogoča oceno stanja tkiv, bezgavk in določanje razmerja sestavine tkiva dojke. V nekaterih primerih to v zvezi z odbojnostjo tkiva na žarke določa gostoto tkiva. To zahteva diferencialno diagnozo in dodatne metode za razmerje. Mamografija je kontraindicirana metoda med nosečnostjo, tudi če obstajajo lezije.
    • Ultrazvočni pregled Ultrazvok je varna in hkrati precej učinkovita metoda. Dovoljeno ga je uporabljati v kateri koli starosti, tudi mlado, med nosečnostjo ni kontraindicirano. Oceniti je mogoče ne le velikost in ocenjeno strukturo z gostoto, ampak tudi ob prisotnosti dopplerometrične sestave, narave krvnega obtoka v tkivu same žleze in na območju nastanka.

    V primeru diferencialne diagnoze so potrebne invazivne metode:

    • Sem spadajo dokaj priljubljen in diagnostično pomemben postopek - ciljna biopsija. Izvaja se lahko s punkcijo tkiv in zajemom potrebnih tkiv. Nato je material podvržen histološkemu pregledu z določitvijo celične sestave. Izvaja se lahko ambulantno v skladu z vsemi pravili o asepsi in antiseptikih, pri tem pa niso potrebni nobeni pripravljalni postopki..
    • V nekaterih primerih se izvede študija na markerjih tkivnih tumorjev. Sem spadajo CA-15-3, pa tudi CEA. Slednje ni značilno za to tkivo in se v nekaterih primerih poveča pri različnih benignih boleznih.

    Ali je treba odstraniti lipome??

    To je precej sporno vprašanje, ki se bo nanašalo na to, ali je vredno zdraviti ali odstraniti lipoma. Za izbiro nadaljnjih taktik je treba razjasniti več ključnih točk. Najprej se ugotovi možen vzrok te patologije in določi se spekter dejavnikov, ki lahko vodijo do njih.

    Med njimi bo tudi razjasnitev dedne obremenitve morebitne maligne rasti. Kot tudi določanje patoloških simptomov.

    Obvezna odstranitev tistih lipoma dojke, s katerimi se razvijejo patološki simptomi. To so lahko znaki suppuration, vpletenosti nevrovaskularnih snopov itd. Prav tako je hitra rast maščobnega tkiva v domnevni tvorbi..

    Pomemben korak pri določanju možnega kirurškega zdravljenja leži v možnem histološko neugodnem odzivu materiala za punkcijo, če opazimo atipične celice ali morfološko nediferencirana tkiva, bo potrebno odstraniti ne le lipoma, temveč tudi sosednje tkivo mleka..

    Če ni negativnih predpogojev, se dednost ne obremenjuje in ni hormonskih motenj, lipoma pa ne raste, potem se tvorba v tkivu dojke ohrani. A to zahteva obvezno dinamiko države z možnim državnim nadzorom.

    Zdravljenje

    Natančno zdravljenje, namenjeno odstranitvi lipoma iz dojke brez uporabe kirurške metode, ne bo uspelo. Izbran je na podlagi vrste lipoma in narave patološkega procesa..

    Konzervativno zdravljenje

    Edini način konzervativnega zdravljenja lipoma dojke je vpliv na možen vzrok za razvoj te tvorbe:

    1. Če je glavni vzrok hormonsko odpoved ali hormonske presnovne motnje zahtevajo obvezno prilagajanje, v primeru kaskade in brez simptomov pa ohranitev tvorbe možna, v nekaterih primerih zmanjšanje žarišča.
    2. Lahko gre tudi za presnovne motnje. V nekaterih primerih bo morda potrebno posvetovanje z nutricionistom in terapevtom z biokemično raziskavo in ugotavljanjem odstopanj v njih.
    3. Včasih so za zdravljenje dislipidemije in disfunkcije jeter predpisana zdravila. Poleg tega ženska opravi postopek razstrupljanja, da odstrani toksine iz telesa..
    4. Če se ugotovijo drugi vzroki, se izvede popravljanje možnih vzrokov in stanj, ki so se razvila trenutno. Torej, da se izključijo morebitni zapleti lipoma z dodatkom bakterijske flore, se izvaja sanacija žarišč kronične okužbe z možnim imenovanjem antibiotikov, pa tudi antiseptikov.
    5. V nekaterih primerih bo morda potreben kirurški poseg za odstranitev glavne lezije..
    6. Od nefarmakoloških metod je treba vključiti tudi spremembe življenjskega sloga. To zahteva izbiro visokokakovostnega perila, primerne velikosti in sestavljenega iz naravnih tkanin. Veliko pozornosti namenite spanju in počitku, pa tudi vplivu stresnih situacij. Predpišite vitaminske in mineralne komplekse in prehrano, razen presežka kalorij.

