Glavni / Bradavice

Erysipelas: simptomi, zdravljenje

Erysipelas (ali preprosto erysipelas) je ena od bakterijskih okužb kože, ki lahko prizadene katerikoli del nje in vodi v razvoj hude zastrupitve. Bolezen teče skozi stadije, zaradi česar lahko blaga oblika, ki ne krši kakovosti življenja, preide v hudo. Dolgotrajne erizipele brez ustreznega zdravljenja bodo na koncu povzročile smrt prizadete kože in trpljenje celotnega organizma.

Pomembno je, da se mora bolnik ob prisotnosti značilnih simptomov erizipele posvetovati z zdravnikom in se ne zdraviti neodvisno, saj pričakuje napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Vzroki za nastanek erizipel

Da se lahko pojavijo eritize, morajo biti izpolnjeni trije pogoji:

  1. Prisotnost rane - za bakterije, ki lahko prodrejo v kožo, ni treba obsežno poškodovati mehkih tkiv. Dovolj prask, "pokanje" kože nog ali majhen rez;
  2. Hit določenega mikroba v rano - verjame, da lahko le hemolitični streptokok A povzroči erizipele, poleg lokalne poškodbe kože pa proizvaja močne toksine in moti imunski sistem. To se kaže z zastrupitvijo telesa in možnostjo, da se erizipele ponovijo (po določenem času se pojavijo znova);
  3. Oslabljena imunost - ta dejavnik je zelo pomemben za razvoj kožnih okužb. Erysipelas se praktično ne pojavlja pri zdravih ljudeh, katerih imunost ni oslabljena zaradi druge bolezni ali škodljivih življenjskih razmer (stres, fizična / duševna preobremenitev, kajenje, odvisnost od drog, alkohol itd.).

Kljub temu, da se bolezen lahko pojavi pri vsaki osebi, pod zgornjimi pogoji trpijo večinoma ljudje senilne starosti. Ogroženi so tudi dojenčki z diabetesom mellitusom, HIV, kakršno koli onkološko patologijo ali tistimi, ki jemljejo glukokortikosteroide / citostatike.

Kaj je erizipela

Obstaja več oblik erizipel, ki se razlikujejo po resnosti simptomov, resnosti in taktikah zdravljenja. Treba je opozoriti, da se lahko zaporedno premikajo drug v drugega, zato je pomembno, da pravočasno začnete z zdravljenjem.

Načeloma je treba razdeliti naslednje oblike bolezni:

  1. Eritemični eritizeli - se manifestira s klasičnimi simptomi, brez dodatnih sprememb na koži;
  2. Bulozna oblika - značilna je tvorba mehurjev na koži s serozno vsebino;
  3. Hemoragični (bulozno-hemoragični) - značilnost te vrste erizipel je poškodba okužbe majhnih krvnih žil. Zaradi tega kri teče skozi njihovo steno in tvori mehurčke s hemoragično vsebino;
  4. Nekrotična je najtežja oblika, pri kateri se pojavi nekroza prizadete kože..

Glede na lokacijo so lahko erysipelas na obrazu, nogi, roki. Mnogo manj pogosto okužba nastane v perineumu ali na drugih delih telesa.

Pojav erizipel

Od trenutka okužbe rane do pojava prvih simptomov v povprečju mine 3-5 dni. Simptomi erizipelatnega vnetja kože obraza, roke, nog in kakršne koli druge lokalizacije se začnejo z zvišanjem temperature in bolečine prizadetega območja. Praviloma prvi dan bolezni opazimo vročino, ki ne presega 38 ° C. V prihodnosti se lahko telesna temperatura dvigne na 40 ° C. Zaradi delovanja streptokoka ima bolnik vse značilne znake zastrupitve telesa:

  • Huda šibkost;
  • Zmanjšanje / izguba apetita;
  • Povečano potenje;
  • Preobčutljivost za svetlo svetlobo in moteč hrup.

Nekaj ​​ur po zvišanju temperature (do 12 ur) se pojavijo simptomi kožnih in limfnih lezij. Nekoliko se razlikujejo, odvisno od lokacije, vendar jih združuje en znak - to je izrazita pordelost kože. Erysipelas se lahko širi zunaj prizadetega območja ali ostane na samo enem območju. Odvisno je od agresivnosti mikroba, odpornosti telesa na okužbo in časa začetka terapije.

Lokalni simptomi erizipel

Pogosti znaki erizipel na koži so:

  • Močna pordelost prizadetega območja (eritem), ki se dvigne nekoliko nad površino kože. Iz zdravih tkiv je eritem ločen z gostim valjčkom, vendar s široko razširjenimi erizipelami morda ne bo;
  • Bolečina pri palpaciji območja rdečice;
  • Otekanje prizadetega območja (stopala, noge, obraz, podlaket itd.);
  • Boleče bezgavke, poleg žarišča okužbe (limfadenitis);
  • Z bulozno obliko se lahko na koži pojavijo prozorni pretisni omoti, napolnjeni s krvjo ali serozno tekočino (plazma).

Poleg pogostih znakov imajo erizipele svoje značilnosti, če so lokalizirane na različnih delih telesa. Upoštevati jih je treba, da pravočasno sumimo na okužbo in pravočasno začnemo z zdravljenjem.

Značilnosti erizipel

Obraz je najbolj neugodna lokacija okužbe. Ta del telesa je zelo dobro preskrbljen s krvjo, kar prispeva k razvoju močnih edemov. Limfne in krvne žile povezujejo površinske in globoke strukture, zato obstaja verjetnost gnojnega meningitisa. Koža obraza je precej nežna, zato jo okužba poškoduje nekoliko bolj kot pri drugih lokalizacijah.

Glede na te dejavnike lahko določite značilnosti simptomov erizipele na obrazu:

  • Bolečina okuženega območja se poveča z žvečenjem (če se erizipele nahaja v spodnji čeljusti ali na površini licih);
  • Močan edem ne samo pordelega območja, temveč tudi okoliških obraznih tkiv;
  • Bolečina pri palpaciji stranskih površin vratu in pod brado je znak vnetja bezgavk;

Simptomi zastrupitve z okužbo kože obraza so izrazitejši kot pri drugih lokalizacijah. Prvi dan se lahko telesna temperatura poveča na 39-40 ° C, pojavijo se močna oslabelost, slabost, močan glavobol in znojenje. Erysipelas na obrazu - to je priložnost, da se takoj obrnete na zdravnika ali na urgenco kirurške bolnišnice.

Značilnosti erizipele na nogi

Med zdravniki obstaja prepričanje, da je erizipela spodnje okončine tesno povezana s kršitvijo osebne higiene. Pomanjkanje rednega umivanja nog ustvarja odlične pogoje za razmnoževanje streptokokov. V tem primeru je za njihov prodor v kožo dovolj ena mikrotrauma (razpoke v stopalih, majhna praska ali punkcija).