    Kirurško

    Obstaja več načinov, kako kirurško odstraniti lipomi dojk. Izbira bo odvisna od velikosti ostrenja, pa tudi od njegove vrste. Poleg tega se pri izbiri taktike upoštevajo vsi dejavniki, ki lahko privedejo do razvoja malignega procesa in trenutno stanje telesa..

    Vrste intervencij:

    • Če je središče enojno, površinsko locirano, se trenutno na noben način ne manifestira in ženska nima predpogojev, da bi postopek postal maligen, potem lahko uporabimo bolj nežen način odstranjevanja lipoma dojk. Ta vrsta je enukleacija lipoma iz žarišča. V tem primeru je potreben le temeljit odvzem tvorbe z lupino, saj lahko ravno njeni ostanki posledično privedejo do ponovitve procesa. Ta postopek poteka pod lokalno anestezijo in ne predstavlja velikih težav za specialista. V večini primerov šiv ni potreben, lezija se zdravi s primarno napetostjo. Če je lipoma dojke velika, je dovolj, da prekrivate posamezne šive.
    • Če je postopek več narave ali obstajajo predpogoji za razvoj malignega procesa, je to tudi globoka lokacija žarišča. V tem primeru se operacija izvede z odstranitvijo lezije s sektorsko resekcijo dojke. Postopek je za žensko precej travmatičen in v prihodnosti bo morda potreben čas za obnovo telesa. Sektorska resekcija mlečne žleze se izvede z odstranitvijo lipoma pod splošno anestezijo in naknadno tvorbo organov. V tem primeru je zaradi velike velikosti žarišča potreben obsežen nanos materiala za šivanje, v večini primerov se uporablja kozmetični šiv. Popolna odstranitev žleze je precej redka, običajno je to povezano z velikim tveganjem za maligno degeneracijo velikih ali večkratnih lipomov dojk.

    Pooperativno obdobje

    Po operaciji za odstranitev neoplazme dojke se takoj predpiše lokalno fokusno zdravljenje:

    • Če želite to narediti, če obstajajo šivi ali rana ostane pod neodvisno napetostjo, zdravnik predpiše redno zdravljenje kirurškega polja s stalno menjavo prelivov in zdravljenje mesta.
    • Za to je imenovanje briljantne zelene ali vodikovega peroksida. Šive običajno odstranimo po 7-10 dneh.
    • Takoj po odstranitvi lipoma dojke je predpisana antibiotična terapija v sistemskem delovanju ter protivnetna in razstrupljevalna sredstva. Če se razjasni vzrok ne samo zapletov, temveč tudi dejavnik, ki je prispeval k razvoju lipoma. Priporočljivo je, da ga predpišete takoj po odstranitvi, da preprečite razvoj novih žarišč.

    Nadomestno zdravljenje

    Recepti tradicionalne medicine:

    • Čebulni obkladek. To je priljubljeno in učinkovito sredstvo za odstranjevanje wen na območju mlečne žleze. Toda za pravilno zdravljenje je potrebno upoštevati vsa pravila priprave, da se ne razvijejo zapleti. Če želite to narediti, morate najprej izbrati zrelo čebulo dovolj velike velikosti, da ima zadostno količino soka. Za nekaj časa postavite v pečico, da se meso pari in zapeče. Upoštevati je treba, da žarnica ne sme goreti v pečici, v njej mora ostati ves sok. Potem ga vzamemo še v toplem stanju, tako da je mehko, očiščeno in zdrgnjeno. V nastalo mehkobo se doda ena žlica milnega čipsa. Po tem se zmes spremeni v maso z enakomerno konsistenco. Nastala vsebina se položi na prtiček iz gaze. In v obliki obkladka se nanese na območje wen-a. Preostalo mešanico lahko pred uporabo ohladimo in predgrejemo. Ta obkladek se nanese na wen dvakrat na dan. Po določenem času se vsebina v tvorbi zmehča in odpre se.
    • Medeno-alkoholni prelivi. Mehanizem njihovega delovanja je usmerjen tudi v učinek toplote na lipoma. Če želite to narediti, morate pripraviti naravni med, po možnosti, če je že v gosti obliki. Nastala zmes se pripravi s hitrostjo 2 do 1. Na telo se nanese v obliki obkladka. Na koži ostane do ene ure. Vsakodnevno je priporočljivo, da to mešanico nanesete vsaj 2-3 krat, medtem ko je vredno paziti, da se maceracija ne razvije na koži. Posledično se čez nekaj časa pojavi sprememba lipoma, se približa površini kože, konsistenca postane mehkejša in jo je enostavno odstraniti, saj obdukcija ne bo trajala veliko motenj v tkivu.
    • Bršljan. Uporabne lastnosti bršljana pri odstranjevanju maščobnega tkiva s površine telesa so že dolgo znane. Če želite izvesti ta postopek, morate pripraviti obrat. Za to lahko uporabite ne le liste, temveč tudi stebla rastline. Če želite dobiti homogeno zmes, jih lahko razbijete z mešalnikom ali mlinom za meso. Po tem se 100 gramov rastline pomeša s 100 ml vodke ali etilnega alkohola. Nastala mešanica vztraja v temnem in hladnem prostoru nekaj dni, brez dostopa sončne svetlobe in zraka do posode. Pred začetkom tečaja se zmes filtrira in odstrani njena gosta vsebina. Zmes rahlo segrejemo, položimo na gazo in jo dlje časa nanesemo na predel lipoma. Bolje je, da obkladke nanesete ponoči. Potek zdravljenja lahko traja do teden dni, pod pogojem, da se ohrani celovitost kože. V nekaterih primerih lahko uporabite mešanico bršljana z medom. Takšna vsebina ni nič manj učinkovita..
    • Badyaga je pripravek, ki temelji na rastlinski komponenti alg, ki živijo v jezerih in je goba. Mehanizem delovanja temelji na dejstvu, da snov deluje le na določena področja kože. Ne more prodreti globoko v telo, ampak deluje samo predvsem od zunaj. Lahko raztopi in izloči vsebnost kože v obliki komedonov, wen in gnojnih tvorb, pa tudi raztopi vnetne infiltrate. Zato se badyag lahko uporablja tudi pri zdravljenju lipoma na površini mlečnih žlez. Upoštevati je treba, da velikih lipomov ne bo mogel odstraniti, izpostavljeni so lahko le formacije s premerom do 1 cm, ki morajo biti površinske, da lahko snov prodre v lipoma. Za to se zdravilo nanese na zahtevano območje in prekrije z gazno krpo in oljno krpo, kar ustvari učinek stiskanja. To je potrebno za izboljšanje mikrocirkulacije in izboljšanje absorpcije snovi v kožo. Nanašanje je treba opraviti dvakrat na dan v tednu ali dveh. Potrebno je tudi redno prezračevanje kože..

    Ocene

    Pregledi bolnikov za odstranjevanje lipoma:

    Metode zdravljenja intraduktalnega papiloma dojke

    , onkološki kirurg, mamolog, onkokodermatolog, kandidat medicinskih znanosti, zdravnik najvišje kategorije.
    Intraduktalni papiloma dojke
    - To je ena od benignih bolezni mlečne žleze, ko se v lumenu kanala mlečne žleze tvori in se razvije benigni tumor. Na
    intraduktalni papiloma
    obstaja veliko sopomenk (intraduktalni papiloma, intraduktalni cistadenom, cistadenopapilloma dojke, krvavitvena bradavica, Mintzova bolezen).

    Intraduktalni papilomi dojk

    so lahko enostranski in dvostranski (papilomi v kanalih obeh mlečnih žlez). Razlikujejo se tudi enojni ali samotni intraduktalni prsni papilomi (običajno centralno locirani) ali večkratni (običajno periferno locirani)..

    Intraduktalni papiloma lahko spremlja izcedek iz bradavice, prozoren ali obarvan s krvjo, rjavo barvo, pa tudi bolečina.

    Zdravljenje intraduktalnih papiloma dojk

    - operacija (sektorska resekcija ali operacija ohranjanja organov).

    Opis bolezni

    Intraduktalni papiloma ima tudi druga imena - Mintzova bolezen, cistadenopapilloma, cistadenom, intraduktalni papilarni tumor. To je benigna neoplazma, ki jo je mogoče zdraviti s pravočasno diagnozo. Papilomi sami ne morejo razrešiti: odstraniti jih je treba. V naprednem primeru se lahko benigna neoplazma spremeni v maligno, zato je odstranjevanje polipov ključnega pomena za vsako žensko.

    Kako izgledajo papilomi? Navzven spominjajo na bradavice ali papile, znotraj katerih je tekočina. Polipi se nahajajo znotraj mlečnih kanalov, njihova velikost je od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Tumor lahko prizadene obe dojki hkrati ali se lokalizira samo v eni. Rast epitelijskih celic se oblikuje v kateri koli starosti.

    Glede na lokacijo cistadenoma obstajajo:

    • osrednja
    • obrobno;
    • areolar;
    • atipičen.

    Centralni polipi se nahajajo na območju bradavice, periferni - vplivajo na tkiva znotraj mlečne žleze, areolarni so lokalizirani v območju areole. Atipični papilomi so lokalizirani zunaj lobul in kanalov.

    Centralni papilarni cistadenomi redko prevzamejo maligno obliko in preidejo v raka.

    Najbolj nevarni so periferni cistadenomi, saj prizadenejo veliko območje mlečne žleze in najpogosteje mutirajo v maligni tumor.

    V obliki izobraževanja so rasti:

    Posamezni so lokalizirani v bližini bradavic, več papiloma pa se nahaja znotraj mlečne žleze in tvori papilomatozo. En sam (samoten) papiloma tvori veliko rast, katere dimenzije dosegajo dva centimetra. Za več papiloma ni značilna določena lokalizacija, nahajajo se v bočnem območju dojke.

    V izrastkih se lahko tvorijo atipične celice z drugačno zgradbo in obliko. Ta pojav lahko sproži razvoj papilarnega raka dojke..

    Posamezni papilomi se diagnosticirajo pri ženskah po štiridesetih letih, večkratni pa - pri mlajših bolnikih. Papilomatoza (večkratna rast) prizadene obe dojki hkrati. Številni zdravniki papilomatozo pripisujejo dejavnikom tveganja za nastanek raka.

    Papilarni cistadenomi ne škodujejo, to zaplete pravočasno diagnozo patologije. Ženske so pozorne na dojko le v povezavi s pojavom izločkov nerazumljive narave iz bradavice.

    Ali lahko preraste v raka

    Osrednja tvorba papiloma redko vodi do raka. Vse druge oblike in vrste se lahko razvijejo v rakave tumorje. Da bi se izognili takšnemu scenariju, se morate udeležiti preventivnih pregledov. In če občutite kakšno nelagodje v predelu prsnega koša, se posvetujte z zdravnikom.

    Kljub temu, da se ta bolezen redko diagnosticira, se lahko razvije pri ženskah katere koli starosti: od zorenja do menopavze. Papilarni cistadenom najpogosteje opazimo pri nulliparoznih bolnicah in bolnikih, ki že imajo bolezni dojk ali vnetne procese. Po mnenju zdravnikov lahko 10 odstotkov od 100, da se benigne tvorbe cistadenopapilloma dojk spremenijo v maligne bolezni.

    Vzroki

    Zagon za razvoj papiloma je hormonsko prestrukturiranje telesa v prehodnem obdobju, nosečnosti ali menopavzi. Vendar pa ne samo prehodni trenutki v ženskem življenju lahko izzovejo povečanje polipov, ampak tudi hormonske motnje med stresnimi dogodki. Zato je glavni razlog za nastanek izrastkov znotraj kanalov hormonsko neravnovesje.

    Vzroki hormonskih motenj:

    • genetika;
    • kirurški poseg;
    • vnetne žarišča v mlečnih žlezah;
    • hormonska zdravila;
    • zmanjšana imunska obramba;
    • okužbe v telesu;
    • patologija endokrinega in genitourinarnega sistema;
    • posledice mastopatije dojk;
    • splavi in ​​splavi;
    • nenadna prekinitev dojenja;
    • diabetes.