Klinične značilnosti erizipel v predelu nog so naslednje:

  • Okužba se nahaja na stopalu ali spodnjem delu noge. Kolk je redko prizadet;
  • Praviloma lahko na področju dimeljskih gub (na sprednji površini telesa, kjer stegno preide v prtljažnik) najdete boleče zaobljene tvorbe - to so vnetne dimeljske bezgavke, ki zavirajo širjenje streptokokne okužbe;
  • S hudo limfostazo je edem nog lahko precej močan in se širi na stopalo, gleženj in spodnji del noge. To je dovolj enostavno zaznati - za to morate s prstom pritisniti kožo na kosti spodnjega dela noge. Če pride do otekline, potem po odstranitvi prsta ostane fossa 5-10 sekund.

V večini primerov je erizipela spodnjih okončin veliko lažja kot pri drugem mestu okužbe. Izjema so nekrotične in zapletene oblike.

Značilnosti erizipel na roki

Streptokokna okužba na koži rok prizadene precej redko, saj je velika koncentracija mikrobov okoli rane težko ustvarjena. Erysipelas na zgornjem okončini je lahko posledica punkcije ali reza kontaminiranega predmeta. V rizično skupino so otroci predšolske in šolske starosti, intravenski odvisniki od drog.

Najpogosteje se pojavljajo erizipele na roki - zajema več segmentov (roko in podlaket, rame in podlaket itd.). Ker imajo zgornji udi, zlasti v aksilarni fosi, dobro razvite limfne poti, se lahko edem širi s prstov na prsne mišice.

Če čutite notranjo površino rame ali pazduh, lahko ugotovite regionalni limfadenitis. Limfne vozle bodo povečane, gladke, boleče.

Diagnostika

Zdravnik lahko ugotovi prisotnost erizipel po začetnem pregledu in palpaciji prizadetega območja. Če bolnik nima sočasnih bolezni, od dodatnih diagnostičnih metod zadostuje le splošni krvni test. Naslednji kazalci kažejo na prisotnost okužbe:

  1. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je več kot 20 mm / uro. V višini bolezni lahko pospeši do 30-40 mm / uro. Normalizira se s 2-3 tednom zdravljenja (normalno - do 15 mm / uro);
  2. Bele krvne celice (WBC) - več kot 10,1 * 10 9 / L. Neželeni znak je znižanje ravni levkocitov manjše od 4 * 10 9 / l. To kaže na nezmožnost telesa, da bi se ustrezno uprl okužbi. Opazimo ga pri različnih imunskih pomanjkljivostih (HIV, AIDS, krvni rak, učinki radiacijske terapije) in pri splošni okužbi (sepsa);
  3. Rdeče krvne celice (RBC) - pri hemoragičnih erizipelah lahko opazimo znižanje ravni pod normo (manjše od 3,8 * 10 12 / l pri ženskah in 4,4 * 10 12 / l pri moških). V drugih oblikah praviloma ostane v mejah normale;
  4. Hemoglobin (HGB) - lahko tudi zmanjša, s hemoragično obliko bolezni. Hitrost kazalca je od 120 g / l do 180 g / l. Znižanje kazalnika pod normalno je priložnost, da začnemo jemati železove pripravke (če jih predpiše zdravnik). Nižja koncentracija hemoglobina pod 75 g / l - indikacija za transfuzijo polne krvi ali eritromasa.

Instrumentalna diagnostika se uporablja v primerih motenega pretoka krvi v okončine (ishemija) ali prisotnosti sočasnih bolezni, kot so ateroskleroza obliterani, tromboflebitis, tromboangiitis itd. V tem primeru se bolniku lahko predpiše dopplerometrija spodnjih okončin, reovasografija ali angiografija. S temi metodami se bo določila žilavost in vzrok ishemije..

Zapleti erizipel

Vsaka okužba z erizipelo, ob nepravočasno začetem zdravljenju ali znatno oslabljenem bolnikovem telesu, lahko vodi do naslednjih zapletov:

  • Absces je gnojna votlina, ki je omejena s kapsulo vezivnega tkiva. Je najmanj nevaren zaplet;
  • Flegmon - razlit gnojni žarišč v mehkih tkivih (podkožju ali mišicah). Vodi v poškodbe okoliških struktur in znatno povečanje simptomov zastrupitve;
  • Purulentni flebitis - vnetje venske stene na prizadeti okončini, kar vodi k njenemu zbijanju in zožitvi. Flebitis se kaže z otekanjem okoliških tkiv, pordelostjo kože čez veno in zvišanjem lokalne temperature;
  • Nekrotične erizipele - nekroza kože na območju, ki ga prizadene streptokok;
  • Purulentni meningitis - se lahko pojavi z lokacijo okužbe z erizipeli na obrazu. To je resna bolezen, ki se razvije zaradi vnetja membran možganov. Manifestira se kot možganski simptomi (neznosni glavobol, zamegljena zavest, omotica itd.) In neprostovoljna napetost določenih mišičnih skupin;
  • Sepsa je najnevarnejši zaplet erizipel, ki se v 40% primerov konča s smrtjo bolnika. To je posplošena okužba, ki prizadene organe in vodi do nastanka gnojnih žarišč po telesu..

Možno je preprečiti nastanek zapletov, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč in se ne zdravite neodvisno. Samo zdravnik lahko določi optimalno taktiko in predpiše terapijo za okužbo z erizipelami.

Zdravljenje erizipel

Nezapletene oblike erizipel ne potrebujejo kirurškega posega - zdravijo se konzervativno. Glede na stanje pacienta se odloča vprašanje potrebe po hospitalizaciji. Nedvoumna priporočila so samo v zvezi z erizipelami na obrazu - takšne bolnike je treba zdraviti le v bolnišnici.

Klasični režim zdravljenja vključuje:

  1. Antibiotik - kombinacija zaščitenih penicilinov (Amoksiklav) in sulfanilamidov (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) ima optimalen učinek. Ceftriakson se lahko uporablja kot alternativno zdravilo. Priporočeno obdobje protibakterijskega zdravljenja je 10-14 dni;
  2. Antihistaminik - ker streptokok lahko ogrozi telesno imunost in povzroči alergijske reakcije, je treba uporabiti to skupino zdravil. Trenutno sta najboljši (vendar dragi) zdravili loratadin in desloratadin. Če bolnik nima možnosti, da bi jih kupil, lahko zdravnik priporoči Suprastin, difenhidramin, klemastin itd.;
  3. Anestetik - z erizipelami se uporabljajo nehormonska protivnetna zdravila (NSAID). Dajati je treba nimesulid (Nise) ali meloksikam, saj imata najmanj neželenih učinkov. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Njihovo uporabo je treba kombinirati z uporabo omeprazola (ali Rabeprazola, Lansoprazola itd.), Ki bo pomagal zmanjšati negativni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na želodčno sluznico;
  4. Antiseptični prelivi z 0,005% klorheksidina so pomemben sestavni del terapije. Ob nanosu je treba preliv navlažiti z veliko raztopine in nekaj ur ostati moker. Nad prelivom nanesemo sterilni povoj..

Kako zdraviti erysipelas na koži, če se pojavijo lokalni zapleti ali se razvijejo bulozne erysipelas? V tem primeru obstaja le en izhod - hospitalizacija v kirurški bolnišnici in operacija.

Operacija

Kot smo že omenili, so indikacije za operacijo tvorba razjed (flegmon, absces), nekroza kože ali bulozna oblika erizipele. Ne smete se bati kirurškega zdravljenja, v večini primerov traja največ 30-40 minut in poteka pod splošno anestezijo (anestezija).

Med operacijo kirurg odpre votlino abscesa in odstrani njegovo vsebino. Rana praviloma ni zašita - pusti se odprta in nameščen je gumijasti maturant, ki odteče tekočino. Če odkrijemo mrtvo tkivo, jih v celoti odstranimo, po kateri nadaljujemo konzervativno zdravljenje..

Kirurško zdravljenje bullozne oblike okužbe z erizipelom se zgodi na naslednji način: zdravnik odpre obstoječe pretisne omote, obdela njihove površine z antiseptikom in nanese obloge z 0,005% raztopino klorheksidina. Tako preprečimo pritrditev tujerodne okužbe..

Koža po erizipelah

V povprečju zdravljenje okužbe z erysipelasom traja 2-3 tedne. Ko se lokalni vnetni odziv zmanjša in količina streptokoka zmanjša, se koža začne obnavljati. Rdečina se zmanjša in namesto poškodovanega območja se pojavi poseben film - ta "stara" koža se loči. Takoj, ko je dokončno zavrnjen, ga je treba odstraniti sam. Pod njim naj bi bil nespremenjen epitelij.

V naslednjem tednu se lahko luščenje kože obdrži, kar je normalna reakcija telesa.

Pri nekaterih bolnikih lahko erizipele ponovijo potek, to je, da se po določenem času (več let ali mesecev) spet pojavijo na istem mestu. V tem primeru bo koža nagnjena k trofičnim motnjam, lahko nastane kronični edem okončine ali nadomestitev epitela z vezivnim tkivom (fibroza).

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov

Erysipelas je resna bolezen, ki je nevarna zaradi močne zastrupitve in razvoja zapletov. Praviloma je ob pravočasnem začetku zdravljenja prognoza ugodna. Če se je bolnik po tednu ali več od začetka okužbe obrnil, njegovo telo oslabi zaradi sočasnih bolezni (diabetes mellitus, srčno popuščanje, HIV itd.), Lahko erysipelas povzroči smrtne posledice.

V skoraj vseh oblikah erizipel se ta postopek pojavi neodvisno, brez posredovanja zdravnikov. Glavna stvar je odpraviti vir okužbe in lokalne vnetne pojave. Izjema so nekrotične erizipele. V tem primeru je mogoče kožo obnoviti samo s kirurškim posegom (cepljenje kože).

V tem primeru govorimo o ponavljajoči se obliki erizipel. Streptokok skupine A ima sposobnost motenja imunskega sistema, kar vodi do ponavljajočih se vnetnih reakcij na prizadeti koži. Na žalost niso bile razvite ustrezne metode za preprečevanje ponovitve.

Trenutno tetraciklinski antibiotiki Ne uporabljajte za zdravljenje okužbe z erizipelami. Študije so pokazale, da je večina hemolitičnih streptokokov odpornih na to zdravilo, zato je za erizipele priporočljivo uporabiti naslednje antibiotike - kombinacijo sintetičnega penicilina + sulfanilamida ali cefalosporina 3. generacije (Ceftriakson).

Št. Fizioterapija v akutnem obdobju bo povzročila povečano vnetje in širjenje okužbe. Odložiti ga je treba do obdobja okrevanja. Po zatiranju okužbe je mogoče uporabiti magnetoterapijo ali UV.

Zdravljenje erizipelatnega vnetja rok, nog in katerega koli drugega dela telesa poteka po istih načelih.

Vprašanja diagnoze, zdravljenja in preprečevanja erizipel

Erysipelas (erysipelas) je oblika streptokokne okužbe kože in sluznic. Kljub temu, da je bila bolezen znana že od antičnih časov, danes ostaja ena najbolj perečih težav v javnem zdravstvu. Pravilno zdravljenje erizipel in celovito izvajanje preventivnih ukrepov bo zmanjšalo število primerov hudih hemoragičnih oblik in recidivov bolezni.

Vzrok za erizipele je beta-hemolitični streptokok skupine A. Vnetni proces pri bolezni vpliva na glavno plast kože, njen okostnjak - dermis, ki opravlja podporne in trofične funkcije. Dermis vsebuje veliko arterijskih, venskih in limfnih kapilar in vlaken. Vnetje v erizipelah je nalezljive in alergične narave. Eritema (pordelost), krvavitve in bulla (pretisni omoti) so glavni znaki erizipel. Bolezen je nevarna zaradi hitrega razvoja nekrotizirajočih procesov mehkih tkiv in spremlja huda zastrupitev.

Nepravočasno začeti in nepravilno zdravljenje erizipel, neupoštevanje pravil osebne higiene, odsotnost ali nepravilno primarno zdravljenje mikrotraumov in ran na koži, neustrezno zdravljenje pustulskih bolezni in žarišč kronične okužbe so glavni razlogi za nastanek erizipele in njenih relapsov.

Sl. 1. Na fotografiji erysipelas na nogi in njen zaplet - elefantiasis.

Diagnoza erizipel

Diagnoza erizipel se postavi na podlagi bolnikovih pritožb, informacij o razvoju bolezni, anamnezi življenja in podatkov objektivne raziskovalne metode. Diferencialna diagnoza erizipel se izvaja s številnimi boleznimi, ki se pojavijo s poškodbo kože. Bakteriološka metoda raziskovanja se uporablja v primeru težav pri diagnozi.

Sl. 2. Na fotografiji erizipele kože. Rdečica in oteklina, pekoč občutek in razpokajoča bolečina, hitro povečanje lezije so prvi lokalni simptomi bolezni. Erisipelatna plošča je od okoliških tkiv ločena z valjčkom, ima nazobčane robove in spominja na jezike plamena. Bolezen poteka v ozadju vročine in toksikoze..

Sl. 3. Flegmonsko-nekrotična oblika bolezni (fotografija na levi) in gangrena spodnjega uda (fotografija na desni) - mogočni zapleti bulozno-hemoragične oblike erizipel.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza erizipelatnih vnetij se izvaja predvsem z dermatitisom in eritemom različnih izvorov - erisepeloidom, kožnim antraksom, abscesom, flegmonom, panaritijem, flebitisom in tromboflebitisom, odstranjevanjem endarteritisa, akutnim ekcemom, toksodermo, borov rdečico, dermatitisom, borov rdečico) skodle.