    Papilarni cistadenomi dojke se lahko pojavijo kot posledica ginekoloških bolezni ali genitalnih okužb.

    Vzrok nastanka intraduktalnih bradavic je lahko virus herpesa, humani papiloma virus, gonokokna in klamidijska okužba, kandidiaza in mikoplazmoza, ureaplazmoza in citomegalovirus.

    Slabe navade in stalne stresne okoliščine prav tako igrajo pomembno vlogo pri razvoju hormonskih motenj in patoloških novotvorb.

    Zdravljenje intraduktalnega papiloma dojke

    Ker se intraduktalni papiloma nanaša na predrakave lezije mlečne žleze, so v zvezi z njo označene izključno kirurške taktike. S papilarnim cistadenomom se opravi sektorska resekcija mlečne žleze, med katero se odstranijo tkiva s spremenjenimi kanali. Običajno se operacija izvede s periareolarnim rezom, kar naknadno ne vpliva na velikost in obliko dojke in odpravlja potrebo po mamoplastiki. Če odkrijemo intraduktalni papilarni rak, je indicirana radikalna mastektomija..

    Simptomi

    Na začetni stopnji nastanka rasti simptomatologija ni izražena. Sum povzroči izcedek iz bradavic - ena ali dve hkrati. Izpusti so lahko komaj opazni in obilni, barva tekočine je od prozorne do temno rjave ali krvave.

    Gnojni izcedek iz bradavic kaže na razvoj vnetnega procesa v mlečnih kanalih in tkivih mlečnih žlez.

    Z mehanskimi poškodbami dojk (šok, padec) se lahko iz bradavic sprosti krvava tekočina. Za to stanje je značilna prisotnost dodatnih simptomov:

    • hipertermija;
    • oteklina in pordelost prsnega koša na mestu udarca;
    • bolečina pri dotiku prizadetega območja;
    • splošna šibkost in slabo počutje.

    Če izrastke v kanalih povzročajo ginekološke bolezni, potem se pojavijo dodatni simptomi: okvara menstrualnega cikla, PMS, neprijeten izcedek iz nožnice.

    Če rast izrastkov povzročajo patologije endokrinega sistema, potem so dodatni simptomi: palpitacije, hiter srčni utrip, potenje, šibkost, pomanjkanje sape in povečanje telesne teže. Motnje v endokrinem sistemu vedno spremljajo kršitve presnovnih procesov v telesu.

    Obdobja

    Med tumorskim procesom ločimo več stopenj:

    StopnjaOpis
    jazZanj je značilna hiperplazija tkiv. Po morfološki zgradbi ostanejo celice podobne normalnim celicam, vendar se funkcionalno bistveno razlikujejo od njih. Velikost tumorja na tej stopnji običajno ne presega nekaj mm, zato novotvorbe v večini primerov ne odkrijejo.
    IIKo tumor raste, se njegova struktura spreminja. V njem se začnejo pojavljati majhni presledki, ki so napolnjeni s skrivnostjo celic. Na tej stopnji lahko bolniki izkusijo prve klinične simptome tumorskega procesa..
    IIIDisplazija (patološke spremembe) celic raste. Ne spreminja se samo njihovo delovanje, ampak tudi morfološka struktura.
    IVTumor pridobi sposobnost kalitve v okoliška tkiva in metastazira, kar kaže na preoblikovanje benigne novotvorbe v maligno (malignost).

    Diagnostika

    Ginekologi priporočajo, da ženske in dekleta redno opravljajo preventivne preglede. Papilome v kanalih lahko odkrijemo že z ultrazvočnim pregledom. Rak odvzame na desetine življenj vsako leto, zato ni treba čakati na negativne simptome - mamologa je treba pregledati na profilaksi enkrat na leto ali šest mesecev.

    Na recepciji mamolog s prsti dlani mlečne žleze in predpiše splošni krvni test in hormonski test.

    • splošna analiza krvi;
    • analiza hormonov;
    • na tumorskih markerjih;
    • analiza izcedka iz bradavice;
    • biopsija.

    Krvni test za tumorske markerje lahko odkrije ali izključi rakavi tumor. Citološki pregled izcedka iz bradavice vam omogoča zaznavanje netipičnih celic tkiva. Vendar je najbolj natančna analiza malignosti biopsija - vzorčenje tkiva papiloma za raziskave.