Glavni diagnostični znaki erizipel:

  • Akutni začetek bolezni, vročina in zastrupitev, ki so pogosto pred pojavom lokalne lezije.
  • Povečane regionalne bezgavke.
  • Zmanjšana intenzivnost bolečine v mirovanju.
  • Značilna lokalizacija vnetnega žarišča so najpogosteje spodnje okončine, nekoliko manj pogosto obraz in zgornje okončine, zelo redko trup, sluznica, mlečna žleza, skrotum in perineum.

Sl. 4. Na fotografiji erizipel na obrazu in roki.

Sl. 5. Na fotografiji na levi, lezije v primeru kuge, na desni, v primeru nodularnega eritema.

Laboratorijska diagnoza erizipel

Optimalna metoda pri diagnozi erizipel je odkrivanje povzročitelja bolezni in določitev njegove občutljivosti na antibiotike, kar nedvomno bistveno izboljša učinkovitost zdravljenja. Kljub temu, da se na prizadetem območju nabere ogromno število streptokokov, lahko patogene odkrijemo le v 25% primerov. To je posledica učinka na bakterije antibakterijskih zdravil, ki hitro ustavijo rast patogenov erizipel, zato se uporaba bakteriološke metode šteje za neprimerno.

  • Bakteriološka raziskovalna metoda se uporablja v primeru težav z diagnozo. Gradivo za raziskavo je vsebnost razjed in ran. Tehnika vtiska se uporablja, kadar se na prizadeto mesto nanese stekleni drsnik. Nato se mikroskop pregleda pod mikroskopom..
  • Lastnosti bakterij in njihova občutljivost na antibiotike se preučujejo z rastjo na hranilnih medijih..
  • Specifične laboratorijske diagnostične metode za erizipele niso bile razvite.
  • V krvi bolnikov z erizipelo je tako kot pri vseh nalezljivih boleznih povečano število levkocitov, nevtrofilnih granulocitov in povečanje ESR.

Sl. 6. Na fotografiji na levi streptokoki pod mikroskopom. Bakterije so razporejene v verigah in parih. Pravo kolonije streptokokov z rastjo na hranilnih medijih.

Zdravljenje erizipel (režim zdravljenja)

Zdravljenje erizipel se najpogosteje izvaja doma (ambulantno). V primeru ponovitve bolezni, razvoja zapletov, prisotnosti hudih oblik sočasnih bolezni, pa tudi ob prisotnosti bolezni pri otrocih in odraslih v starejši starosti se zdravljenje erizipel izvaja v bolnišnici.

Režim z erizipelami je določen z lokalizacijo patološkega procesa in resnostjo bolnikovega stanja. Z boleznijo ni potrebna posebna prehrana.

Zdravljenje erysipelas z antibakterijskimi zdravili

Uniči patogene antibiotike in druge skupine antibakterijskih zdravil. Terapija z antibiotiki je bistvena in vodilna sestavina procesa zdravljenja..

  • Najbolj učinkoviti pri zdravljenju erizipel so betalaktamski antibiotiki iz skupine naravnih in polsintetičnih penicilinov - benzilpenicilin, oksacilin, meticilin, ampiklin, amoksicilin, ampiks.
  • Cefalosporini 1. in 2. generacije imajo dober učinek..
  • Pri intoleranci na antibiotike skupine penicilina so predpisani makrolidi ali linkomicin.
  • Manj učinkovita so antibakterijska zdravila skupine nitrofuran in sulfonamidi, ki so predpisana za intoleranco na antibiotike.

Potek antibiotične terapije je 7 do 10 dni.

Antibakterijsko zdravljenje ponavljajočih se erizipel

Zdravljenje ponavljajočih se erizipel je treba izvajati v stacionarnih pogojih. Pri zdravljenju je učinkovita uporaba beta-laktamskih antibiotikov, čemur sledi potek intramuskularne injekcije linkomicina. Od beta-laktamskih antibiotikov je priporočljivo uporabljati sesintetične peniciline - meticilin, oksacilin, ampicilin in ampiks, pa tudi cefalosporine prve in druge generacije. Prvi tečaj z dvotirnim zdravljenjem je bolje začeti s cefalosporini. Drugi potek linkomicina dobimo po 5 - 7-dnevnem premoru. Pri vsakem naslednjem ponovitvi bolezni je treba antibiotik spremeniti..

Sl. 7. Na fotografiji erizipele pri otrocih.

Patogenetsko zdravljenje erizipel

Patogenetsko zdravljenje erizipel je namenjeno prekinitvi mehanizmov poškodbe, aktiviranju adaptivnih reakcij telesa in pospeševanju popravljalnih procesov. Zgodaj začeta (v prvih treh dneh) patogenetska terapija preprečuje razvoj bullae in krvavitev, pa tudi razvoj nekrotičnih procesov.

Detoksifikacijska terapija

Vitalni proizvodi in snovi, ki se sproščajo med smrtjo bakterij, povzročajo razvoj toksikoze in vročine. Toksini, tuji antigeni in citokini poškodujejo membrane fagocitov. Trenutno je njihova imunostimulacija lahko neučinkovita in celo škodljiva. Zato je razstrupljanje pri zdravljenju erizipel primarna vez pri izvajanju imunoterapije. Detoksifikacijska terapija se izvaja tako v začetni epizodi bolezni kot v ponavljajočih se primerih. Koloidne raztopine se pogosto uporabljajo za razstrupljanje: hemodesis, reopoliglyukin in 5% raztopina glukoze z askorbinsko kislino.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ta skupina zdravil je indicirana za močno oteklino in bolečino v žarišču vnetja. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v ustreznih odmerkih pacientu prinese znatno olajšanje. Taka zdravila kot Indometacin, Ibuprofen, Voltaren in drugi so prikazana 2 tedna.

Desenzibilizacijska terapija

Vnetje v erizipelah je nalezljive in alergične narave. Sproščanje velikih količin histamina vodi v poškodbe krvi in ​​limfnih kapilar. Vnetje se stopnjuje. Oteklina se razvije. Pojavi se srbenje. Antihistaminiki zavirajo sintezo histamina. Prikazani so pripravki 1. in 2. generacije: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zirtek itd. Trajanje uporabe je 7 - 10 dni.

Imunokorekcija

Uporaba glukortikosteroidov pri zdravljenju erizipel

Glukokortikoidi imajo protivnetne, desenzibilizirajoče, antialergijske in imunosupresivne učinke. Imajo proti-šok in anti-toksične lastnosti. V žarišču infekcijsko-alergičnih erizipel je uživanje velikega števila glukokortikoidov. To vodi v razvoj dodatne nadledvične insuficience. Pri hudih erizipelah s hudim vnetjem in alergijami so predpisani glukokortikosteroidi, kot so prednizon, hidrokortizon, deksametazon, itd. Pri abscesih in nekrozi tkiv, pa tudi pri starejših ljudeh so steroidni hormoni kontraindicirani.