    Tudi mamolog pošlje bris z vsebine bradavice na laboratorijsko analizo, da izključi (ali odkrije) maligno naravo neoplazme. Če je odgovor na test pozitiven, potem posvetovanje opravi mamolog-onkolog..

    • ultrazvok;
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • Slikanje z magnetno resonanco;
    • mamografija;
    • duktografija.

    Zadnji pregled se izvede z uvedbo kontrastnega medija, ki bo pokazal lokalizacijo papiloma v kanalih. Vendar pacientom ni treba opraviti vseh vrst instrumentalne diagnostike, včasih je dovolj en ultrazvok.

    Ultrazvočni pregled kaže na prisotnost bradavic, ki so dosegle velikost 5 mm ali več. Ultrazvočni pregled bo pokazal tudi stanje bezgavk in pomagal razlikovati papiloma od cistične mase..

    Magnetnoresonančno slikanje (MRI) pomaga določiti papilome na kateri koli stopnji razvoja in kjer koli v mlečnih žlezah - na obodu in v središču.

    Mamografija je rentgen dojke. Slike prikazujejo lokacijo bradavic in njihovo obliko. Vendar ta diagnoza ne omogoča preučevanja izrastkov od znotraj, kar otežuje objektivno oceno stanja mlečnih žlez.

    Duktografija je rentgen z vnosom kontrastnega sredstva v glavni kanal skozi bradavico. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate ne le lokacijo in obliko bradavic v kanalih, temveč tudi določite verjetno onkogenost. Dukografija z atipičnimi celicami ni mogoča.

    Če je težko diagnosticirati ali razjasniti, se uporablja več diagnostičnih metod, če ena ni bila dovolj.

    Samodiagnoza

    Ali je mogoče med palpacijo neodvisno odkriti papilome? To je mogoče, ko bradavice postanejo velike. Najbolj opazni papilomi na območju areole okoli bradavice: ob pritisku se iz njih sprosti tekočina, sami papilomi pa se zmanjšajo.

    Za preučevanje notranjega prostora mlečnih žlez je treba eno roko dvigniti navzgor, drugo pa skrbno sondirati celotno žlezo. Bradavice se čutijo kot goste tvorbe okrogle ali ovalne oblike. Če vam uspe zaznati tjulnje, ne odlašajte z obiskom mamologa.

    Samodiagnozo lahko izvajamo redno, enkrat mesečno, sedmi ali osmi dan po začetku menstruacije. Vendar pa se ne bi smeli osredotočiti na pregled mlečnih žlez in sumiti na razvoj tumorja.

    Prav tako je pri samodiagnozi pomembno, da bodite pozorni na obliko mlečnih žlez in bradavic, stanje kože. Ali obstajajo kakšna pordelost, odvzem bradavice ali nesimetrične oblike? Če sumite na patologijo, se prijavite k zdravniku.

    Razvrstitev intraduktalnih papiloma dojk

    Cistadenopapilloma je razdeljen glede na značilnosti lokalizacije in števila izrastov:

    1. Papilarna pista. Razlikuje se na mestu nastanka: - osrednji - v središču žleze; - periferna - v stranskem predelu prsnega koša; - areolar - v subareolnem območju.
    2. Intraduktalna pista. Razlikuje se po obsegu in številu izrastkov: - samotna (enojna) - velika rast (približno 2 cm), v areolarni coni; - multipla - razvoj več papiloma brez jasne lokalizacije.

    Ta vrsta bolezni dojk je še posebej zahrbtna - pogosto se razvije v papilarni rak.

    V izrastkih se lahko razvijejo atipične celice - z drugačno strukturo in obliko. Ta dejavnik povečuje možnost malignosti..

    Terapija

    Zdravljenje patologije je odstranitev intraduktalnega papiloma mlečne žleze. Rast se ne zdravi z zdravili ali s pomočjo tradicionalne medicine. Zdravila in zdravila na recept lahko pomagajo le pri obnovitvi bolnikovega zdravja. V nobenem primeru se ne morete samostojno zdraviti: delajte losjone, namažite prsi ali pijte infuzije in decokcije. Segrevanje in obkladki lahko poslabšajo stanje in celo izzovejo prehod benignega papiloma v maligno tvorbo.

    Kirurško odstranjevanje papiloma je edina metoda za odpravo patologije.

    Zdravnik določi datum operacije in daje bolniku priporočila, kako se pripraviti na ta postopek. Način kirurškega posega določi tudi zdravnik:

    • laser;
    • elektrokoagulacija;
    • ekscizija tkiva s skalpelom.

    Laserska operacija se uporablja samo za odstranjevanje papiloma na bradavici, operacija z uporabo toka - na areoli okoli. Odprava papiloma na obodu se izvaja s pomočjo skalpela. Včasih zdravnik predpiše endoskopijo.

    Z več papilomi je indicirana popolna odstranitev mlečne žleze. To odpravlja tveganje za razvoj onkološkega procesa v tkivih. Namesto odstranjene žleze je nameščen implantat: to bo zahtevalo še en kirurški poseg.

    Če rakave celice najdemo v tkivih, bolnika napotimo k onkologu. Nadaljnje zdravljenje se izvaja s kemoterapijo in radioterapijo..

    Po odstranitvi novotvorb je predpisana standardna terapija:

    • zdravila
    • fizioterapija;
    • vnos vitaminov;
    • dieta.

    Zapleti so možni po operaciji, zato bolnike spremljajo zdravniki. Vsakodnevni prelivi in ​​zdravljenje z raztopinami za zdravljenje pomagajo preprečiti razvoj vnetnih in nalezljivih procesov. Bolniki so v bolnišnici, dokler se ne odstranijo prsni šivi. Poleg prelivov bolnikom predpišejo antibiotike, protivirusna in hormonska zdravila, vitamine in zdravila proti bolečinam. Včasih je indicirana homeopatija..

    Ali je obvezno izbrisati

    V mlečni žlezi je potrebno odstraniti papilome. Sami papilomi se ne bodo mogli razrešiti in lahko v celoti preidejo v rakavi tumor.

    Danes potekajo kirurški posegi pod splošno anestezijo in bolnikom hitro in neboleče odstranijo prizadeta tkiva s skalpelom..

    V nekaterih klinikah se operacije za odstranjevanje formacij izvajajo s punkcijo in vstavitvijo endoskopa z video kamero. Zdravnik bo določil način kirurškega posega:

    • sektorska resekcija - izrez določenega območja;
    • elektrokoagulacija - z uporabo toka se izvaja samo na areoli;
    • laser - samo na bradavici.
    Na to temo
    • Olga Vladimirovna Khazova
    • 27. februarja 2020.

    Po operaciji se bo začelo zdravljenje bolnika, ki lahko vključuje:

    • zdravila
    • dietna terapija;
    • zeliščna zdravila;
    • fizioterapija itd..

    Rehabilitacija

    Obdobje okrevanja je odvisno od zapletenosti operacije in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Po operaciji so ženske teden dni na opazovanju. V tem času je razvoj patoloških procesov izključen: ženske redno opravijo prelive in opravijo pregled. Prav tako pacienti prejmejo psihološko pomoč in podporo, zlasti po večji operaciji in odstranitvi velikega patološkega mesta.

    Da bi preprečili razvoj žarišč vnetja, je treba izvajati posebne gimnastične vaje.

    Zapleti po operaciji so lahko posledica uporabe anestezije: nekateri bolniki imajo intoleranco na anestetike. Vendar nelagodje izgine v dnevu ali dveh..

    V obdobju rehabilitacije morate prilagoditi hormonsko ozadje, zaradi česar je nastala patologija. Če so se pojavile intraduktalne izrastke zaradi fibrocistične mastopatije, se zdravljenje te bolezni izvaja.

    Za obnovitev zdravja je pogosto priporočljivo uporabljati ljudske (medicinske) recepte. Lajša otekanje tkiv in pospešuje celjenje infuzije listov in korenin repinca. Losove in obloge za telo je potrebno narediti po dogovoru z zdravnikom.

    Neprijeten kozmetični učinek po operaciji je sprememba oblike prsi ali bradavice. Za to je potreben nov poseg, a že plastični kirurg.

    Možni zapleti

    Po operaciji za areolo bradavice ostane brazgotinsko tkivo, ki se nato bledi. Možni so naslednji zapleti:

    • kršitev občutljivosti bradavice;
    • nastanek hematoma (s kopičenjem v tkivih krvi);
    • okužba rane, če ne upoštevamo antiseptičnih ukrepov.