Popravljanje pomanjkanja fagocitov

Kršitev funkcij fagocitov in nezadostnost imunske T-celične imunosti bolnikov z erizipelami povzroči zmanjšanje imunosti in prehod bolezni v kronično obliko. Popravljanje motenj imunosti z erizipelami privede do izboljšanja kliničnega poteka bolezni in zmanjšanja števila recidivov. Vsi bolniki z nenehno ponavljajočimi se oblikami bolezni potrebujejo zdravljenje z imunotropnimi zdravili..

Za stimulacijo fagocitov se uporabljajo polioksidonij, likopid, metiluracil, pentoksil, galavit, natrijev nukleinat itd. V primeru nezadostne imunosti T-celic se uporabljajo Timalin, Takttivin in Timogen..

Vitaminska terapija pri zdravljenju erizipel

Vitamini imajo antitoksični učinek, povečajo odpornost telesa, ko so izpostavljeni streptokokom, spodbujajo regeneracijo tkiva, podpirajo normalno celično presnovo.

Pri erizipelah uporabimo askorbinsko kislino (vitamin C), ki zagotavlja normalno prepustnost kapilar, okrepi funkcijo razstrupljanja jeter, aktivira fagocitozo, zmanjša vnetje in alergijske reakcije. Zmanjša prepustnost askorutina za kapilare.

Sl. 8. Zgodaj začeta (v prvih treh dneh) patogenetska terapija preprečuje razvoj bullae, krvavitev in nekrotičnih procesov. Na fotografiji flegmonsko-nekrotična oblika erizipel

Fizioterapevtske metode zdravljenja erizipel

Fizioterapija se uporablja za doseganje najboljšega učinka pri zdravljenju erizipel in za preprečevanje razvoja neželenih učinkov. V akutnem obdobju se uporabljajo fizioterapevtske tehnike, kot sta UV in UHF..

Fizioterapija v akutnem obdobju

  • Ultravijolično sevanje z uporabo kratkih valov je predpisano od prvih dni zdravljenja eritematozne oblike bolezni. Pod njenim vplivom streptokoki in stafilokoki izgubijo sposobnost rasti in razmnoževanja.
  • UHF terapija uporablja ultrafrekvenčna elektromagnetna polja. Toplota, ustvarjena z UHF terapijo, prodre globoko v tkivo, kar pomaga zmanjšati vnetje, otekline, bolečine in spodbudi krvni obtok. Zdravljenje je predpisano za 5-7 dni bolezni.
  • V akutnem obdobju je indicirana uporaba krioterapije. Bistvo krioterapije je kratkotrajna zamrznitev površinskih plasti kože s tokom kloroetila, kar vodi v normalizacijo telesne temperature, izginotje simptomov zastrupitve, zmanjšanje edema in bolečine v leziji, pospeševanje popravnih procesov.

Sl. 9. V akutnem obdobju se uporabljajo fizioterapevtske tehnike, kot sta UV in UHF..

Obnovitvena fizioterapija

  • Infrardeča laserska terapija se pogosto uporablja pri zdravljenju erizipel, vključno s hemoragičnimi oblikami. Na stopnji hudega vnetnega edema, krvavitev in pojava buloznih elementov je prikazana uporaba laserskega sevanja z nizko frekvenco, v fazi okrevanja z visoko frekvenco. Pod vplivom laserskega sevanja se na prizadetih območjih spodbudijo procesi oskrbe s krvjo, aktivirajo se celična imunost in procesi regeneracije..
  • Da bi zmanjšali limfno infiltracijo in zagotovili odtok limfe od 5. do 7. dne, je indicirana uporaba elektroforeze s kalijevim jodidom ali lidazo.
  • Parafinsko zdravljenje, uporabo ozokerita in obloge z naftalanskim mazilom pri zdravljenju erizipel uporabljamo v subakutnem obdobju, ko se še ne razvijejo ireverzibilni procesi na prizadetem območju kože. Parafin se uporablja kot hladilno sredstvo. Počasi oddaja toploto, zaradi katere se kapilare razširijo, metabolizem v območju prizadetih tkiv se poveča, pospešijo se procesi resorpcije infiltratov in regeneracije..

Uporaba ozokerita in parafina se uporablja za lokalizacijo erizipel na obrazu, obloge z naftalanskim mazilom so indicirane za lokalizacijo vnetja na spodnjih okončinah.

  • V obdobju okrevanja so prikazane radgonske kopeli..

Sl. 10. Pri zdravljenju erizipel se uporablja infrardeči laser in parafinsko zdravljenje.

Zdravljenje erizipel na nogi

Z eritematozno obliko erizipele lokalno zdravljenje ni potrebno. Lokalno zdravljenje erizipel na nogi se izvaja v primeru razvoja bulozne oblike bolezni.

  • Mehurčki, ki so se pojavili na prizadetem območju kože, se previdno razrežejo. Po sprostitvi eksudata se naloži povoj z 0,02% raztopino furatsilina ali 0,1% raztopino rivanola. Obleke menjamo večkrat na dan. Tesno povoj ni dovoljen. Prikazana je tudi uporaba takšnih antiseptičnih raztopin, kot etakridin laktat, dimeskid, dioksidin, mikrokid. Potem ko akutni postopek popusti, nanesemo obloge z vinilinom ali etericidom.
  • Z obsežno erozijo, ki se je pojavila na mestu odprtih mehurčkov, je treba pred začetkom lokalnega zdravljenja erizipel na nogah urediti manganovo kopel za okončino.
  • Z razvojem hemoragičnega sindroma je indicirana uporaba 5% Dibunol linitmenta. Dibunol je antioksidantno sredstvo, ki spodbudno vpliva na regeneracijske procese. Liniment nanesemo v tanki plasti bodisi na rano bodisi na preliv 2-krat na dan 5 do 7 dni.
  • Pri zdravljenju erizipel je indicirana lokalna uporaba glukokortikoidov v obliki aerosola oksiciklozole, ki vključuje antibiotik oksittraciklin hidroklorid in prednizon. Aerosol se uporablja pri zdravljenju prizadetega območja kože s površino največ 20 kvadratnih metrov. cm.
  • Povečajte prepustnost kapilar in pospešite resorpcijo brazgotin s subkutanim injiciranjem proteolitičnih encimov lidaze in tripsina.

Pri zdravljenju erizipel je prepovedano uporabljati mazila, ki vključujejo mazilo Višnevskega in ihtiolovo mazilo.

Sl. 11. Obloge z antiseptičnimi raztopinami ne smejo stisniti okončine.

Kirurško zdravljenje erizipel

V primeru razvoja abscesov, flegmona in nekroze se uporabljajo kirurške metode zdravljenja..