    Kljub dejstvu, da se patološka proliferacija odstrani brez krvavitve, to ne zagotavlja, da se papilomi ne bodo več pojavili. Če ne najdete vzrokov, ki izzovejo rast cistadenopapilloma in jih ne odpravite, lahko pride do primerov ponovitve.

    Po kirurškem zdravljenju papilarnega tumorja je nujen reden pregled pri mamologu.

    Preprečevanje

    Metode, ki preprečujejo razvoj papiloma, vključujejo redno pregledovanje mlečnih žlez - mesečno samodiagnozo in letni obisk mamologa. Ženskam po štiridesetem letu starosti svetujemo, da redno preverjajo hormonsko ozadje, da se izognejo razvoju novotvorb. Mladim ženskam pogosto priporočamo jemanje hormonskih kontraceptivov..

    Ne opusti dojenja: preprečuje številne bolezni ženskih prsi in spolovil.

    Če v regiji opazite pomanjkanje joda v tleh in rastlinah, je priporočljivo jemati jodne pripravke po posvetovanju z zdravnikom. Ne pozabite, da je presežek joda tako nevaren kot njegovo pomanjkanje.

    Pravočasno zdravljenje žarišč vnetja v mlečnih žlezah in telesu bo pomagalo preprečiti razvoj patologij v tkivih. To še posebej velja za mastopatijo. Pravi način življenja, spoštovanje režima dela in počitka niso trditve. Treba se je znebiti slabih navad, oditi spat pred polnočjo in redno obiskovati svež zrak. Dozirana telesna aktivnost krepi imuniteto, kar pomaga upreti okužbam in patologijam..

    Intraduktalni papiloma se imenuje krvaveča mlečna žleza zaradi krvavega izcedka iz bradavice. Ta tumor v večini primerov dozori znotraj mlečne žleze, včasih pa je lokaliziran na bradavici in blizu nje. Papiloma nastane iz epitelijskih tkiv, ki obložijo kanale od znotraj. Krvavi izcedek iz bradavice je posledica velikega števila majhnih krvnih žil, ki se tvorijo v mlečnih kanalih.

    Razlog za kaotično rast epitelijskih celic je hormonsko neravnovesje v telesu. Vendar pa se v večini primerov cistadenomi oblikujejo zaradi fibrocistične ali difuzne mastopatije. To je posledica razširitve kanalov zaradi vnetnih žarišč znotraj mlečnih žlez: bradavice tvorijo v prostem prostoru.

    Zdravljenje s papilomi se izvaja kirurško - odstranitev izrastkov. V izoliranih primerih se papilomi raztopijo neodvisno brez kakršnega koli posredovanja, vendar je to izjema od pravila. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo..

    Vrste patologije

    Na mestu je intraduktalni papiloma razvrščen v:

    • osrednja, ki se nahaja na območju areole;
    • periferne, ki se nahaja v duktalni lobularni regiji.

    V strukturi sta obe vrsti izobraževanja enaki. Tumor je tudi enojni in večkratni, doseže velikosti od majhnega graha do oreha..

    Posebno nevarnost predstavljajo večkratni intraduktalni papilomi, ki nagibajo k maligni degeneraciji.

Preberite Več O Kožne Bolezni

Rak bezgavk - vzroki, simptomi, diagnoza, stadiji, zdravljenje in prognoza

Norice

Več vrst raka limfnega sistema imenujemo maligni limfomi ali rak bezgavk. Bolezen lahko povzroči širjenje patologije iz drugih organov (metastaze) ali pa se razvije kot posledica agresivnih zunanjih (rakotvornih snovi, sevanja) ali notranjih dejavnikov (dedna nagnjenost, resne virusne bolezni).

Herpes virusi

Bradavice

Verjetno je veliko ljudi doživelo različne manifestacije herpesa.Ko se človek v človeškem telesu začne manifestirati zvito in izdajalsko. Okužite se lahko na različne načine: s slino, seksom, higienskimi pripomočki, pa tudi s kapljicami v zraku.

Bolezni nohtov, pri katerih se spreminjata njihova oblika in velikost

Norice

Bolezni nohtov, pri katerih se spreminjata njihova oblika in velikost, pri človeku vedno povzročajo veliko nelagodja in znatno zmanjšajo kakovost njegovega življenja.