  • Abscese in flegmone odpiramo z disekcijo kože, podkožnega maščobnega tkiva in sten abscesne votline, sledi evakuacija detritusa, izpiranje z antiseptiki in revizija. Izvaja se natančnost nezdružljivih mest. Rana ne šiva.
  • Z razvojem gnojnega limfadenitisa, abscesnega flebitisa in paraflebitisa se opravi obdukcija z naknadno drenažo rane.
  • Nekrotična področja kože so izrezana (nekrektomija).
  • Velike napake so pokrite z loputo lastne kože, premaknjene z drugega območja (avtoodermoplastika).

Ne samozdravite! Nepravilno in neustrezno zdravljenje lahko privede do resnih zapletov in celo smrti..

Sl. 12. Na fotografiji obdukcija gnojne lezije, ki ji sledi drenaža votline.

Preprečevanje erysipelas

Seznam preventivnih ukrepov po okrevanju

  • Zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju erizipel - kronična venska insuficienca, limfostaza, glivične okužbe stopal in nohtov, žarišča kronične streptokokne okužbe.
  • Preprečevanje mikrotrauma kože in zdravljenje z antiseptiki, kadar se pojavijo.
  • V primeru ponavljajočih se tečajev izvajajte profilaksi z bicilinom-5 (ki ga vsi ne prepoznajo), izogibajte se hipotermiji, pravočasno opravite zdravljenje z antibiotiki.

Kako se izogniti bolezni

  • Upoštevajte osebno higieno.
  • Za izvajanje profilaks in pravočasno zdravljenje pleničnega izpuščaja.
  • Zdravite antiseptične poškodbe kože.
  • Bojimo žarišča kronične okužbe, vključno z glivičnimi okužbami stopal in nohtov.
  • Zdravite bolezni, ki povzročajo erizipele.

Sl. 13. Limfostaza in krčne žile spodnjih okončin prispevajo k pojavu erizipel.

Simptomi in zdravljenje erizipel

Koža je zunanji pokrov človeka, ki opravlja določeno funkcijo: ščiti organe in tkiva pred mehanskimi poškodbami, zagotavlja termoregulacijo, izmenjavo plinov in preprečuje prodiranje patogenih mikroorganizmov. V nekaterih primerih je koža predmet napada bakterij, kar vodi v razvoj dermatoloških bolezni, med katerimi je erizipelatno vnetje spodnjega dela noge. Erysipelas je akutni nalezljiv proces, ki ga povzroča streptokoki skupine A. Pomanjkanje zdravljenja vodi v napredovanje bolezni, pojavijo se zapleti.

Etiologija in vrste erizipel

Za nastanek erizipele morajo biti trije „ugodni“ pogoji za razvoj patološkega procesa:

  • Prisotnost rane površine. Rana ne sme biti velika, dovolj majhna rana ali razpoka, da okužba vstopi;
  • Prodiranje v rano določene vrste patogena. Izzove vnetne procese streptokoka A. Poleg tega mikrob spodbuja proizvodnjo strupenih snovi, moti funkcionalnost imunskega sistema. Privede do zastrupitve telesa, spodbuja ponovitev bolezni;
  • Znižani imunski status. Ta trenutek se zdi prevladujoč dejavnik za razvoj nalezljivega procesa kože. Vnetja kože nog erizipelatne narave praktično ne najdemo pri bolnikih, ki imajo dobro imunost.

Pomembno: bolezen se pogosto diagnosticira pri moških in ženskah, starejših od 45 let. Za otroke, mlajše od enega leta, je nalezljiva patologija smrtno nevarna.

V rizično skupino so vključeni ljudje z okužbo z virusom HIV, kakršnimi koli onkološkimi boleznimi, diabetesom mellitusom, pa tudi starejšimi. Šteje se, da so sočasne bolezni provocirajoči dejavniki: krčne žile, trofični ulkusi, glivične okužbe, debelost katere koli stopnje, odvisnost od alkohola.

Vnetje erysipelatous noge je več oblik. Razlikujejo se po kliničnih manifestacijah, resnosti poteka, pa tudi po zdravljenju z zdravili. Oblike se lahko dosledno premikajo od ene do druge, zato je izredno pomembno začeti pravočasno zdravljenje.

Naslednje vrste bolezni so:

  1. Eritematozni tip. Zanj so značilni klasični simptomi, brez dodatnih sprememb na koži.
  2. Bulozan videz. Spremlja nastanek pretisnih omotov, ki so napolnjeni z resno vsebino.
  3. Hemoragični tip. Njena posebnost - poškodujejo se najmanjše krvne žile, zaradi česar nastanejo pretisni omoti s hemoragično vsebino.
  4. Nekrotični videz je najtežja oblika nalezljivega procesa, pri katerem opazimo smrt prizadete kože..

Erysipelas prizadene spodnji del noge, stopala, obraz, zgornje okončine. Bistveno manj pogosto ga najdemo v dimeljski regiji ali na drugih delih človeškega telesa.

Klinične manifestacije

Erysipelas noge spremljajo simptomi, zato je treba obravnavati njihovo zdravljenje. Ločimo lokalne in splošne simptome. Inkubacijska doba se giblje od 3 do 5 dni. Erizipele na nogi, obrazu, zgornjih okončinah itd. Lokalizacija se začne s povečanjem temperaturnega režima telesa, bolečinami na prizadetem območju

Običajno ima bolnik prvi dan vročinsko stanje. Telesna temperatura naraste na 38 stopinj. Ko patologija napreduje, se poveča do vključno 40 stopinj. Simptomi zastrupitve so prisotni:

  • Huda letargija;
  • Izguba apetita;
  • Povečano potenje;
  • Velika dovzetnost za hrup in svetlobo..

12 ur po pojavu prvih znakov opazimo simptome poškodbe kože in limfnih struktur. Nekoliko se razlikujejo glede na lokalizacijo vnetnega procesa, vendar jih združuje hiperemija.

Erysipelas spodnjega dela noge se lahko širi zunaj prizadetega območja ali ostane le na določenem območju. Ta vidik je posledica agresivnosti patogenega mikroorganizma, odpornosti imunosti, začetnega časa zdravljenja.

Klinični simptomi na koži:

  1. Huda hiperemija, ki se dvigne nekoliko nad površino kože. Iz zdravega tkiva je omejen na gost valjček. V hudi obliki je lahko odsoten.
  2. Bolečina ob dotiku prizadetega območja.
  3. Otekanje vnetega območja (roke, stopala, podlakti itd.).
  4. Ob palpaciji bezgavk se v bližini mesta okužbe čutijo bolečine.
  5. Ob ozadju bulozne oblike se pojavijo pretisni omoti, napolnjeni s tekočino s primesjo krvi ali serozne vsebine.

V vednost je razširjenost erizipel velika - na aktualnih okužbah dihal, patologijah prebavil in hepatitisu je na četrtem mestu..

Erysipelas na nogi ima svoje značilnosti:

  • Okužba je vedno lokalizirana na stopalu ali spodnjem delu noge, v izjemno redkih primerih je prizadeto stegno;
  • Pogosto se na območju dimeljskih gub oblikuje boleče otekanje ovalne oblike - vnetje dimeljskih bezgavk, ki zavirajo pritisk okužbe;
  • Z intenzivno limfostazo se oteklina razširi na stopalo, spodnji del noge in stegna. To je enostavno zaznati, če s prstom pritisnete na kožo, potem po odstranitvi prsta ostane vdolbina 5-15 sekund.

Na večini kliničnih slik erizipele spodnjih okončin potekajo veliko lažje kot pri drugi lokalizaciji infekcijskega procesa. Izjema vključuje nekrotično in zapleteno obliko.

Terapija z zdravili za erizipele

Kako zdraviti erizipele nog? Režim zdravljenja temelji na obliki patologije, kliničnih manifestacijah, resnosti vnetnega procesa in drugih dejavnikih. Če je bolezen blaga, potem je potrebna terapija z zdravili, jih ne kirurško zdravijo.

Zdravljenje erizipel nog lahko izvajamo doma v skladu s priporočili medicinskega specialista. Če se pacient počuti slabo, pride do hudega vnetja, potem ga je mogoče hospitalizirati.

Vredno je vedeti: če je prizadeto mesto obraz, potem se terapija vedno izvaja samo v stacionarnih pogojih.

Z erizipelami nog se uporabljajo antibiotiki:

  1. Amoksiklav - se nanaša na serijo penicilina. S previdnostjo je predpisana za patologije prebavil, odpoved jeter, okvarjeno delovanje jeter..
  2. Sulfalen, Sulfanilamid - nanašajo se na sulfonamide. Ni ga mogoče predpisati za slabokrvnost, patologije hematopoetskega sistema, bolnike z ledvično in jetrno insuficienco, porfirijo.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki se določi posamično. Običajno trajanje terapevtskega tečaja niha od 10 do 15 dni.

Shema zdravljenja nujno vključuje antihistaminike. Ker je patološki organizem sposoben voditi do razvoja izrazite alergijske reakcije. Najpogosteje zdravnik priporoča uporabo zdravil - loratadina, desloratadina. Če pacient nima priložnosti za nakup teh zdravil, potem se ponudi alternativa - Suprastin, difenhidramin itd..

Za zdravljenje erizipel se uporabljajo protivnetna zdravila, ki niso hormonske narave. Priporočljiv je Nimesulid, saj je za zdravilo značilna minimalna količina stranskih učinkov. Druga možnost - Ketorolac, Diklofenak, Ibuprofen.

Katera mazila uporabiti za erizipele, paciente zanima? Mazilo iz erizipel v začetni fazi bolezni ni nikoli predpisano. V zgodnji fazi bolezni se zdravniki osredotočajo izključno na antibakterijsko in simptomatsko terapijo. Uporaba mazil iz erizipel na nogah je dovoljena z mehurčno obliko bolezni:

  • Ichthyol mazilo ima izrazit antiseptični učinek, zagotavlja visoko stopnjo dezinfekcije, zmanjšuje resnost vnetnega procesa;
  • Vishnevsky mazilo je potrebno v primeru hude oblike bolezni, učinkovito se bori s starimi okužbami.

Katera mazila se uporabljajo doma? Za pospešitev celjenja uporabljajo lokalno delovanje Naftalan. Zdravilo odstranjuje rdečico, oteklino, pospešuje obnovo kože.

Kako zdraviti erysipelas, če se pojavijo zapleti, bo zdravnik povedal. Bolnik mora biti hospitaliziran v zdravstveni ustanovi, zdravljenje se izvaja pod zdravniškim nadzorom.

Kirurški poseg

Včasih je vprašanje, kako se znebiti erysipelas, en odgovor - operacija. Indikacije za kirurško manipulacijo so nastanek abscesov, abscesov, flegmona, nekroze tkiv ali bulozan videz erizipel.

Opomba: operacija se izvaja pod splošno anestezijo, traja največ 40 minut.

Med medicinsko manipulacijo zdravnik odpre erizipelatno vnetje spodnjega dela noge, znebi se gnojne vsebine. Površina rane ni zašiti, pustimo odprto, nameščena je gumijasta cev, tako da pride do odtoka tekočine. Če so odkrili odmrlo tkivo, se odstranijo, potem se zdravljenje z zdravili nadaljuje..

Na splošno terapija patologije traja 2-3 tedne. Ko se število patogenov zmanjšuje, se koža začne posodabljati. Hiperemija se zmanjša, na mestu poškodovanega območja ostane “stara” koža. Po končni zavrnitvi se odstrani neodvisno; pod njim je nespremenjena epitelijska plast. Prognoza je pozitivna, če bi bilo mogoče preprečiti zaplete..

Erysipelas stopala - zakaj se pojavi?

Kaj je erizipela?

Erysipelas (erysipelas) je akutna vnetna bolezen, ki jo povzroča streptokokna okužba. Najpogosteje so prizadeta omejena področja telesa. Najpogosteje prizadene koža obraza, nog, vratu, trebuha. Pri novorojenčkih je vnetje lokalizirano v popkovnični rani. Erysipelas na nogah je ena glavnih težav, ki se pojavijo pri tistih, ki so občutili najmanjše simptome te resne okužbe..

Zakaj se pojavijo erizipele?

Erysipelas se pojavlja le pri ljudeh, ki so nagnjeni k razvoju streptokokne okužbe in kombinaciji zunanjih in notranjih dejavnikov.

Z zunanjo potjo okužbe so lahko ljudje ljudje, ki imajo kakršno koli streptokokno okužbo (škrlatna vročica, faringitis, tonzilitis, redkeje erizipele).

Z notranjo potjo okužbe se erizipele pojavijo iz žarišč, ki se nahajajo v človeškem telesu. Streptokok v tem primeru vstopi v lezijo prek krvnih in limfnih poti..

Dejavniki tveganja

  • Mikrotrauma na koži nog;
  • Odpoved venske cirkulacije noge;
  • Kronična okužba s streptokokom;
  • Glivice stopal;
  • Hladno;
  • Sladkorna bolezen;
  • Sprejem hormonskih pripravkov in citostatikov.

Simptomi erizipele se lahko pojavijo v nekaj urah do 5 dni, odvisno od dovzetnosti telesa. V najpogostejšem primeru streptokok vstopi v telo skozi poškodovano kožo..

Kaj je erizipelatno vnetje noge?

Po pojavu erizipel je:

  • Primarne erizipele;
  • Ponavljajoče se vnetje rojstva;
  • Ponavljajoče se erizipele.
  • Eritematozna oblika. Zanj je značilna huda pordelost, oteklina in bolečina;
  • Eritematozno-bulozni. Tvorbi pretisnih omotov majhnih velikosti se pridruži rdečina in oteklina;
  • Eritematozni - hemoragični. Ob ozadju pordelosti na prizadetem območju se pojavijo območja krvavitve.
  • Bulozno hemoragično. Najtežja oblika erizipel. Zanj je značilna prisotnost velikih pretisnih omotov, katerih vsebina so rdeče krvne celice, bele krvničke, trombociti.

Glede na razširjenost nalezljivega procesa:

  • Lokalizirano. Prizadet je le en del telesa. Na primer, koža nog;
  • Običajni. Poraz več delov telesa. Na primer, erizipele leve noge, genitalij in trebuha.

Ločita se tudi dve posebni vrsti erizipel:

  • Plazeče erizipele. Bolezen zbledi na enem delu telesa, prehaja pa na drugega;
  • Metastatske erizipele. Na ločenih predelih kože enega dela telesa se pojavijo nove žarnice.

Kako se manifestira erizipela?

Za vnetje erysipelatous nog je nujno značilen akutni začetek. Pojavijo se simptomi akutne intoksikacije: glavobol, huda oslabelost, zmanjšana zmogljivost. Najpogosteje pride do bolečin v sklepih. Zvišanje temperature znotraj 38-40 C.

V posebej hudih primerih opazimo omotico. Zato bolezen že od samega začetka zamenjujejo z navadnim prehladom ali gripo. Nato se na koži noge pojavi majhna pega rožnate barve, ki se ne dvigne nad kožo in zaradi visoke temperature ne izstopa..

Nadalje je ta pega nagnjena k širjenju na druge dele telesa in pridobi svetlejšo barvo. S to lokalizacijo postopka bodo kožne manifestacije vedno poznejše od lokalnih. Po 2-3 dneh bolezen doseže svoj vrhunec. Koža na prizadetem predelu noge postane svetlo rdeča, sijajna in sijoča, vroča na dotik zaradi vročine in se močno dvigne na ozadju zdravih krajev.

Bolečina v nogi je zmerna, vendar se pri spuščanju boleče noge močno poveča. Limfne vozle so vedno povečane, koža nad njimi pa je rdeča. Po 7 dneh simptomi začnejo umirjati. Koža se začne bledeti, napetost prehaja, na prizadetem območju se pojavi luščenje, vendar lahko otekanje vztraja do 3 tedne. Trajanje bolezni je od 7-10 dni. Odvisno od posameznega odziva na okužbo.

Kako zdraviti erizipele?

Erysipelas stopala se zdravi, odvisno od oblike bolezni. Bolniki z blagimi do zmernimi oblikami bolezni dobivajo zdravljenje doma. Zdravljenje hude oblike, ki se večkrat ponavlja in zaplete s sočasno patologijo (diabetes, srčno-žilne bolezni, debelost 3. stopnje) poteka le na oddelkih za nalezljive bolezni.

Na ambulantni osnovi se zdravljenje izvaja z antibakterijskimi zdravili v obliki tablet. Samo antibiotiki lahko popolnoma uničijo povzročitelja erizipel v telesu. Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje:

  • Amoksicilin je antibakterijsko zdravilo iz skupine penicilina, ima širok spekter delovanja. Deluje na celično steno patogena in povzroči njegovo smrt. Odraslim svetujemo, da vzamejo 1 tableto 3-krat na dan.
  • Eritromicin je antibiotik iz skupine makrolidov, ima bakteriostatski učinek in ustavi rast bakterij v telesu. Odraslim svetujemo, da vzamejo 1 tableto 4-krat na dan v intervalu 6 ur.
  • Azitromicin je antibiotik iz skupine polsintetičnih azalidov, ki ima širok spekter delovanja na različne vrste mikroorganizmov in vpliva na rast in razmnoževanje bakterij. Odraslim svetujemo, da vzamejo 1 tableto enkrat na dan.
  • Spiramicin je antibiotik iz skupine makrolidov, ima bakteriostatični učinek, zaustavi rast in razmnoževanje bakterij. Odraslim svetujemo, da vzamejo 1 tableto 4-krat na dan z intervalom vsakih 6 ur.
  • Cefuroksim je antibiotik iz skupine cefalosporinov, ki povzroča smrt bakterij. Odraslim svetujemo, da vzamejo 1 tableto 1-krat na dan..

Trajanje jemanja antibakterijskih zdravil je 7-10 dni. S ponavljajočim se potekom erizipel na nogah zdravljenje poteka z dvema tečajema antibiotikov po različnih skupinah zdravil. Na primer, amoksicilin + azitromicin, spiramicin + cefuroksim.

Za lajšanje pogostih simptomov se uporabljajo protivnetna zdravila: ibuprofen, diklofenak, aspirin, naproksen. Navedena je tudi uporaba kalcijevih pripravkov in vitaminov skupine B. Zunanja metoda zdravljenja je uporaba losjonov z raztopinami antiseptikov (kalijev permanganat, raztopina klorheksidina, jodolol, raztopina salicilne kisline) na žariščih lezije.

Druga dobro priporočljiva metoda za zdravljenje erizipel je uporaba antibakterijskih mazil (linkomicin in eritromicinska mazila, mupirocin, baneocin, kombinacija bakitracina in neomicina.

V akutnem obdobju erizipelatnega vnetja nog so indicirani fizioterapevtski postopki. Uporaba ultravijolične terapije in ultrafrekvenčne terapije na prizadetih predelih telesa pozitivno vpliva na potek bolezni.

Zaradi posamezne nagnjenosti k tej okužbi ni preprečevanja nastajanja erizipel. Splošno preprečevanje je odpravljanje žarišč streptokokne okužbe (zobje, ki jih prizadene karies, kronični tonzilitis).

Preberite Več O Kožne Bolezni

Alergijski dermatitis

Herpes

Alergijski dermatitis imenujemo tudi difuzorski nevrodermatitis, pojavlja se v enaki meri tako pri moških kot pri ženskah.Pri diagnosticiranju dermatitisa je le v 10% primerov alergičen, predvsem pri otrocih predšolskih in dojenčkov, po katerih se verjetnost ponovitve bolezni zmanjša.

Znaki o mozolju na čelu

Melanom

Če se je na čelu pojavil mozolj, potem lahko znak razloži, zakaj se je to zgodilo. Ezoteriki pravijo, da želi izpuščaj človeka opozoriti na nekaj pomembnega. Najbolje je biti pozoren na takšne znake, ki se pojavijo s telesom.

Triderm mazilo ali krema - kaj izbrati?

Norice

Kombinirani izdelki za zunanjo uporabo "iz vsega" so zaradi njihovega udobja in širokega nabora veliko povpraševanja. Tipičen primer je nemško zdravilo Triderm, ki združuje 3 aktivne komponente, ki pomagajo proti različnim vrstam lezij: neinfekcijsko vnetje, glivično, bakterijsko in so na voljo v obliki mazila ali kreme.